1. fázisú MEDI4736 biztonsága és tolerálhatósága dabrafenibbel és trametinibbel kombinációban vagy önmagában trametinibbel
1. fázisú nyílt elrendezésű vizsgálat a MEDI4736 biztonságosságáról és tolerálhatóságáról metasztatikus vagy nem reszekálható melanomában szenvedő alanyoknál dabrafenibbel és trametinibbel kombinálva vagy önmagában trametinibbel
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Egyesült Államok, 85258
- Research Site
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- Research Site
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94115
- Research Site
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, Egyesült Államok, 33140
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Research Site
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Research Site
-
-
-
-
-
Villejuif, Franciaország, 94805
- Research Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Research Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3A 1A1
- Research Site
-
-
-
-
-
Napoli, Olaszország, 80131
- Research Site
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Felnőttek >= 18 év
- Szövettanilag igazolt bőr melanoma, amely IIIc stádiumú (nem reszekálható) vagy IV stádiumú (metasztatikus), és BRAF V600E vagy V600K mutáció-pozitív (A kohorsz) vagy mutációnegatív (B és C kohorsz)
- Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye 0 vagy 1
- Radiográfiai vagy fizikális vizsgálattal mérhető betegség
- Megfelelő szerv- és csontvelőműködés
- Hajlandó beleegyezés a biopsziához pozitív vagy BRAF WT mérhető betegséghez és megfelelő szerv- és csontvelőfunkcióhoz
Kizárási kritériumok:
- Előzetes kezelés BRAF-gátlóval vagy MEK-gátlóval
- Bármely korábbi, >= 3. fokozatú, immunrendszerrel kapcsolatos nemkívánatos esemény immunterápia alatt
- Aktív vagy korábban dokumentált autoimmun betegség az elmúlt 2 évben
- A retina véna elzáródása (RVO) vagy a centrális savós retinopátia (CSR) anamnézisében vagy fennálló kockázata
- Korábbi vagy jelenlegi kardiovaszkuláris kockázat, beleértve a miokardiális infarktust, >= II. osztályú pangásos szívelégtelenséget, kontrollálatlan aritmiákat vagy refrakter magas vérnyomást
- Aktív, kezeletlen központi idegrendszeri (CNS) metasztázisok
- Terhes vagy szoptató nők
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: A1 kohorsz: Durvalumab (3 mg/kg) + Dabrafenib + Trametinib
A résztvevők intravénás (IV) 3 milligramm/kg (mg/kg) durvalumabot kapnak 2 hetente (Q2W) az 1. naptól a 12 hónapig, naponta kétszer orális 150 mg dabrafenib kapszulát (BID) és orális 2 mg trametinib tablettát. naponta egyszer (QD) a betegség igazolt progressziójáig (PD), alternatív rákterápia megkezdéséig, elfogadhatatlan toxicitásig, a beleegyezés visszavonásáig vagy a kezelés megszakításának egyéb okáig.
A durvalumab-kezelés utáni időszakot követően azok a résztvevők, akiknél kialakult a PD, és megfeleltek az újbóli beadás kritériumainak, további 12 hónapig 3 mg/kg durvalumabot kapnak, és folytatták a dabrafenib- és trametinib-kezelést.
|
Intravénás adag 3 vagy 10 mg/ttkg durvalumab.
Orális adag 150 mg dabrafenib kapszula.
Orális adag 2 mg-os trametinib tabletta.
|
|
Kísérleti: A2 kohorsz: Durvalumab (10 mg/kg) + Dabrafenib + Trametinib
A résztvevők 10 mg/ttkg IV durvalumab dózist kapnak Q2W az 1. naptól 12 hónapig, valamint orális adag dabrafenib 150 mg kapszulát naponta kétszer és trametinib 2 mg tablettát QD a megerősített PD, alternatív rákterápia megkezdéséig, elfogadhatatlan toxicitásig, a kezelés megvonásáig. beleegyezése vagy egyéb okok miatt a kezelés abbahagyására.
A durvalumab-kezelés utáni időszakot követően azok a résztvevők, akiknél kialakult a PD, és megfeleltek az újbóli beadás kritériumainak, további 12 hónapig 10 mg/kg durvalumabot kapnak, és folytatták a dabrafenib- és trametinib-kezelést.
|
Intravénás adag 3 vagy 10 mg/ttkg durvalumab.
Orális adag 150 mg dabrafenib kapszula.
Orális adag 2 mg-os trametinib tabletta.
|
|
Kísérleti: B kohorsz: Durvalumab (10 mg/kg) + Trametinib (egyidejű)
A résztvevők egyidejűleg iv. 10 mg/kg durvalumab durvalumabot kapnak Q2W az 1. naptól 12 hónapig, a 2 mg-os trametinib tabletta orális adagjával együtt a PD megerősítéséig, az alternatív rákterápia megkezdéséig, elfogadhatatlan toxicitásig, a beleegyezés visszavonásáig vagy egyéb okokig. hogy hagyja abba a kezelést.
A durvalumab-kezelés utáni időszakra azok a résztvevők, akiknél kialakult a PD és megfeleltek az újbóli beadás kritériumainak, további 12 hónapig 10 mg/kg durvalumabot kapnak, és folytatták a trametinib-kezelést.
|
Intravénás adag 3 vagy 10 mg/ttkg durvalumab.
Orális adag 2 mg-os trametinib tabletta.
|
|
Kísérleti: C kohorsz: Durvalumab (10 mg/kg) + Trametinib (szekvenciális)
A résztvevők egymást követő adagokban kapják a 2 mg-os orális trametinib tablettát naponta az 1. naptól a 42. napig és a 10 mg/ttkg IV durvalumabot, a 29. naptól (5. hét) 12 hónapig.
A durvalumab-kezelés utáni időszak, azok a résztvevők, akiknél PD alakult ki, és megfelelnek az újbóli beadás kritériumainak, 10 mg/kg durvalumabot kapnak további 12 hónapig.
|
Intravénás adag 3 vagy 10 mg/ttkg durvalumab.
Orális adag 2 mg-os trametinib tabletta.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Dóziskorlátozó toxicitásban (DLT) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagjától (1. nap) a durvalumab tervezett harmadik adagjáig (29. nap)
|
A dóziskorlátozó toxicitás bármely 3. vagy magasabb fokozatú, kezeléssel összefüggő (bármely vizsgálati gyógyszerhez kapcsolódó) toxicitásként definiálható, amely a DLT értékelési időszaka alatt jelentkezik.
A DLT-vel rendelkező résztvevők számát jelentik.
|
A vizsgálati gyógyszer első adagjától (1. nap) a durvalumab tervezett harmadik adagjáig (29. nap)
|
|
A kezelés során felmerülő nemkívánatos eseményekben (TEAE) és a kezelés során felmerülő súlyos nemkívánatos eseményekben (TESAE) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagjától (1. nap) az utolsó adag után 90 napig (legfeljebb 4,5 évig)
|
A nemkívánatos esemény (AE) bármely nemkívánatos orvosi esemény egy olyan résztvevőnél, aki vizsgálati gyógyszert kapott, tekintet nélkül az ok-okozati összefüggés lehetőségére.
Súlyos nemkívánatos esemény minden olyan nemkívánatos esemény, amely halált, életveszélyt, fekvőbeteg kórházi kezelést vagy a meglévő kórházi kezelés meghosszabbítását, tartós vagy jelentős rokkantságot vagy cselekvőképtelenséget eredményezett, veleszületett rendellenesség/születési rendellenesség a vizsgálatban résztvevő utódainál, olyan fontos egészségügyi esemény, amely veszélyeztetheti a résztvevőt, vagy orvosi beavatkozást igényelhet.
A TEAE-k az alapvonalon jelenlévő események, amelyek intenzitása rosszabbodott a vizsgálati gyógyszer beadása után, vagy olyan események, amelyek a vizsgálati gyógyszer beadása után nem voltak a kiindulási állapotban.
|
A vizsgálati gyógyszer első adagjától (1. nap) az utolsó adag után 90 napig (legfeljebb 4,5 évig)
|
|
A kóros életjelekkel és fizikális vizsgálatokkal rendelkező résztvevők száma, akiket TEAE-ként jelentettek
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagjától (1. nap) az utolsó adag után 90 napig (legfeljebb 4,5 évig)
|
A TEAE-ként bejelentett kóros életjelekkel és fizikális vizsgálatokkal rendelkező résztvevők számát jelentik.
|
A vizsgálati gyógyszer első adagjától (1. nap) az utolsó adag után 90 napig (legfeljebb 4,5 évig)
|
|
A TEAE-ként jelentett, kóros klinikai laboratóriumi paraméterekkel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagjától (1. nap) az utolsó adag után 90 napig (legfeljebb 4,5 évig)
|
A TEAE-ként bejelentett kóros klinikai laboratóriumi paraméterekkel rendelkező résztvevők számát jelentik.
|
A vizsgálati gyógyszer első adagjától (1. nap) az utolsó adag után 90 napig (legfeljebb 4,5 évig)
|
|
Azon résztvevők száma, akiknél kóros elektrokardiogramot (EKG-t) és echokardiogramot (ECHO-t) mutattak be TEAE-ként
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagjától (1. nap) az utolsó adag után 90 napig (legfeljebb 4,5 évig)
|
A TEAE-ként bejelentett kóros elektrokardiogrammal (EKG-vel) és echokardiogrammal (ECHO-val) rendelkező résztvevők számát jelentik.
|
A vizsgálati gyógyszer első adagjától (1. nap) az utolsó adag után 90 napig (legfeljebb 4,5 évig)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Objektív választ adó résztvevők százalékos aránya (OR)
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagjától az utolsó résztvevő 12 hónapos kezelésének befejezéséig (4,5 évig értékelve)
|
Az objektív válasz a megerősített teljes válasz (CR) vagy a megerősített részleges válasz (PR) a Solid Tumors 1.1-es verziójában (RECIST v1.1) található válaszértékelési kritériumok alapján.
A megerősített CR két olyan CR-t jelent, amelyeket legalább 28 nap választott el egymástól.
Megerősített PR: két PR vagy egy meg nem erősített PR és egy nem megerősített CR, amelyeket legalább 28 nap választott el egymástól.
A CR az összes cél- és nem céllézió eltűnését, a tumormarkerek szintjének normalizálását és a céllézióként kiválasztott kóros nyirokcsomók rövid tengelyének 10 mm-nél kisebbre csökkenését jelenti.
A PR a célléziók átmérőinek összegének legalább 30%-os csökkenését jelenti, referenciaként az alapvonal-összeg átmérőket tekintve.
|
A vizsgálati gyógyszer első adagjától az utolsó résztvevő 12 hónapos kezelésének befejezéséig (4,5 évig értékelve)
|
|
A válasz időtartama (DOR)
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagjától az utolsó résztvevő 12 hónapos kezelésének befejezéséig (4,5 évig értékelve)
|
A válasz időtartama: A VAGY első dokumentálásától az első dokumentált PD vagy bármilyen okból bekövetkező halálesetig, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
CR: az összes cél- és nem céllézió eltűnése, a tumormarker szintjének normalizálása és a céllézióként kiválasztott kóros nyirokcsomók rövid tengelyének 10 mm-nél kisebbre kell csökkennie.
PR: a célléziók átmérőinek összegének legalább 30%-os csökkenése, referenciaként az alapvonal-összeg átmérőket tekintve.
PD: a célléziók átmérőinek összegének legalább 20%-os növekedése és >= 5 mm-es abszolút növekedés, referenciaként figyelembe véve az átmérők legkisebb összegét a kezelés megkezdése óta, beleértve az átmérők alapvonali összegét.
|
A vizsgálati gyógyszer első adagjától az utolsó résztvevő 12 hónapos kezelésének befejezéséig (4,5 évig értékelve)
|
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagjától az utolsó résztvevő 12 hónapos kezelésének befejezéséig (4,5 évig értékelve)
|
A progressziómentes túlélés a vizsgálati gyógyszerrel végzett kezelés kezdetétől az első dokumentált PD vagy halálozásig terjedő időtartam, amelyik előbb bekövetkezik.
PD: a célléziók átmérőinek összegének legalább 20%-os növekedése és >= 5 mm-es abszolút növekedés, referenciaként figyelembe véve az átmérők legkisebb összegét a kezelés megkezdése óta, beleértve az átmérők alapvonali összegét.
Azon résztvevők esetében, akik életben voltak és nem voltak progressziótól mentesek az elemzéshez szükséges adatok leválasztásakor, a PFS-t az utolsó tumorértékelési időpontban cenzúrázni kellett.
|
A vizsgálati gyógyszer első adagjától az utolsó résztvevő 12 hónapos kezelésének befejezéséig (4,5 évig értékelve)
|
|
Általános túlélés
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagjától az utolsó résztvevő 12 hónapos kezelésének befejezéséig (4,5 évig értékelve)
|
A teljes túlélést (OS) a kezelés kezdetétől a halálig mérik.
Azon résztvevők esetében, akik életben vannak a vizsgálat végén vagy elvesztették a nyomon követést, az operációs rendszert az utolsó napon cenzúrázták, amikor a résztvevők életben maradtak.
|
A vizsgálati gyógyszer első adagjától az utolsó résztvevő 12 hónapos kezelésének befejezéséig (4,5 évig értékelve)
|
|
A betegség-ellenőrzésben részt vevők százalékos aránya
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagjától az utolsó résztvevő 12 hónapos kezelésének befejezéséig (4,5 évig értékelve)
|
A betegségkontroll a RECIST v1.1 alapján megerősített CR vagy PR, vagy stabil betegség (SD), amely több mint 12 hétig fennmaradt.
A megerősített CR két olyan CR-t jelent, amelyeket legalább 28 nap választott el egymástól.
Megerősített PR: két PR vagy egy meg nem erősített PR és egy nem megerősített CR, amelyeket legalább 28 nap választott el egymástól.
CR: az összes cél- és nem céllézió eltűnése, a tumormarker szintjének normalizálása és a céllézióként kiválasztott kóros nyirokcsomók rövid tengelyének 10 mm-nél kisebbre kell csökkennie.
A PR a célléziók átmérőinek összegének legalább 30%-os csökkenését jelenti, referenciaként az alapvonal-összeg átmérőket tekintve.
Az SD nem elegendő zsugorodás ahhoz, hogy megfeleljen a PR-nek, és nem elegendő növekedés a progresszív betegségre, referenciaként az átmérők legkisebb összegét tekintve a vizsgálat során.
|
A vizsgálati gyógyszer első adagjától az utolsó résztvevő 12 hónapos kezelésének befejezéséig (4,5 évig értékelve)
|
|
Maximális megfigyelt plazmakoncentráció a durvalumab első adagja után (Cmax, 1.)
Időkeret: A és B kohorsz: az infúzió vége az 1. napon; C kohorsz: Az infúzió vége a 29. napon
|
A durvalumab maximális megfigyelt plazmakoncentrációját jelentették az első adag után.
|
A és B kohorsz: az infúzió vége az 1. napon; C kohorsz: Az infúzió vége a 29. napon
|
|
A durvalumab maximális megfigyelt plazmakoncentrációja egyensúlyi állapotban (Cmax, ss)
Időkeret: A és B kohorsz: az infúzió vége a 141. napon; C kohorsz: az infúzió vége a 169. napon
|
Beszámoltak a durvalumab maximális megfigyelt plazmakoncentrációjáról egyensúlyi állapotban.
|
A és B kohorsz: az infúzió vége a 141. napon; C kohorsz: az infúzió vége a 169. napon
|
|
A durvalumab egyensúlyi koncentrációja (Ctrough).
Időkeret: A és B kohorsz: Előadagolás a 141. napon; C kohorsz: Előadagolás a 169. napon
|
Beszámoltak a durvalumab adagolás előtti minimális koncentrációjáról egyensúlyi állapotban.
|
A és B kohorsz: Előadagolás a 141. napon; C kohorsz: Előadagolás a 169. napon
|
|
A durvalumab pozitív gyógyszerellenes antitestek (ADA) titerével rendelkező résztvevők száma
Időkeret: A és B kohorsz: 1. és 29. nap; C kohorsz: 29. és 57. nap
|
A durvalumab adagolása után pozitív szérumantitestekkel rendelkező résztvevők számát jelentették.
|
A és B kohorsz: 1. és 29. nap; C kohorsz: 29. és 57. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gordon MS, Lutzky J, Lawrence D, Butler M, Ascierto PA, Hug B, et al. Phase 1 study evaluating safety and tolerability of MEDI4736, an anti-programmed cell death ligand-1 (PD-L1) antibody, in combination with dabrafenib and trametinib or trametinib alone in patients with unresectable or metastatic melanoma. Ann Oncol 2014; 25(suppl_4): iv374-iv393 (abstract 8004).
- Ribas A, Butler M, Lutzky J, Lawrence DP, Robert C, Miller W, et al. Phase 1 study combining anti-PD-L1 (MEDI4736) and BRAF (dabrafenib) and/or MEK (trametinib) inhibitors in advanced melanoma. J Clin Oncol 2015; 33 (15_suppl): (abstract 3003).
- Ribas A, Algazi A, Ascierto PA, Butler MO, Chandra S, Gordon M, Hernandez-Aya L, Lawrence D, Lutzky J, Miller WH Jr, Campbell KM, Delafont B, Marshall S, Mueller N, Robert C. PD-L1 blockade in combination with inhibition of MAPK oncogenic signaling in patients with advanced melanoma. Nat Commun. 2020 Dec 7;11(1):6262. doi: 10.1038/s41467-020-19810-w. Erratum In: Nat Commun. 2021 Aug 12;12(1):5022.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Neuroektodermális daganatok
- Neoplazmák, csírasejt és embrionális
- Neoplazmák, idegszövet
- Neuroendokrin daganatok
- Nevi és melanómák
- Melanóma
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Protein kináz inhibitorok
- Durvalumab
- Trametinib
- Dabrafenib
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CD-ON-MEDI4736-1161
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Durvalumab
-
NCT07226063Még nincs toborzás
-
NCT07269158Még nincs toborzásElőrehaladott rák | Epeúti neoplazmák | Immun terápia
-
NCT07507968Még nincs toborzásEsophagogastric adenocarcinoma
-
NCT07531095Toborzás
-
NCT07174583ToborzásKissejtes tüdőrák | Neuroendokrin karcinómák | DLL3-t kifejező szilárd tumor
-
NCT07175441ToborzásElőrehaladott, nem reszekálható hepatocelluláris karcinóma
-
NCT07361497Toborzás
-
NCT07391670Toborzás
-
NCT07149363ToborzásKissejtes tüdőrák (SCLC)
-
NCT07459634Még nincs toborzásKiterjedt stádiumú kissejtes tüdőrák