Bezpečnost a snášenlivost MEDI4736 fáze 1 v kombinaci s dabrafenibem a trametinibem nebo se samotným trametinibem
Fáze 1 otevřená studie bezpečnosti a snášenlivosti MEDI4736 u pacientů s metastatickým nebo neresekovatelným melanomem v kombinaci s dabrafenibem a trametinibem nebo se samotným trametinibem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Villejuif, Francie, 94805
- Research Site
-
-
-
-
-
Napoli, Itálie, 80131
- Research Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Research Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3A 1A1
- Research Site
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85258
- Research Site
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- Research Site
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- Research Site
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, Spojené státy, 33140
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Research Site
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí >= 18 let
- Histologicky potvrzený kožní melanom, který je buď ve stadiu IIIc (neresekovatelný) nebo ve stadiu IV (metastatický) a je určen jako pozitivní mutace BRAF V600E nebo V600K (kohorta A) nebo negativní mutace (kohorty B a C)
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
- Onemocnění měřitelné rentgenovým nebo fyzikálním vyšetřením
- Přiměřená funkce orgánů a kostní dřeně
- Ochota poskytnout souhlas s pozitivními biopsiemi nebo onemocněním měřitelným BRAF WT a adekvátní funkcí orgánů a kostní dřeně
Kritéria vyloučení:
- Předchozí léčba inhibitorem BRAF nebo inhibitorem MEK
- Jakákoli předchozí imunitně podmíněná nežádoucí příhoda >= 3 během léčby imunoterapií
- Aktivní nebo dříve zdokumentované autoimunitní onemocnění během posledních 2 let
- Historie nebo současné riziko okluze retinální žíly (RVO) nebo centrální serózní retinopatie (CSR)
- Anamnéza nebo současné kardiovaskulární riziko včetně infarktu myokardu, >= městnavé srdeční selhání třídy II, nekontrolované arytmie nebo refrakterní hypertenze
- Aktivní, neléčené metastázy centrálního nervového systému (CNS).
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta A1: Durvalumab (3 mg/kg) + Dabrafenib + Trametinib
Účastníci dostanou intravenózní (IV) dávku 3 miligramy na kilogram (mg/kg) durvalumabu každé 2 týdny (Q2W) od 1. dne až do 12 měsíců spolu s perorální tobolkou 150 mg dabrafenibu dvakrát denně (BID) a perorální tabletou trametinibu 2 mg jednou denně (QD) až do potvrzené progrese onemocnění (PD), zahájení alternativní léčby rakoviny, nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo jiných důvodů k přerušení léčby.
Po období léčby durvalumabem budou účastníci, u kterých se rozvinula PD a splňují kritéria pro opětovné podání, dostávat durvalumab v dávce 3 mg/kg po dobu dalších 12 měsíců a pokračovali v léčbě dabrafenibem a trametinibem.
|
Intravenózní dávka 3 nebo 10 mg/kg durvalumabu.
Perorální dávka 150 mg tobolky dabrafenibu.
Perorální dávka 2 mg tablety trametinibu.
|
|
Experimentální: Kohorta A2: Durvalumab (10 mg/kg) + Dabrafenib + Trametinib
Účastníci dostanou IV dávku 10 mg/kg durvalumabu Q2W ode dne 1 až do 12 měsíců spolu s perorálními dávkami dabrafenibu 150 mg tobolky BID a trametinibu 2 mg tablety QD, dokud nebude potvrzena PD, zahájení alternativní léčby rakoviny, nepřijatelná toxicita, vysazení souhlas, nebo jiné důvody k přerušení léčby.
Po období léčby durvalumabem budou účastníci, u kterých se vyvinula PD a kteří splňují kritéria pro opětovné podání, dostávat durvalumab v dávce 10 mg/kg po dobu dalších 12 měsíců a pokračovat v léčbě dabrafenibem a trametinibem.
|
Intravenózní dávka 3 nebo 10 mg/kg durvalumabu.
Perorální dávka 150 mg tobolky dabrafenibu.
Perorální dávka 2 mg tablety trametinibu.
|
|
Experimentální: Kohorta B: Durvalumab (10 mg/kg) + Trametinib (souběžně)
Účastníci budou dostávat souběžné dávky 10 mg/kg durvalumabu Q2W od 1. dne až do 12 měsíců spolu s perorální dávkou trametinibu 2 mg tablety QD, dokud nebude potvrzena PD, zahájení alternativní léčby rakoviny, nepřijatelná toxicita, odvolání souhlasu nebo jiné důvody přerušit léčbu.
Po období léčby durvalumabem budou účastníci, u kterých se vyvinula PD a splňují kritéria pro opětovné podání, dostávat durvalumab v dávce 10 mg/kg po dobu dalších 12 měsíců a pokračovat v léčbě trametinibem.
|
Intravenózní dávka 3 nebo 10 mg/kg durvalumabu.
Perorální dávka 2 mg tablety trametinibu.
|
|
Experimentální: Kohorta C: Durvalumab (10 mg/kg) + Trametinib (sekvenční)
Účastníci budou dostávat sekvenční dávky perorální tablety trametinibu 2 mg QD ode dne 1 do dne 42 a IV durvalumab 10 mg/kg Q2W počínaje dnem 29 (týden 5) až do 12 měsíců.
Po období léčby durvalumabem budou účastníci, u kterých se vyvinula PD a kteří splňují kritéria pro opětovné podání, dostávat durvalumab v dávce 10 mg/kg po dobu dalších 12 měsíců.
|
Intravenózní dávka 3 nebo 10 mg/kg durvalumabu.
Perorální dávka 2 mg tablety trametinibu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s toxicitou omezující dávku (DLT)
Časové okno: Od první dávky studovaného léku (1. den) do plánované 3. dávky durvalumabu (29. den)
|
Toxicita limitující dávku je definována jako jakákoli toxicita 3. nebo vyššího stupně související s léčbou (související s jakýmkoli studovaným lékem), která se vyskytuje během období hodnocení DLT.
Uvádí se počet účastníků s DLT.
|
Od první dávky studovaného léku (1. den) do plánované 3. dávky durvalumabu (29. den)
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (TEAE) a závažnými nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (TESAE)
Časové okno: Od první dávky studovaného léku (1. den) do 90 dnů po poslední dávce (až 4,5 roku)
|
Nežádoucí příhoda (AE) je jakákoli neobvyklá zdravotní událost u účastníka, který dostal studovaný lék, bez ohledu na možnost příčinné souvislosti.
Závažná nežádoucí příhoda je jakákoli AE, která měla za následek smrt, ohrožení života, hospitalizaci na lůžku nebo prodloužení stávající hospitalizace, trvalé nebo významné postižení nebo nezpůsobilost, je vrozenou anomálií/vrozenou vadou u potomků účastníka studie, je důležitou zdravotní událostí, která může ohrozit účastníka nebo může vyžadovat lékařský zásah.
TEAE jsou definovány jako příhody přítomné na počátku, které se zhoršily v intenzitě po podání studovaného léčiva, nebo příhody nepřítomné na počátku, které se objevily po podání studovaného léčiva.
|
Od první dávky studovaného léku (1. den) do 90 dnů po poslední dávce (až 4,5 roku)
|
|
Počet účastníků s abnormálními vitálními funkcemi a fyzickými vyšetřeními hlášenými jako TEAE
Časové okno: Od první dávky studovaného léku (1. den) do 90 dnů po poslední dávce (až 4,5 roku)
|
Uvádí se počet účastníků s abnormálními vitálními funkcemi a fyzickými vyšetřeními hlášenými jako TEAE.
|
Od první dávky studovaného léku (1. den) do 90 dnů po poslední dávce (až 4,5 roku)
|
|
Počet účastníků s abnormálními klinickými laboratorními parametry hlášenými jako TEAE
Časové okno: Od první dávky studovaného léku (1. den) do 90 dnů po poslední dávce (až 4,5 roku)
|
Uvádí se počet účastníků s abnormálními klinickými laboratorními parametry hlášenými jako TEAE.
|
Od první dávky studovaného léku (1. den) do 90 dnů po poslední dávce (až 4,5 roku)
|
|
Počet účastníků s abnormálními elektrokardiogramy (EKG) a echokardiogramy (ECHO) hlášenými jako TEAE
Časové okno: Od první dávky studovaného léku (1. den) do 90 dnů po poslední dávce (až 4,5 roku)
|
Uvádí se počet účastníků s abnormálními elektrokardiogramy (EKG) a echokardiogramy (ECHO) hlášenými jako TEAE.
|
Od první dávky studovaného léku (1. den) do 90 dnů po poslední dávce (až 4,5 roku)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s objektivní odpovědí (OR)
Časové okno: Od první dávky studovaného léku do doby, kdy poslední účastník dokončí 12měsíční léčbu (posuzováno do 4,5 roku)
|
Objektivní odpověď je definována jako potvrzená úplná odpověď (CR) nebo potvrzená částečná odpověď (PR) na základě kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů verze 1.1 (RECIST v1.1).
Potvrzená CR je definována jako dvě CR, které byly od sebe odděleny alespoň 28 dny.
Potvrzený PR je definován jako dva PR nebo nepotvrzený PR a nepotvrzený CR, které byly od sebe vzdáleny alespoň 28 dní.
CR je definována jako vymizení všech cílových a necílových lézí, normalizace hladiny nádorových markerů a jakékoli patologické lymfatické uzliny vybrané jako cílové léze musí mít redukci v krátké ose na méně než 10 mm.
PR je definována jako alespoň 30% snížení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference bere základní součtový průměr.
|
Od první dávky studovaného léku do doby, kdy poslední účastník dokončí 12měsíční léčbu (posuzováno do 4,5 roku)
|
|
Doba odezvy (DOR)
Časové okno: Od první dávky studovaného léku do doby, kdy poslední účastník dokončí 12měsíční léčbu (posuzováno do 4,5 roku)
|
Doba odezvy: Doba od první dokumentace OR do první zdokumentované PD nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
CR: vymizení všech cílových a necílových lézí, normalizace hladiny nádorových markerů a jakékoli patologické lymfatické uzliny vybrané jako cílové léze musí mít zmenšení krátké osy na méně než 10 mm.
PR: alespoň 30% snížení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference vezmou základní součtové průměry.
PD: alespoň 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí a absolutní zvýšení >= 5 mm, přičemž se za referenční považuje nejmenší součet průměrů od zahájení léčby včetně základního součtu průměrů.
|
Od první dávky studovaného léku do doby, kdy poslední účastník dokončí 12měsíční léčbu (posuzováno do 4,5 roku)
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Od první dávky studovaného léku do doby, kdy poslední účastník dokončí 12měsíční léčbu (posuzováno do 4,5 roku)
|
Přežití bez progrese je definováno jako trvání od zahájení léčby studovaným lékem do první zdokumentované PD nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve.
PD: alespoň 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí a absolutní zvýšení >= 5 mm, přičemž se za referenční považuje nejmenší součet průměrů od zahájení léčby včetně základního součtu průměrů.
U účastníků, kteří jsou naživu a bez progrese v době přerušení dat pro analýzu, mělo být PFS cenzurováno k poslednímu datu hodnocení nádoru.
|
Od první dávky studovaného léku do doby, kdy poslední účastník dokončí 12měsíční léčbu (posuzováno do 4,5 roku)
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Od první dávky studovaného léku do doby, kdy poslední účastník dokončí 12měsíční léčbu (posuzováno do 4,5 roku)
|
Celkové přežití (OS) se měří od začátku léčby do smrti.
U účastníků, kteří byli na konci studie naživu nebo byli ztraceni kvůli sledování, byl OS cenzurován k poslednímu datu, kdy je známo, že jsou účastníci naživu.
|
Od první dávky studovaného léku do doby, kdy poslední účastník dokončí 12měsíční léčbu (posuzováno do 4,5 roku)
|
|
Procento účastníků s kontrolou nemocí
Časové okno: Od první dávky studovaného léku do doby, kdy poslední účastník dokončí 12měsíční léčbu (posuzováno do 4,5 roku)
|
Kontrola onemocnění je definována jako potvrzená CR nebo PR nebo stabilní onemocnění (SD), které bylo udržováno po dobu >= 12 týdnů na základě RECIST v1.1.
Potvrzená CR je definována jako dvě CR, které byly od sebe odděleny alespoň 28 dny.
Potvrzený PR je definován jako dva PR nebo nepotvrzený PR a nepotvrzený CR, které byly od sebe vzdáleny alespoň 28 dní.
CR: vymizení všech cílových a necílových lézí, normalizace hladiny nádorových markerů a jakékoli patologické lymfatické uzliny vybrané jako cílové léze musí mít zmenšení krátké osy na méně než 10 mm.
PR je definována jako alespoň 30% snížení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference bere základní součtový průměr.
SD není ani dostatečné zmenšení, aby se kvalifikovalo pro PR, ani dostatečné zvýšení, aby se kvalifikovalo pro progresivní onemocnění, přičemž se bere jako reference nejmenší součet průměrů během studie.
|
Od první dávky studovaného léku do doby, kdy poslední účastník dokončí 12měsíční léčbu (posuzováno do 4,5 roku)
|
|
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace po první dávce (Cmax, 1.) durvalumabu
Časové okno: Skupiny A a B: konec infuze v den 1; Kohorta C: Konec infuze 29. den
|
Uvádí se maximální pozorovaná plazmatická koncentrace durvalumabu po první dávce.
|
Skupiny A a B: konec infuze v den 1; Kohorta C: Konec infuze 29. den
|
|
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace v ustáleném stavu (Cmax, ss) Durvalumabu
Časové okno: Skupiny A a B: konec infuze v den 141; Kohorta C: konec infuze v den 169
|
Uvádí se maximální pozorovaná plazmatická koncentrace durvalumabu v ustáleném stavu.
|
Skupiny A a B: konec infuze v den 141; Kohorta C: konec infuze v den 169
|
|
Minimální koncentrace Durvalumabu v ustáleném stavu (Ctrough).
Časové okno: Kohorty A a B: Pre-dávka v den 141; Kohorta C: Před podáním dávky v den 169
|
Uvádí se minimální koncentrace durvalumabu před dávkou v ustáleném stavu.
|
Kohorty A a B: Pre-dávka v den 141; Kohorta C: Před podáním dávky v den 169
|
|
Počet účastníků s titrem pozitivních protilátek proti durvalumabu (ADA).
Časové okno: Kohorty A a B: dny 1 a 29; Kohorta C: 29. a 57. den
|
Uvádí se počet účastníků s pozitivními sérovými protilátkami proti durvalumabu po podání dávky.
|
Kohorty A a B: dny 1 a 29; Kohorta C: 29. a 57. den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gordon MS, Lutzky J, Lawrence D, Butler M, Ascierto PA, Hug B, et al. Phase 1 study evaluating safety and tolerability of MEDI4736, an anti-programmed cell death ligand-1 (PD-L1) antibody, in combination with dabrafenib and trametinib or trametinib alone in patients with unresectable or metastatic melanoma. Ann Oncol 2014; 25(suppl_4): iv374-iv393 (abstract 8004).
- Ribas A, Butler M, Lutzky J, Lawrence DP, Robert C, Miller W, et al. Phase 1 study combining anti-PD-L1 (MEDI4736) and BRAF (dabrafenib) and/or MEK (trametinib) inhibitors in advanced melanoma. J Clin Oncol 2015; 33 (15_suppl): (abstract 3003).
- Ribas A, Algazi A, Ascierto PA, Butler MO, Chandra S, Gordon M, Hernandez-Aya L, Lawrence D, Lutzky J, Miller WH Jr, Campbell KM, Delafont B, Marshall S, Mueller N, Robert C. PD-L1 blockade in combination with inhibition of MAPK oncogenic signaling in patients with advanced melanoma. Nat Commun. 2020 Dec 7;11(1):6262. doi: 10.1038/s41467-020-19810-w. Erratum In: Nat Commun. 2021 Aug 12;12(1):5022.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Melanom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory proteinkinázy
- Durvalumab
- Trametinib
- Dabrafenib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CD-ON-MEDI4736-1161
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Melanom
-
NCT05111574Aktivní, ne náborSlizniční melanom | Anální melanom | Melanom močového měchýře | Cervikální melanom | Melanom jícnu | Melanom žlučníku | Slizniční melanom ústní dutiny | Slizniční melanom penisu | Rektální melanom | Recidivující slizniční melanom
-
NCT00085189DokončenoRecidivující melanom | Melanom fáze IV | Slizniční melanom | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, střední/velký | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, malá velikost | Melanom duhovky | Metastatický nitrooční melanom | Recidivující nitrooční melanom | Nitrooční melanom stadia IV | Melanom stadia IIIA
-
NCT00003895DokončenoRecidivující melanom | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IIC | Melanom stadia IA | Melanom stadia IB | Melanom stadia IIA
-
NCT07347444Zatím nenabíráme
-
NCT01748747DokončenoRecidivující melanom | Melanom fáze IV | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IIC | Melanom stadia IIA
-
NCT03719131Aktivní, ne náborStupeň IV kožní melanom | Stádium IIIB kožní melanom | Stádium IIIC kožní melanom | Neresekovatelný melanom | Melanom fáze III | Stádium IIIA kožní melanom | Kožní melanom, stadium III | Kožní melanom, stadium IV
-
NCT00089063DokončenoMelanom fáze IV | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, střední/velký | Melanom duhovky | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Extraokulární extenzní melanom | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IIC
-
NCT05402059NáborKlinické výsledky a biomarkery u pacientů s melanomem stadia 0-IV v reálné klinické praxi (ISABELLA)Melanom | Melanom (kůže) | Melanom stadium IV | Melanom stadium III | Melanom, stadium II | Melanom, Uveal | Melanom na místě | Melanom, oční
-
NCT03028948DokončenoStádium IIIB kožní melanom | Stádium IIIC kožní melanom | Stupeň III kožní melanom | Melanom kůže stadia IIA | Melanom kůže stadia IIB | Kožní melanom stadia IIC | Stádium IIIA kožní melanom | Stádium IA kožní melanom | Stádium IB kožní melanom | Stádium 0 kožní melanom
-
NCT07155317NáborMetastatický kožní melanom | Neresekovatelný kožní melanom | Kožní melanom klinického stadia IV AJCC v8 | Neresekovatelný slizniční melanom | Pokročilý kožní melanom | Metastatický slizniční melanom | Pokročilý slizniční melanom | Metastatický akrální melanom | Neresekovatelný akrální melanom | Pokročilý akrální melanom
Klinické studie na Durvalumab
-
NCT07174583NáborMalobuněčný karcinom plic | Neuroendokrinní karcinomy | Solidní nádor projevuje expresi DLL3
-
NCT07269158Zatím nenabírámePokročilá rakovina | Novotvary žlučových cest | Imunoterapie
-
NCT07175441NáborPokročilý neresekovatelný hepatocelulární karcinom
-
NCT07391670Nábor
-
NCT07149363NáborMalobuněčný karcinom plic (SCLC)
-
NCT07226063Zatím nenabírámeHepatocelulární karcinom | Rakovina jater
-
NCT03694236NáborSouběžná neoadjuvantní chemoradioterapie plus durvalumab (MEDI4736) u resekabilního stadia III NSCLCPotenciálně resekabilní NSCLC stadia II/IIIa
-
NCT05683977Aktivní, ne nábor
-
NCT02879617DokončenoNemalobuněčný karcinom plic NSCLC