Fas 1 Säkerhet och tolerabilitet för MEDI4736 i kombination med Dabrafenib och Trametinib eller med enbart trametinib
En öppen fas 1-studie av säkerhet och tolerabilitet för MEDI4736 hos patienter med metastaserande eller icke-opererbart melanom i kombination med dabrafenib och trametinib eller med enbart trametinib
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Villejuif, Frankrike, 94805
- Research Site
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Förenta staterna, 85258
- Research Site
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
- Research Site
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
- Research Site
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, Förenta staterna, 33140
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Research Site
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Research Site
-
-
-
-
-
Napoli, Italien, 80131
- Research Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Research Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3A 1A1
- Research Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna >= 18 år
- Histologiskt bekräftat kutant melanom som är antingen Steg IIIc (ej resekerbart) eller Steg IV (metastaserande) och fastställts vara BRAF V600E eller V600K mutationspositiv (kohort A) eller mutationsnegativ (kohorter B och C)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus på 0 eller 1
- Mätbar sjukdom genom radiografisk eller fysisk undersökning
- Tillräcklig organ- och märgfunktion
- Villighet att ge samtycke för biopsier positiv eller BRAF WT mätbar sjukdom och adekvat organ- och märgfunktion
Exklusions kriterier:
- Tidigare behandling med BRAF-hämmare eller MEK-hämmare
- Alla tidigare immunrelaterade biverkningar av grad >= 3 under behandling med immunterapi
- Aktiv eller tidigare dokumenterad autoimmun sjukdom under de senaste 2 åren
- Historik med eller aktuell risk för retinal venocklusion (RVO) eller central serös retinopati (CSR)
- Historik med eller aktuell kardiovaskulär risk inklusive hjärtinfarkt, >= kronisk hjärtsvikt klass II, okontrollerade arytmier eller refraktär hypertoni
- Aktiva, obehandlade metastaser i centrala nervsystemet (CNS).
- Kvinnor som är gravida eller ammar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Kohort A1: Durvalumab (3 mg/kg) + Dabrafenib + Trametinib
Deltagarna kommer att få intravenös (IV) dos på 3 milligram per kilogram (mg/kg) durvalumab varannan vecka (Q2W) från dag 1 upp till 12 månader tillsammans med oral 150 mg dabrafenib kapsel två gånger dagligen (BID) och oral 2 mg trametinib tablett en gång dagligen (QD) tills bekräftad sjukdomsprogression (PD), initiering av alternativ cancerterapi, oacceptabel toxicitet, återkallande av samtycke eller andra skäl att avbryta behandlingen.
Post-durvalumab behandlingsperiod, deltagare som utvecklat PD och uppfyller kriterierna för återadministrering, kommer att få durvalumab 3 mg/kg upp till ytterligare 12 månader och fortsatte behandlingen av dabrafenib och trametinib.
|
Intravenös dos på 3 eller 10 mg/kg durvalumab.
Oral dos på 150 mg dabrafenib kapsel.
Oral dos på 2 mg trametinib tablett.
|
|
Experimentell: Kohort A2: Durvalumab (10 mg/kg) + Dabrafenib + Trametinib
Deltagarna kommer att få en IV-dos på 10 mg/kg durvalumab Q2W från dag 1 upp till 12 månader tillsammans med orala doser av dabrafenib 150 mg kapsel två gånger dagligen och trametinib 2 mg tablett QD tills bekräftad PD, initiering av alternativ cancerterapi, oacceptabel toxicitet, utsättande av samtycke eller andra skäl att avbryta behandlingen.
Post-durvalumab behandlingsperiod, deltagare som utvecklat PD och uppfyller kriterierna för återadministrering, kommer att få durvalumab 10 mg/kg upp till ytterligare 12 månader och fortsatte behandlingen av dabrafenib och trametinib.
|
Intravenös dos på 3 eller 10 mg/kg durvalumab.
Oral dos på 150 mg dabrafenib kapsel.
Oral dos på 2 mg trametinib tablett.
|
|
Experimentell: Kohort B: Durvalumab (10 mg/kg) + Trametinib (samtidigt)
Deltagarna kommer att få samtidiga doser av IV 10 mg/kg durvalumab Q2W från dag 1 upp till 12 månader tillsammans med oral dos av trametinib 2 mg tablett QD tills bekräftad PD, initiering av alternativ cancerbehandling, oacceptabel toxicitet, återkallande av samtycke eller andra skäl att avbryta behandlingen.
Post-durvalumab behandlingsperiod, deltagare som utvecklat PD och uppfyller kriterierna för återadministrering, kommer att få durvalumab 10 mg/kg upp till ytterligare 12 månader och fortsatte behandlingen av trametinib.
|
Intravenös dos på 3 eller 10 mg/kg durvalumab.
Oral dos på 2 mg trametinib tablett.
|
|
Experimentell: Kohort C: Durvalumab (10 mg/kg) + Trametinib (sekventiell)
Deltagarna kommer att få sekventiella doser av oral trametinib tablett 2 mg dagligen från dag 1 till dag 42 och IV durvalumab 10 mg/kg Q2W från dag 29 (vecka 5) upp till 12 månader.
Post-durvalumab behandlingsperiod, deltagare som utvecklat PD och uppfyller kriterierna för återadministrering, kommer att få durvalumab 10 mg/kg upp till ytterligare 12 månader.
|
Intravenös dos på 3 eller 10 mg/kg durvalumab.
Oral dos på 2 mg trametinib tablett.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med dosbegränsande toxicitet (DLT)
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet (dag 1) till den planerade 3:e dosen av durvalumab (dag 29)
|
Dosbegränsande toxicitet definieras som varje behandlingsrelaterad grad 3 eller högre (relaterad till något studieläkemedel) toxicitet som inträffar under DLT-utvärderingsperioden.
Antal deltagare med DLT rapporteras.
|
Från den första dosen av studieläkemedlet (dag 1) till den planerade 3:e dosen av durvalumab (dag 29)
|
|
Antal deltagare med behandlingsuppkomna biverkningar (TEAEs) och behandlingsuppkomna allvarliga biverkningar (TESAEs)
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet (dag 1) upp till 90 dagar efter den sista dosen (upp till 4,5 år)
|
En biverkning (AE) är varje ogynnsam medicinsk händelse hos en deltagare som fått studieläkemedlet utan hänsyn till möjligheten till orsakssamband.
Allvarlig biverkning är alla biverkningar som resulterade i dödsfall, livshotande, sjukhusvistelse eller förlängning av befintlig sjukhusvistelse, bestående eller betydande funktionsnedsättning eller oförmåga, är en medfödd anomali/födelsedefekt hos avkomma till en studiedeltagare, är en viktig medicinsk händelse som kan äventyra deltagaren eller kan kräva medicinsk intervention.
TEAE definieras som händelser som förekommer vid baslinjen och som förvärrades i intensitet efter administrering av studieläkemedlet eller händelser frånvarande vid baslinjen och som uppstod efter administrering av studieläkemedlet.
|
Från den första dosen av studieläkemedlet (dag 1) upp till 90 dagar efter den sista dosen (upp till 4,5 år)
|
|
Antal deltagare med onormala vitala tecken och fysiska undersökningar rapporterade som TEAE
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet (dag 1) upp till 90 dagar efter den sista dosen (upp till 4,5 år)
|
Antal deltagare med onormala vitala tecken och fysiska undersökningar rapporterade som TEAEs.
|
Från den första dosen av studieläkemedlet (dag 1) upp till 90 dagar efter den sista dosen (upp till 4,5 år)
|
|
Antal deltagare med onormala kliniska laboratorieparametrar rapporterade som TEAE
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet (dag 1) upp till 90 dagar efter den sista dosen (upp till 4,5 år)
|
Antal deltagare med onormala kliniska laboratorieparametrar rapporterade som TEAEs rapporteras.
|
Från den första dosen av studieläkemedlet (dag 1) upp till 90 dagar efter den sista dosen (upp till 4,5 år)
|
|
Antal deltagare med onormala elektrokardiogram (EKG) och ekokardiogram (ECHO) rapporterade som TEAE
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet (dag 1) upp till 90 dagar efter den sista dosen (upp till 4,5 år)
|
Antal deltagare med onormala elektrokardiogram (EKG) och ekokardiogram (ECHO) rapporterade som TEAE rapporteras.
|
Från den första dosen av studieläkemedlet (dag 1) upp till 90 dagar efter den sista dosen (upp till 4,5 år)
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel deltagare med objektivt svar (OR)
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet tills den sista deltagaren fullföljer 12 månaders behandling (bedömd upp till 4,5 år)
|
Objektivt svar definieras som bekräftat fullständigt svar (CR) eller bekräftat partiellt svar (PR) baserat på svarsutvärderingskriterier i solida tumörer version 1.1 (RECIST v1.1).
En bekräftad CR definieras som två CR som var åtskilda med minst 28 dagar.
En bekräftad PR definieras som två PR eller en obekräftad PR och en obekräftad CR som var åtskilda med minst 28 dagar.
En CR definieras som försvinnande av alla mål- och icke-målskador, normalisering av tumörmarkörnivån och alla patologiska lymfkörtlar som väljs som målskador måste ha en minskning i kortaxel till mindre än 10 mm.
En PR definieras som en minskning på minst 30 % av summan av diametrarna för målskador, med baslinjesummadiametrarna som referens.
|
Från den första dosen av studieläkemedlet tills den sista deltagaren fullföljer 12 månaders behandling (bedömd upp till 4,5 år)
|
|
Duration of Response (DOR)
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet tills den sista deltagaren fullföljer 12 månaders behandling (bedömd upp till 4,5 år)
|
Varaktighet av svar: Varaktighet från första dokumentation av ELLER till första dokumenterade PD eller dödsfall på grund av någon orsak, beroende på vilket som inträffar först.
CR: försvinnande av alla mål- och icke-målskador, normalisering av tumörmarkörnivån och alla patologiska lymfkörtlar som valts ut som målskador måste ha en minskning i kortaxel till mindre än 10 mm.
PR: minst 30 % minskning av summan av diametrarna för målskador, med baslinjesummadiametrarna som referens.
PD: minst en 20 % ökning av summan av diametrar för målskador och en absolut ökning på >= 5 mm, med den minsta summan av diametrar som referens sedan behandlingen startade inklusive baslinjesumman av diametrar.
|
Från den första dosen av studieläkemedlet tills den sista deltagaren fullföljer 12 månaders behandling (bedömd upp till 4,5 år)
|
|
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet tills den sista deltagaren fullföljer 12 månaders behandling (bedömd upp till 4,5 år)
|
Progressionsfri överlevnad definieras som varaktigheten från början av behandling med studieläkemedlet till den första dokumenterade PD eller dödsfall, beroende på vilket som inträffar först.
PD: minst en 20 % ökning av summan av diametrar för målskador och en absolut ökning på >= 5 mm, med den minsta summan av diametrar som referens sedan behandlingen startade inklusive baslinjesumman av diametrar.
För deltagare som är vid liv och progressionsfria vid tidpunkten för data cut-off för analys, skulle PFS censureras vid det senaste tumörbedömningsdatumet.
|
Från den första dosen av studieläkemedlet tills den sista deltagaren fullföljer 12 månaders behandling (bedömd upp till 4,5 år)
|
|
Total överlevnad
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet tills den sista deltagaren fullföljer 12 månaders behandling (bedömd upp till 4,5 år)
|
Total överlevnad (OS) mäts från behandlingsstart till dödsfall.
För deltagare som är vid liv i slutet av studien eller förlorade till uppföljning, censurerades OS på det sista datumet då deltagarna är kända för att vara vid liv.
|
Från den första dosen av studieläkemedlet tills den sista deltagaren fullföljer 12 månaders behandling (bedömd upp till 4,5 år)
|
|
Andel deltagare med sjukdomskontroll
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet tills den sista deltagaren fullföljer 12 månaders behandling (bedömd upp till 4,5 år)
|
Sjukdomskontroll definieras som bekräftad CR eller PR, eller stabil sjukdom (SD) som bibehölls i >= 12 veckor baserat på RECIST v1.1.
En bekräftad CR definieras som två CR som var åtskilda med minst 28 dagar.
En bekräftad PR definieras som två PR eller en obekräftad PR och en obekräftad CR som var åtskilda med minst 28 dagar.
CR: försvinnande av alla mål- och icke-målskador, normalisering av tumörmarkörnivån och alla patologiska lymfkörtlar som valts ut som målskador måste ha en minskning i kortaxel till mindre än 10 mm.
En PR definieras som en minskning på minst 30 % av summan av diametrarna för målskador, med baslinjesummadiametrarna som referens.
En SD är varken tillräcklig krympning för att kvalificera sig för PR eller tillräcklig ökning för att kvalificera sig för progressiv sjukdom, med den minsta summan av diametrar som referens under studien.
|
Från den första dosen av studieläkemedlet tills den sista deltagaren fullföljer 12 månaders behandling (bedömd upp till 4,5 år)
|
|
Maximal observerad plasmakoncentration efter första dos (Cmax, 1:a) av Durvalumab
Tidsram: Kohorter A och B: Slut på infusionen dag 1; Kohort C: Slut på infusionen dag 29
|
Maximal observerad plasmakoncentration av durvalumab efter första dosen har rapporterats.
|
Kohorter A och B: Slut på infusionen dag 1; Kohort C: Slut på infusionen dag 29
|
|
Maximal observerad plasmakoncentration vid stabilt tillstånd (Cmax, ss) av Durvalumab
Tidsram: Kohorter A och B: slutet av infusionen på dag 141; Kohort C: slut på infusion på dag 169
|
Maximal observerad plasmakoncentration av durvalumab vid steady state har rapporterats.
|
Kohorter A och B: slutet av infusionen på dag 141; Kohort C: slut på infusion på dag 169
|
|
Trough Concentration at Steady State (Ctrough) av Durvalumab
Tidsram: Kohorter A och B: Fördos på dag 141; Kohort C: Fördos på dag 169
|
Lägsta koncentration av durvalumab före dos vid steady state har rapporterats.
|
Kohorter A och B: Fördos på dag 141; Kohort C: Fördos på dag 169
|
|
Antal deltagare med postiva anti-läkemedelsantikroppar (ADA) titer till Durvalumab
Tidsram: Kohorter A och B: Dag 1 och 29; Kohort C: Dag 29 och 57
|
Antalet deltagare med positiva serumantikroppar mot durvalumab efter dosering rapporteras.
|
Kohorter A och B: Dag 1 och 29; Kohort C: Dag 29 och 57
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gordon MS, Lutzky J, Lawrence D, Butler M, Ascierto PA, Hug B, et al. Phase 1 study evaluating safety and tolerability of MEDI4736, an anti-programmed cell death ligand-1 (PD-L1) antibody, in combination with dabrafenib and trametinib or trametinib alone in patients with unresectable or metastatic melanoma. Ann Oncol 2014; 25(suppl_4): iv374-iv393 (abstract 8004).
- Ribas A, Butler M, Lutzky J, Lawrence DP, Robert C, Miller W, et al. Phase 1 study combining anti-PD-L1 (MEDI4736) and BRAF (dabrafenib) and/or MEK (trametinib) inhibitors in advanced melanoma. J Clin Oncol 2015; 33 (15_suppl): (abstract 3003).
- Ribas A, Algazi A, Ascierto PA, Butler MO, Chandra S, Gordon M, Hernandez-Aya L, Lawrence D, Lutzky J, Miller WH Jr, Campbell KM, Delafont B, Marshall S, Mueller N, Robert C. PD-L1 blockade in combination with inhibition of MAPK oncogenic signaling in patients with advanced melanoma. Nat Commun. 2020 Dec 7;11(1):6262. doi: 10.1038/s41467-020-19810-w. Erratum In: Nat Commun. 2021 Aug 12;12(1):5022.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neuroektodermala tumörer
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer, nervvävnad
- Neuroendokrina tumörer
- Nevi och melanom
- Melanom
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antineoplastiska medel
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Proteinkinashämmare
- Durvalumab
- Trametinib
- Dabrafenib
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- CD-ON-MEDI4736-1161
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Melanom
-
NCT00003895AvslutadÅterkommande melanom | Steg IIIA melanom | Steg IIIB melanom | Steg IIIC melanom | Steg IIB melanom | Steg IIC melanom | Steg IA melanom | Steg IB melanom | Steg IIA melanom
-
NCT01748747AvslutadÅterkommande melanom | Steg IV melanom | Steg IIIA melanom | Steg IIIB melanom | Steg IIIC melanom | Steg IIB melanom | Steg IIC melanom | Steg IIA melanom
-
NCT05111574Aktiv, inte rekryterandeSlemhinnemelanom | Analt melanom | Blås melanom | Cervikalt melanom | Esofagus melanom | Gallblåsan melanom | Slemhinnemelanom i munhålan | Penis slemhinna melanom | Rektalt melanom | Återkommande mukosalt melanom
-
NCT05402059RekryteringMelanom | Melanom (hud) | Melanom Steg IV | Melanom stadium III | Melanom, stadium II | Melanom, Uveal | Melanom in Situ | Melanom, Okulär
-
NCT00085189AvslutadÅterkommande melanom | Steg IV melanom | Slemhinnemelanom | Ciliary Body och Choroid Melanom, Medium/Large Storlek | Ciliarkropp och koroid melanom, liten storlek | Iris melanom | Metastaserande intraokulärt melanom | Återkommande intraokulärt melanom | Steg IV Intraokulärt melanom | Steg IIIA melanom
-
NCT07155317RekryteringMetastaserande kutant melanom | Inoperabelt kutant melanom | Kliniskt stadium IV kutant melanom AJCC v8 | Ooperabelt mukosalt melanom | Avancerat kutant melanom | Metastaserande mukosalt melanom | Avancerat mukosalt melanom | Metastaserande akralt melanom | Oåterkallelig akralt melanom | Avancerat akralt melanom
-
NCT05628883AvslutadMetastaserande melanom | Konjunktivalt melanom | Okulärt melanom | Ooperabelt melanom | Uveal melanom | Kutant melanom | Slemhinnemelanom | Iris melanom | Akralt melanom | Icke-kutant melanom
-
NCT00089063AvslutadSteg IV melanom | Ciliary Body och Choroid Melanom, Medium/Large Storlek | Iris melanom | Steg IIIA melanom | Steg IIIB melanom | Steg IIIC melanom | Extraokulärt förlängningsmelanom | Steg IIB melanom | Steg IIC melanom
-
NCT04703426IndragenMetastaserande melanom | Ooperabelt melanom | Steg IV melanom | Steg III melanom
-
NCT01533948AvslutadÅterkommande melanom | Steg IV melanom | Metastaserande intraokulärt melanom | Återkommande intraokulärt melanom | Steg IV Intraokulärt melanom | Steg IIIA melanom | Steg IIIB melanom | Steg IIIC melanom | Extraokulärt förlängningsmelanom | Steg IIIA Intraokulärt melanom
Kliniska prövningar på Durvalumab
-
NCT07226063Har inte rekryterat ännuHepatocellulärt karcinom | Lever cancer
-
NCT07269158Har inte rekryterat ännuAvancerad cancer | Neoplasmer i gallvägarna | Immunterapi
-
NCT07507968Har inte rekryterat ännuEsophagogastric Adenocarcinom
-
NCT07531095Rekrytering
-
NCT07174583RekryteringSmåcellig lungcancer | Neuroendokrina karcinom | Solid tumör som visar DLL3-uttryck
-
NCT07175441RekryteringAvancerat ooperbart hepatocellulärt karcinom
-
NCT07361497Rekrytering
-
NCT07391670Rekrytering
-
NCT07149363RekryteringSmåcellig lungcancer (SCLC)
-
NCT07459634Har inte rekryterat ännuSmåcellig lungcancer i ett omfattande stadium