Dexaméthasone postopératoire injectée dans le muscle masséter et l'espace ptérygomandibulaire après une chirurgie de la troisième molaire mandibulaire ; Comparaison des effets sur la douleur, l'œdème et le trismus

Notre étude vise à réduire la douleur, l'œdème et l'ouverture buccale restreinte (trismus) qui sont fréquemment observés après des opérations d'extraction de dents incluses avec un stéroïde appliqué localement sur la zone où l'opération est effectuée.

Notre objectif dans cette étude est de comparer l'efficacité de la dexaméthasone (stéroïde) appliquée sur différentes zones en termes de douleur, d'œdème et de trismus en injectant de la dexaméthasone 8 mg/2 ml dans le muscle masséter immédiatement après l'opération lors de la première opération et de la dexaméthasone 8 mg/2 ml dans l'espace ptérygomandibulaire immédiatement après l'opération lors de la deuxième opération (dent incluse symétriquement) chez des patients volontaires présentant des troisièmes molaires inférieures bilatérales et symétriquement incluses après une opération d'extraction dentaire.

Conditions de participation à l'étude :

Quel que soit le sexe, plus de 18 ans ; Patients volontaires avec des dents de sagesse incluses bilatérales, symétriques et conservées osseuses dans la mandibule, Patients volontaires sans aucune maladie systémique, Patients volontaires qui signeront volontairement le formulaire de consentement éclairé, informés de la durée, du but et des exigences de l'étude.

Durée de l'étude : Dans l'étude, vos dents incluses bilatérales seront extraites à intervalles de 2 semaines. Il y aura des contrôles le jour de l'intervention, les 3ème et 7ème jours après les deux procédures, et l'étude durera au total 1 mois pour un patient volontaire.

Nombre de volontaires : Le nombre de volontaires attendus pour participer à l'étude est de 20.

Traitements à appliquer dans l'étude : Dans notre étude, vos 2 troisièmes molaires mandibulaires incluses seront extraites et immédiatement après l'intervention ; puisque la zone est sous anesthésie, des médicaments stéroïdiens seront injectés autour des zones d’extraction sans aucune douleur.

Méthodes interventionnelles à appliquer dans l'étude : Dans cette étude, la dexaméthasone 8 mg/2 ml, qui est recommandée comme méthode de traitement pour réduire les complications après une chirurgie dentaire incluse dans les cliniques de chirurgie buccale, dentaire et maxillo-faciale et que nous utilisons régulièrement dans notre clinique dans de nombreux les procédures chirurgicales, y compris les extractions de dents incluses particulièrement difficiles (extraction dentaire compliquée, interventions chirurgicales parodontales, élévation des sinus, chirurgie d'implant dentaire et applications de greffe intra-orale, etc.), seront injectées dans deux zones différentes (muscle masséter et zone ptérygomandibulaire) au cours de l'opération sur le terrain et sous l'effet d'une anesthésie de manière indolore et pratique immédiatement après l'opération ; et ses effets en termes de douleur, d'œdème et de trismus seront comparés. Parties expérimentales de l'étude : les patients volontaires à inclure dans l'étude seront comparés aux tests d'œdème, de trismus et d'échelle de douleur du stéroïde injecté autour de la zone opératoire des deux côtés mais à différents endroits après l'extraction de leurs dents incluses à 2 intervalles d'une semaine. Avant l'intervention, aux suivis de 6ème heure, 12ème heure, 1er jour, 2ème jour et 7ème jour ; Échelle de douleur (EVA), questionnaire Oral Health Impact Profile (OHIP-14), avant l'intervention chirurgicale et à la 6e heure, à la 12e heure, au 1er, au 2e et au 7e jour postopératoire, des échantillons de salive seront collectés et la quantité de cortisone salivaire à ces moments seront mesurés et comparés et des mesures d'œdème et de trismus (ouverture limitée de la bouche) seront effectuées et évaluées en termes de différents paramètres et enregistrées dans les suivis. Risques liés au traitement

Des réactions allergiques, une pression artérielle basse/haute et une paralysie faciale temporaire peuvent être observées après une anesthésie locale, bien que rares. Des réactions allergiques à la dexaméthasone peuvent se développer, bien que rares. Gonflement ou rougeur, inconfort dans la zone chirurgicale. Rougeur et gerçures dues à une tension dans la zone chirurgicale. coins de la bouche, Infection et retard de cicatrisation des plaies, Alvéolite sèche ; des douleurs à la mâchoire qui commencent généralement quelques jours après la chirurgie en raison de soins inadéquats ; plus fréquent dans les extractions de la mâchoire inférieure, en particulier les dents de sagesse.

Dommages aux dents adjacentes, notamment en présence de grandes obturations et couronnes, Perte de sensation ou diminution de la sensation au niveau des gencives, des lèvres, de la langue, des dents et de la pointe de la mâchoire. On l'observe notamment sur les dents dont les racines sont proches des nerfs, comme les dents de sagesse. L'engourdissement revient presque toujours à la normale, mais peut très rarement être permanent.

Trismus; limitation de l'ouverture de la bouche en raison d'une inflammation ou d'un gonflement. La plupart des interventions chirurgicales sont courantes et aucune complication majeure n’est attendue. Les complications qui surviennent sont mineures et faciles à traiter. Quelles sont vos responsabilités ? Pendant l'étude, vous devez suivre les recommandations de votre médecin après l'intervention et vous présenter aux rendez-vous de suivi les 3ème et 7ème jours. Si vous rencontrez des problèmes pendant l’étude, vous devez en informer votre médecin.

La participation à cette étude est entièrement volontaire. Vous pouvez refuser de participer à l’étude ou vous retirer de l’étude à tout moment ; même en cas de refus ou de désistement, la suite de votre traitement sera garantie.