Pooperační dexamethason vstříknutý do žvýkacího svalu a pterygomandibulárního prostoru po operaci třetího moláru dolní čelisti; Srovnání účinků na bolest, edém a trismus

Naše studie si klade za cíl snížit bolest, otoky a omezené otevírání úst (trismus), které jsou často pozorovány po operacích extrakce zubu s impaktem steroidem aplikovaným lokálně do oblasti, kde se operace provádí.

Naším cílem v této studii je porovnat účinnost dexamethasonu (steroidu) aplikovaného na různé oblasti z hlediska bolesti, otoku a trismu injekcí dexametazonu 8 mg/2 ml do žvýkacího svalu bezprostředně po operaci při první operaci a dexamethasonu 8 mg/2 ml do pterygomandibulárního prostoru bezprostředně po operaci u druhého (symetricky impaktovaného zubu) operace u dobrovolných pacientů s oboustranně a symetricky impaktovanými dolními třetími moláry po operaci extrakce zubu.

Podmínky účasti ve studii:

• Bez ohledu na pohlaví, starší 18 let; Dobrovolně se zapojte do pacientů s bilaterálními, symetrickými, kostěnými impaktovanými zuby moudrosti v dolní čelisti,
• Dobrovolní pacienti bez jakéhokoli systémového onemocnění,
• Dobrovolné pacienty, kteří dobrovolně podepíší formulář informovaného souhlasu, informovaní o délce, účelu a požadavcích studie.

Trvání studie: Ve studii budou vaše bilaterálně zasažené zuby extrahovány ve dvoutýdenních intervalech. Kontroly budou v den výkonu, 3. a 7. den po obou výkonech, studie potrvá u dobrovolného pacienta celkem 1 měsíc.

Počet dobrovolníků: Očekává se, že se studie zúčastní 20 dobrovolníků.

Léčba, která se má ve studii použít: V naší studii vám budou extrahovány 2 zasažené třetí dolní moláry a to bezprostředně po zákroku; protože oblast je pod narkózou, budou kolem extrakčních oblastí injikovány steroidní léky bez jakékoli bolesti.

Intervenční metody použité ve studii: V této studii je dexamethason 8 mg/2 ml, který je doporučován jako léčebná metoda ke snížení komplikací po operacích impaktovaných zubů na klinikách ústní, zubní a čelistní chirurgie a který na naší klinice běžně používáme na mnoha chirurgické výkony včetně zvláště obtížných impaktovaných extrakcí zubů (komplikovaná extrakce zubů, parodontální chirurgické výkony, elevace sinusu, operace zubních implantátů a aplikace intraorálních štěpů atd.), budou v rámci operace injikovány do dvou různých oblastí (žvýkací sval a oblast pterygomandibulární). pole a pod účinkem anestezie bezbolestným a praktickým způsobem bezprostředně po operaci; a budou porovnány jeho účinky z hlediska bolesti, edému a trismu. Experimentální části studie: Dobrovolní pacienti, kteří mají být zahrnuti do studie, budou porovnáni s testy edému, trismu a bolesti steroidu injikovaného kolem operační oblasti na obou stranách, ale na různých místech po extrakci jejich zasažených zubů ve 2. - týdenní intervaly. Před výkonem, v 6. hodině, 12. hodině, 1. dni, 2. dni a 7. dni kontroly; Škála bolesti (VAS), dotazník Oral Health Impact Profile (OHIP-14), před chirurgickým zákrokem a 6. hodina, 12. hodina, 1., 2. a 7. den po operaci budou odebrány vzorky slin a bude odebráno množství slinného kortizonu v těchto časech budou měřena a porovnávána a měření edému a trismu (omezené otevírání úst) budou provedena a vyhodnocena z hlediska různých parametrů a zaznamenána při sledování. Rizika léčby

1. Po lokální anestezii mohou být pozorovány alergické reakce, nízký/vysoký krevní tlak a dočasná paralýza obličeje, i když vzácně,
2. Mohou se vyvinout alergické reakce na dexamethason, i když vzácné,
3. otok nebo zarudnutí, nepohodlí v chirurgické oblasti,
4. Zarudnutí a praskání v důsledku napětí v koutcích úst,
5. Infekce a opožděné hojení ran,
6. Suchá zásuvka; bolest čelisti, která obvykle začíná několik dní po operaci v důsledku nedostatečné péče; častější při extrakcích dolní čelisti, zejména zubů moudrosti.
7. Poškození sousedních zubů, zejména v přítomnosti velkých výplní a korunek,
8. Ztráta citlivosti nebo snížená citlivost dásní, rtů, jazyka, zubů a špičky čelisti. Je to vidět zejména u zubů s kořeny blízko nervů, jako jsou zuby moudrosti. Necitlivost se téměř vždy vrátí k normálu, ale velmi zřídka může být trvalá.
9. trismus; omezení otevírání úst v důsledku zánětu nebo otoku. Většina chirurgických zákroků je rutinních a neočekávají se žádné větší komplikace. Komplikace, které se vyskytnou, jsou drobné a snadno léčitelné. jaké jsou vaše povinnosti? Během studie musíte po zákroku dodržovat doporučení lékaře a přijít na kontrolní schůzky 3. a 7. den. Pokud během studie narazíte na nějaké problémy, musíte to oznámit svému lékaři.

Účast v této studii je zcela dobrovolná. Účast ve studii můžete odmítnout nebo ze studie odstoupit v kterékoli fázi; i v případě odmítnutí nebo stažení bude zaručen váš následný léčebný proces.