Stress basé sur la race et entraînement cognitif pour MCI

Les individus afro-américains (AA) courent un risque plus élevé de déclin cognitif non normatif, notamment en raison de taux accrus de facteurs de risque cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Ces types de facteurs de risque (par exemple, hypertension, diabète sucré, obésité, hyperlipidémie, etc.) sont associés indépendamment aux modifications de l'imagerie cérébrale, avant même la manifestation clinique potentielle d'une maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire.

Par rapport à la population générale vieillissante, les adultes AA connaissent des taux d'hypertension disproportionnellement plus élevés, ainsi qu'un âge d'apparition plus précoce et une morbidité et une mortalité concomitantes plus élevées dues à l'hypertension, par rapport à tout autre groupe racial/ethnique aux États-Unis. Les individus AA sont plus exposés à des facteurs de stress chroniques spécifiques, tels que la discrimination et un faible statut socio-économique, et signalent des niveaux de stress globaux plus élevés que les individus blancs. Cependant, les disparités raciales dans les taux d’hypertension persistent même après contrôle du statut socio-économique. Les chercheurs n’ont pas réussi à démontrer des facteurs de risque biologiquement uniques aux patients AA. Ces résultats ont conduit les chercheurs à considérer d’autres facteurs psychosociaux et environnementaux pouvant expliquer les disparités observées en matière d’hypertension, à savoir la discrimination raciale et la ségrégation raciale.

Les personnes âgées AA présentent non seulement un risque plus élevé de déclin cognitif non normatif dû à des facteurs semi-directs (c'est-à-dire un risque accru de facteurs de risque cardiovasculaires/cérébrovasculaires, tels que le HTN), mais d'autres facteurs tels que le stress lié à la race peuvent non seulement exacerbent ces facteurs de risque, mais interfèrent également au quotidien avec les performances cognitives optimales en raison d’un stress global accru et du détournement des ressources cognitives. Par conséquent, pour les personnes âgées AA, il existe un besoin accru non seulement d’interventions aidant à compenser le déclin cognitif et à améliorer le fonctionnement quotidien, mais également un besoin accru d’intervention visant à réduire les effets des facteurs de stress liés à la race. L'entraînement cognitif compensatoire axé sur le stress et l'autonomisation basé sur la race pour les déficiences cognitives légères (RBSEF-CCT-MCI), tel que proposé dans ce projet pilote, est l'une de ces interventions qui permettrait d'atteindre ces objectifs et pourrait avoir un impact significatif sur les soins aux patients. Les personnes âgées AA qui pourraient bénéficier d’outils et de stratégies supplémentaires pour améliorer le fonctionnement cognitif et accroître le fonctionnement indépendant au quotidien.

Il convient de noter que les auteurs originaux des deux protocoles ont donné leur consentement pour des modifications de leurs interventions, et les enquêteurs disposent déjà d'une ébauche du nouveau protocole.