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Une étude sur l'augmentation de la dose d'IG3018 chez des sujets atteints d'hyperuricémie avec ou sans maladie rénale chronique

12 mars 2024 mis à jour par: Intelligem Therapeutics Australia Pty Ltd.

Une étude sur l'augmentation de la dose d'IG3018 pour évaluer l'innocuité, la tolérance, l'efficacité et la pharmacocinétique chez des sujets atteints d'hyperuricémie avec ou sans maladie rénale chronique

Il s'agit d'une étude clinique de phase I/II visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et l'efficacité du comprimé IG3018 chez les sujets hyperuricémiques (HUA) avec ou sans IRC.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Description détaillée

L'étude comporte deux parties :

La partie 1 est une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, avec augmentation de dose chez des sujets hyperuricémiques sans IRC. La dose d'initiation doit être de 0,25 g de comprimés (cohorte A) et les doses sont augmentées à 0,5 g (cohorte B) puis à 1,0 g (cohorte C) de manière planifiée.

La partie 2 est une étude ouverte de preuve de concept impliquant des sujets hyperuricémiques atteints d'IRC en prédialyse avancée (stade 3a, stade 3b et stade 4) et traités avec deux doses [0,5 g deux fois par jour d'IG3018 (cohorte D) et 1,0 g deux fois par jour d'IG3018 (cohorte D). Cohorte E)].

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

46

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Pour la partie 1 et la partie 2 :

Les sujets doivent répondre à tous les critères suivants pour être inclus dans l'étude :

  1. Homme ou femme, âgé de 18 à 75 ans (tous deux inclus).
  2. Selon le jugement de l'enquêteur, le DFGe doit être atteint comme :

    Partie 1 uniquement, sujets sans IRC et ayant un DFGe ≥ 60 mL/minute/1,73 m2 en phase de sélection ; Partie 2 uniquement, les sujets atteints d'IRC (stade 3a, 3b et stade 4) ont un DFGe≥15 et <60 ml/minute/1,73 m2 en phase de sélection.

  3. Le taux sérique d'acide urique des sujets doit répondre à l'un des critères suivants :

    Pour les sujets déjà sous ULT dans les 2 semaines précédant la visite de dépistage, l'acide urique sérique serait mesuré pendant la visite/phase de dépistage, puis à la fin de la phase de rodage, avant de confirmer leur éligibilité. Les sujets avec ULT dans les 2 semaines précédant le dépistage ont un taux d'acide urique sérique à jeun ≥ 0,48 mmol/L à la fin de la phase de rodage.

    Pour les sujets sans ULT dans les 2 semaines précédant la visite de dépistage, l'acide urique sérique doit être mesuré deux fois sur 2 jours différents (à au moins 24 heures d'intervalle) avant de confirmer leur éligibilité. Les sujets sans ULT dans les 2 semaines précédant le dépistage ont un taux d'acide urique sérique à jeun ≥ 0,48 mmol/L lors de la phase de dépistage.

  4. Indice de masse corporelle (IMC) ≥ 18 et ≤ 35 kg/m2 (tous deux inclus) au moment du dépistage.
  5. Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des méthodes contraceptives hautement efficaces et doivent s'abstenir de collecter ou de donner des ovules dès la phase de dépistage jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. Et le partenaire masculin d'un sujet féminin doit également accepter d'utiliser une méthode de contrôle des naissances très efficace pendant cette phase (Annexe 1).
  6. Les sujets masculins considérés comme fertiles doivent accepter de ne pas donner de sperme et de prendre des méthodes contraceptives efficaces depuis la phase de dépistage jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. Et la partenaire féminine des sujets masculins doit également accepter d'utiliser une méthode de contraception féminine très efficace pendant cette phase (Annexe 1).
  7. Capable de comprendre et de donner un formulaire de consentement éclairé écrit signé et disposé à se conformer à toutes les procédures d'étude.

Critère d'exclusion:

Pour la partie 1 et la partie 2 :

Les sujets répondant à l'un des critères suivants seront exclus de l'étude :

  1. Traitement antérieur à l'uricase ou exposition à l'uricase recombinante, telle que la Rasburicase ou la Pegloticase.
  2. Le sujet présente des poussées de goutte aiguës nécessitant un traitement dans les 3 mois précédant ou pendant le dépistage.
  3. Chirurgie majeure dans les 3 mois précédant la première administration.
  4. Antécédents de tumeurs malignes dans les 6 mois précédant le dépistage.
  5. Le sujet a présenté au cours des 3 derniers mois : un infarctus du myocarde, une angine de poitrine, une angioplastie coronarienne transluminale percutanée, un pontage aorto-coronarien, un infarctus cérébral, une hémorragie cérébrale, une hémorragie sous-arachnoïdienne ou une crise d'ischémie transitoire.
  6. Sujet qui prend tout autre médicament hypouricémiant (allopurinol, fébuxostat, probénécide et benzbromarone) et ne peut pas s'arrêter pendant les périodes d'étude incluses dans la phase de rodage.
  7. Sujet présentant des conditions médicales sous-jacentes nécessitant des changements ou l'introduction de médicaments ayant un impact potentiel sur les taux sériques d'acide urique (par exemple, acides salicyliques, diurétiques, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, etc.) au moins 1 mois avant la phase de dépistage.
  8. Antécédents de chirurgie gastro-intestinale (GI), y compris manchon gastrique, colostomie/entérostomie, Roux-en-Y ou anneau gastrique (sauf si l'anneau gastrique a été retiré pendant au moins 12 mois avant le dépistage).
  9. Antécédents de maladies gastro-intestinales, y compris hémorragies gastro-intestinales modérées à dysfonctionnement gastro-intestinal sévère, constipation chronique modérée à sévère pendant au moins 3 mois avant le dépistage, ou ulcère gastroduodénal ou duodénal nouvellement diagnostiqué dans les 4 semaines précédant le dépistage.
  10. Incapacité à avaler des médicaments oraux.
  11. A reçu un traitement ou une exposition à un médicament ou un dispositif expérimental dans les 30 jours suivant la signature du consentement éclairé.
  12. Sujet présentant l'un des résultats positifs au virus VIH ou à l'antigène de surface du virus de l'hépatite B (AgHBs) positif et le nombre de copies d'acide désoxyribonucléique (ADN) du virus de l'hépatite B (VHB) ≥ 500 UI/mL (ou 2 500 copies, ou le plus faible limite de la valeur de détection positive du site d'étude) au dépistage, ou AgHBs (-), anticorps anti-hépatite B core (HBcAb) (+) et le nombre de copies d'ADN du VHB ≥ 500 UI/mL (ou 2500 copies, ou le limite inférieure de la valeur de détection positive du site d'étude) après traitement de l'infection par le VHB, ou anticorps anti-hépatite C (Ac-VHC) et acide ribonucléique (ARN) du virus de l'hépatite C (VHC) ≥ LSN du site d'étude pendant la phase de dépistage .
  13. Antécédents d'abus d'alcool ou sujets ayant consommé de l'alcool dans les 48 heures précédant la première administration ou n'ayant pas accepté d'arrêter de consommer des produits alcoolisés pendant l'étude.
  14. Sujet qui a déjà reçu un diagnostic des maladies suivantes et qui n'a pas été en mesure de les contrôler après un traitement médicamenteux ou un autre traitement. Non contrôlé est défini comme une hypertension : msSBP ≥ 180 mmHg et/ou msDBP ≥ 110 mmHg ; ou Diabète sucré : HbA1c ≥ 9 % au moment du dépistage.
  15. Sujet présentant une hyperuricémie secondaire causée par une tumeur, des maladies du système hématologique, des médicaments, etc. sauf pour une maladie rénale chronique ; ou hyperuricémie héréditaire lors du dépistage.
  16. Sujets subissant une transplantation rénale ou prévoyant de subir une transplantation rénale lors du dépistage.
  17. Antécédents de réaction d'hypersensibilité grave à un ingrédient connu du comprimé IG3018 jugé par l'investigateur.
  18. Sujet considéré comme inapte à participer à l'étude de l'avis du jugement de l'investigateur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Cohorte A (comprimés de 0,25 g)

La cohorte A comptera 10 patients éligibles. 8 sujets recevront le médicament actif à l'étude (IG3018) et 2 recevront un placebo dans chaque cohorte de doses.

La dose doit être de 0,25 g de comprimés. Phase de traitement initiale à dose unique : D1~D3. Le sujet recevra une dose unique d'IG3018 ou du placebo le jour 1. Les informations prédéterminées doivent être collectées sous forme d'échantillons de sang et d'urine pour les analyses pharmacocinétiques, tandis que les données d'évaluation de l'efficacité et de la sécurité seront collectées dans les 48 heures suivant l'administration d'une dose unique du médicament à l'étude (IG3018 ou placebo).

Traitement d'entretien en phase quotidienne : 4 semaines. Les sujets de cette phase de traitement d'entretien recevront le médicament à l'étude IG3018 en administration biquotidienne pendant 28 jours du jour 4 au jour 31, et recevront IG3018 une fois le matin du J32.

Administration par voie orale
Administration par voie orale
Autre: Cohorte B (comprimés de 0,5 g)

La cohorte B comptera 10 patients éligibles. 8 sujets recevront le médicament actif à l'étude (IG3018) et 2 recevront un placebo dans chaque cohorte de doses.

La dose doit être de 0,5 g de comprimés. Phase de traitement initiale à dose unique : D1~D3. Le sujet recevra une dose unique d'IG3018 ou du placebo le jour 1. Les informations prédéterminées doivent être collectées sous forme d'échantillons de sang et d'urine pour les analyses pharmacocinétiques, tandis que les données d'évaluation de l'efficacité et de la sécurité seront collectées dans les 48 heures suivant l'administration d'une dose unique du médicament à l'étude (IG3018 ou placebo).

Traitement d'entretien en phase quotidienne : 4 semaines. Les sujets de cette phase de traitement d'entretien recevront le médicament à l'étude IG3018 en administration biquotidienne pendant 28 jours du jour 4 au jour 31, et recevront IG3018 une fois le matin du J32.

Administration par voie orale
Administration par voie orale
Autre: Cohorte C (comprimés de 1,0 g)

La cohorte C comptera 10 patients éligibles. 8 sujets recevront le médicament actif à l'étude (IG3018) et 2 recevront un placebo dans chaque cohorte de doses.

La dose doit être de 1,0 g de comprimés. Phase de traitement initiale à dose unique : D1~D3. Le sujet recevra une dose unique d'IG3018 ou du placebo le jour 1. Les informations prédéterminées doivent être collectées sous forme d'échantillons de sang et d'urine pour les analyses pharmacocinétiques, tandis que les données d'évaluation de l'efficacité et de la sécurité seront collectées dans les 48 heures suivant l'administration d'une dose unique du médicament à l'étude (IG3018 ou placebo).

Traitement d'entretien en phase quotidienne : 4 semaines. Les sujets de cette phase de traitement d'entretien recevront le médicament à l'étude IG3018 en administration biquotidienne pendant 28 jours du jour 4 au jour 31, et recevront IG3018 une fois le matin du J32.

Administration par voie orale
Administration par voie orale
Autre: Cohorte D (0,5 g BID IG3018)
5 à 8 sujets hyperuricémiques atteints d'IRC avancée seront inscrits dans la cohorte D et recevront 0,5 g d'IG3018 deux fois par jour (BID) pendant 4 semaines.
Administration par voie orale
Autre: Cohorte E (1,0 g BID IG3018)
5 à 8 sujets hyperuricémiques atteints d'IRC avancée seront inscrits dans la cohorte E et recevront 1,0 g d'IG3018 deux fois par jour (BID) pendant 4 semaines.
Administration par voie orale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluations de sécurité (partie 1 et partie 2)
Délai: De référence jusqu'à la fin de l'étude jusqu'à 46 jours

Sécurité évaluée par l'incidence des événements indésirables signalés, les modifications cliniquement significatives des signes vitaux, l'examen physique, les tests de laboratoire et l'ECG à 12 dérivations.

Sécurité évaluée par l'incidence des EI à l'aide des critères de terminologie communs pour les événements indésirables, version 5 (CTCAEv5).

De référence jusqu'à la fin de l'étude jusqu'à 46 jours
Les proportions de changement entre le niveau initial de l'acide urique sérique et le niveau normal (≤ 0,36 mmol/L) (Partie 1 et Partie 2)
Délai: 4 semaines
Les proportions de changement entre le niveau initial de l'acide urique sérique et le niveau normal (≤ 0,36 mmol/L) après 4 semaines de traitement avec IG3018 à chaque dose.
4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Les proportions de changement par rapport à la valeur initiale de l'acide urique sérique jusqu'à ≤ 0,30 mmol/L et ≤ 0,24 mmol/L respectivement (Partie 1 et Partie 2)
Délai: 4 semaines
Les proportions de changement par rapport à la valeur initiale de l'acide urique sérique à ≤ 0,30 mmol/L et ≤ 0,24 mmol/L respectivement, après 4 semaines de traitement avec IG3018 dans chaque dose.
4 semaines
Le changement réel de l'acide urique sérique (Partie 1 et Partie 2)
Délai: 4 semaines
Le changement réel de l'acide urique sérique entre le départ et la fin de 1, 2, 3 et 4 semaines de chaque groupe de traitement.
4 semaines
Le pourcentage de variation de l'acide urique sérique (partie 1 et partie 2)
Délai: 4 semaines
Le pourcentage de variation de l'acide urique sérique entre le départ et la fin de 1, 2, 3 et 4 semaines de chaque groupe de traitement.
4 semaines
Crises de goutte (partie 1 et partie 2)
Délai: De référence jusqu'à la fin de l'étude jusqu'à 46 jours
Incidence des crises de goutte signalées au cours de la période d'étude.
De référence jusqu'à la fin de l'étude jusqu'à 46 jours
Ration urinaire albumine/créatinine (U-ACR) (partie 2 uniquement)
Délai: De référence jusqu'à la fin de l'étude jusqu'à 43 jours
Le changement du rapport albumine/créatinine urinaire (U-ACR) au cours de la période d'étude.
De référence jusqu'à la fin de l'étude jusqu'à 43 jours
Ae de IG3018 (partie 1 uniquement)
Délai: 32 jours
Excrétion cumulative dans l'urine (Ae) d'IG3018
32 jours
Cmax de l'IG3018 (partie 1 uniquement)
Délai: 46 jours
Concentration plasmatique maximale observée d'IG3018
46 jours
Tmax de l'IG3018 (partie 1 uniquement)
Délai: 46 jours
Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale d'IG3018
46 jours
T1/2 de IG3018 (partie 1 uniquement)
Délai: 46 jours
Demi-vie terminale de l'IG3018
46 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mars 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 juin 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juin 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 mars 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 mars 2024

Première publication (Réel)

15 mars 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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