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eGPA et inflammation locale dans la région des oreilles, du nez et de la gorge

29 février 2024 mis à jour par: University Medical Center Groningen

Impact du traitement par mépolizumab sur le microbiome nasal et la réponse immunitaire locale et systémique dans la granulomatose éosinophile avec polyangite (eGPA)

Justification : La granulomatose à éosinophiles avec polyangéite (eGPA), l'asthme à éosinophiles et la rhinosinusite chronique avec polypes nasaux (CRSwNP) sont des maladies des voies respiratoires dans lesquelles les éosinophiles et l'interleukine-5 sont impliqués dans la pathogenèse. L'eGPA diffère des autres maladies en ce qui concerne l'implication d'autres organes. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que la dysbiose du microbiome nasal avec un rôle d'augmentation central pour S. Aureus joue un rôle important dans l'expression de la maladie. Les enquêteurs s'attendent à ce que le traitement anti-interleukine-5 par le mépolizumab rétablisse les modifications du microbiome nasal et les réponses immunitaires à un phénotype de contrôle sain. Pour étudier cela, le microbiome nasal, la réponse immunitaire locale et systémique et l'effet du traitement par mépolizumab seront évalués.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Voir Bref résumé.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

150

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Abraham Rutgers, MD-PhD
  • Numéro de téléphone: +31503616161
  • E-mail: a.rutgers@umcg.nl

Lieux d'étude

      • Groningen, Pays-Bas, 9700RB
        • Recrutement
        • UMC Groningen
        • Contact:
          • Abraham Rutgers, MD-PhD
          • Numéro de téléphone: +31503616161
          • E-mail: a.rutgers@umcg.nl

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients présentant une inflammation provoquée par les éosinophiles pour laquelle le traitement par le mépolizumab pourrait être envisagé

La description

Critère d'intégration:

  • 18 ans

    • capable de donner son consentement éclairé
    • Dans le groupe CRSwNP : disponibilité de polypes nasaux bilatéraux diagnostiqués par endoscopie ou tomodensitométrie
    • Dans le groupe Asthme sévère : diagnostic clinique d'asthme avec volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) < 80 % ET soit réversibilité du VEMS > 12 %, provocation initiale ou documentée positive à la métacholine (PC20 < 8 mg/ml)
    • Dans le groupe eGPA : Remplir les critères ACR/EULAR 2022 pour l'eGPA (Wechsler et al., 2017)
    • Dans le groupe GPA : remplir les critères GPA de l’American College of Rheumatology (ACR)/EULAR (Robson et al., 2022)
    • Chez les témoins sains : absence de symptômes d’asthme, pas d’hyperréactivité bronchique

Critère d'exclusion:

  • incapable de donner son consentement éclairé
  • Tabagisme actif < (moins de) 6 mois à compter de la visite initiale
  • Utilisation concomitante de dupilumab dans les 6 mois suivant la visite initiale
  • femme enceinte ou allaitante
  • dans le groupe CRSwNP : utilisation actuelle de médicaments contre l'asthme, eGPA
  • chez des témoins sains : utilisation chronique d’agents anti-inflammatoires locaux
  • chez des témoins sains : utilisation de médicaments immunosuppresseurs
  • chez les témoins sains : utilisation d'antibiotiques au cours du dernier mois (avant le début de l'étude/du dépistage/)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
eGPA
La granulomatose éosinophile chez les patients atteints de polyangéite avant et après le traitement par mépolizumab sera comparée
Les patients qui commencent un traitement par mépolizumab sur la base de l'évolution clinique de la maladie seront mesurés avant et après le début du traitement par mépolizumab pour évaluer les effets de ce médicament sur divers paramètres immunologiques et microbiome.
GPA
Groupe comparateur non traité par mépolizumab
Les patients qui commencent un traitement par mépolizumab sur la base de l'évolution clinique de la maladie seront mesurés avant et après le début du traitement par mépolizumab pour évaluer les effets de ce médicament sur divers paramètres immunologiques et microbiome.
Asthme
Patients asthmatiques avant et après le traitement par mépolizumab
Les patients qui commencent un traitement par mépolizumab sur la base de l'évolution clinique de la maladie seront mesurés avant et après le début du traitement par mépolizumab pour évaluer les effets de ce médicament sur divers paramètres immunologiques et microbiome.
CRSwNP
Patients atteints de rhinosinusite chronique avant et après un traitement par mépolizumab
Les patients qui commencent un traitement par mépolizumab sur la base de l'évolution clinique de la maladie seront mesurés avant et après le début du traitement par mépolizumab pour évaluer les effets de ce médicament sur divers paramètres immunologiques et microbiome.
En bonne santé
Groupe de comparaison sain
Les patients qui commencent un traitement par mépolizumab sur la base de l'évolution clinique de la maladie seront mesurés avant et après le début du traitement par mépolizumab pour évaluer les effets de ce médicament sur divers paramètres immunologiques et microbiome.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L’effet du traitement au mépolizumab sur les profils du microbiome nasal
Délai: trois mois
Changement apparié de l'indice de diversité du microbiome pour les patients traités par mépolizumab.
trois mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation exploratoire des différences entre les groupes
Délai: À la fin des études, une moyenne de deux ans
Les valeurs d'expression du microbiome et des gènes immunologiques seront mesurées et une analyse d'expression différentielle sera effectuée
À la fin des études, une moyenne de deux ans
Effet du mépolizumab sur le résultat 2
Délai: À la fin des études, une moyenne de deux ans
L'effet du traitement par mépolizumab sur l'expression génique immunologique sera mesuré par analyse différentielle de l'expression génique.
À la fin des études, une moyenne de deux ans
Existe-t-il une corrélation entre l’activité de la maladie, la qualité de vie et les paramètres microbiologiques et immunitaires ?
Délai: À la fin des études, une moyenne de deux ans
Spearman classe la corrélation
À la fin des études, une moyenne de deux ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

14 février 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 février 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 février 2024

Première publication (Réel)

7 mars 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Description du régime IPD

Les données entièrement anonymisées seront mises à la disposition d’autres chercheurs

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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