IMPACT DU RATIO BIOLOGIQUE SUR LA PRISE DE DÉCISION MÉDICALE CHEZ LES FEMMES SUSPECTÉES DE PRÉÉCLAMPSIE

Des études antérieures ont démontré que le facteur de croissance placentaire (PIGF) et le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) produits par les cellules trophoblastiques diminuent au cours de la prééclampsie, alors que la tyrosine kinase-1 de type fms soluble (sFlt-1), un facteur antiangiogénique, augmente. Le rapport sFlt-1/PlGF a une valeur prédictive positive supérieure à la mesure isolée. Un ratio inférieur à 38 exclut le risque de prééclampsie imminente et permet un suivi ambulatoire avec une valeur prédictive négative de 99,3 %. Un ratio égal ou supérieur à 38 permet d'orienter les patientes à risque vers une hospitalisation avec une valeur prédictive positive de 36,7% de prééclampsie à 4 semaines. Ces résultats suggèrent que le ratio peut être utilisé pour sélectionner de manière plus appropriée les femmes nécessitant une hospitalisation en raison d'une suspicion de prééclampsie.

Il s'agit d'une étude prospective et observationnelle monocentrique menée du 1er octobre 2019 au 27 janvier 2021, incluant des femmes enceintes suspectées de prééclampsie, au-dessus de 24 semaines de gestation. Les valeurs ont été mesurées en utilisant le rapport du test immunologique Elecsys sFlt-1/PlGF. Le but de l'étude est d'observer la décision clinique concernant l'hospitalisation, la surveillance intensive des patients, l'administration de corticostéroïdes et le déclenchement du travail avant et après avoir connu la valeur du rapport.