Fase 1 Sikkerhed og Tolerabilitet af MEDI4736 i kombination med Dabrafenib og Trametinib eller med Trametinib alene
Et åbent fase 1-studie af sikkerhed og tolerabilitet af MEDI4736 hos personer med metastatisk eller ikke-operabelt melanom i kombination med dabrafenib og trametinib eller med trametinib alene
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Research Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3A 1A1
- Research Site
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85258
- Research Site
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- Research Site
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- Research Site
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, Forenede Stater, 33140
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Research Site
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Research Site
-
-
-
-
-
Villejuif, Frankrig, 94805
- Research Site
-
-
-
-
-
Napoli, Italien, 80131
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne >= 18 år
- Histologisk bekræftet kutant melanom, der er enten trin IIIc (ikke-opererbart) eller trin IV (metastatisk) og bestemt til at være BRAF V600E eller V600K mutationspositiv (kohorte A) eller mutationsnegativ (kohorte B og C)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1
- Målbar sygdom ved radiografisk eller fysisk undersøgelse
- Tilstrækkelig organ- og marvfunktion
- Vilje til at give samtykke til biopsier positiv eller BRAF WT målbar sygdom og tilstrækkelig organ- og marvfunktion
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående behandling med en BRAF-hæmmer eller MEK-hæmmer
- Enhver tidligere immunrelateret uønsket hændelse af grad >= 3 under modtagelse af immunterapi
- Aktiv eller tidligere dokumenteret autoimmun sygdom inden for de seneste 2 år
- Anamnese med eller aktuel risiko for retinal veneokklusion (RVO) eller central serøs retinopati (CSR)
- Anamnese med eller aktuel kardiovaskulær risiko inklusive myokardieinfarkt, >= kongestivt klasse II hjertesvigt, ukontrollerede arytmier eller refraktær hypertension
- Aktive, ubehandlede metastaser i centralnervesystemet (CNS).
- Kvinder, der er gravide eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte A1: Durvalumab (3 mg/kg) + Dabrafenib + Trametinib
Deltagerne vil modtage intravenøs (IV) dosis på 3 milligram per kilogram (mg/kg) durvalumab hver 2. uge (Q2W) fra dag 1 op til 12 måneder sammen med oral 150 mg dabrafenib kapsel to gange dagligt (BID) og oral 2 mg trametinib tablet én gang dagligt (QD) indtil bekræftet sygdomsprogression (PD), initiering af alternativ cancerbehandling, uacceptabel toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller andre grunde til at seponere behandlingen.
Post-durvalumab behandlingsperiode vil deltagere, der udviklede PD og opfylder kriterierne for genindgivelse, modtage durvalumab 3 mg/kg op til yderligere 12 måneder og fortsatte behandlingen af dabrafenib og trametinib.
|
Intravenøs dosis på 3 eller 10 mg/kg durvalumab.
Oral dosis på 150 mg dabrafenib kapsel.
Oral dosis på 2 mg trametinib tablet.
|
|
Eksperimentel: Kohorte A2: Durvalumab (10 mg/kg) + Dabrafenib + Trametinib
Deltagerne vil modtage IV-dosis på 10 mg/kg durvalumab Q2W fra dag 1 op til 12 måneder sammen med orale doser af dabrafenib 150 mg kapsel BID og trametinib 2 mg tablet QD indtil bekræftet PD, påbegyndelse af alternativ cancerbehandling, uacceptabel toksicitet, seponering af samtykke eller andre grunde til at afbryde behandlingen.
Post-durvalumab behandlingsperiode vil deltagere, der udviklede PD og opfylder kriterierne for genindgivelse, modtage durvalumab 10 mg/kg op til yderligere 12 måneder og fortsatte behandlingen af dabrafenib og trametinib.
|
Intravenøs dosis på 3 eller 10 mg/kg durvalumab.
Oral dosis på 150 mg dabrafenib kapsel.
Oral dosis på 2 mg trametinib tablet.
|
|
Eksperimentel: Kohorte B: Durvalumab (10 mg/kg) + Trametinib (Samtidig)
Deltagerne vil modtage samtidige doser på IV 10 mg/kg durvalumab Q2W fra dag 1 op til 12 måneder sammen med oral dosis trametinib 2 mg tablet QD indtil bekræftet PD, initiering af alternativ cancerbehandling, uacceptabel toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller andre årsager at afbryde behandlingen.
Post-durvalumab behandlingsperiode vil deltagere, som udviklede PD og opfylder kriterierne for genindgivelse, modtage durvalumab 10 mg/kg op til yderligere 12 måneder og fortsatte behandlingen af trametinib.
|
Intravenøs dosis på 3 eller 10 mg/kg durvalumab.
Oral dosis på 2 mg trametinib tablet.
|
|
Eksperimentel: Kohorte C: Durvalumab (10 mg/kg) + Trametinib (sekventiel)
Deltagerne vil modtage sekventielle doser af oral trametinib tablet 2 mg dagligt fra dag 1 til dag 42 og IV durvalumab 10 mg/kg Q2W startende fra dag 29 (uge 5) op til 12 måneder.
Post-durvalumab behandlingsperiode vil deltagere, der udviklede PD og opfylder kriterierne for genindgivelse, modtage durvalumab 10 mg/kg i op til yderligere 12 måneder.
|
Intravenøs dosis på 3 eller 10 mg/kg durvalumab.
Oral dosis på 2 mg trametinib tablet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er)
Tidsramme: Fra første dosis af undersøgelseslægemidlet (dag 1) til den planlagte 3. dosis af durvalumab (dag 29)
|
Dosisbegrænsende toksicitet defineres som enhver behandlingsrelateret grad 3 eller højere (relateret til ethvert forsøgslægemiddel) toksicitet, der opstår i løbet af DLT-evalueringsperioden.
Antallet af deltagere med DLT'er rapporteres.
|
Fra første dosis af undersøgelseslægemidlet (dag 1) til den planlagte 3. dosis af durvalumab (dag 29)
|
|
Antal deltagere med behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er) og behandlingsfremkomne alvorlige bivirkninger (TESAE'er)
Tidsramme: Fra første dosis af studielægemidlet (dag 1) op til 90 dage efter den sidste dosis (op til 4,5 år)
|
En uønsket hændelse (AE) er enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der modtog undersøgelseslægemidlet uden hensyntagen til muligheden for årsagssammenhæng.
Alvorlig uønsket hændelse er enhver bivirkning, der resulterede i død, livstruende, hospitalsindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse, vedvarende eller betydelig invaliditet eller inhabilitet, er en medfødt anomali/fødselsdefekt hos afkom fra en undersøgelsesdeltager, er en vigtig medicinsk hændelse, der kan bringe deltageren i fare eller kan kræve lægelig indgriben.
TEAE'er er defineret som hændelser tilstede ved baseline, som forværredes i intensitet efter administration af undersøgelseslægemidlet eller hændelser fraværende ved baseline, som opstod efter administration af undersøgelseslægemiddel.
|
Fra første dosis af studielægemidlet (dag 1) op til 90 dage efter den sidste dosis (op til 4,5 år)
|
|
Antal deltagere med unormale vitale tegn og fysiske undersøgelser rapporteret som TEAE'er
Tidsramme: Fra første dosis af studielægemidlet (dag 1) op til 90 dage efter den sidste dosis (op til 4,5 år)
|
Antallet af deltagere med unormale vitale tegn og fysiske undersøgelser rapporteret som TEAE'er er rapporteret.
|
Fra første dosis af studielægemidlet (dag 1) op til 90 dage efter den sidste dosis (op til 4,5 år)
|
|
Antal deltagere med unormale kliniske laboratorieparametre rapporteret som TEAE'er
Tidsramme: Fra første dosis af studielægemidlet (dag 1) op til 90 dage efter den sidste dosis (op til 4,5 år)
|
Antallet af deltagere med unormale kliniske laboratorieparametre rapporteret som TEAE'er er rapporteret.
|
Fra første dosis af studielægemidlet (dag 1) op til 90 dage efter den sidste dosis (op til 4,5 år)
|
|
Antal deltagere med unormale elektrokardiogrammer (EKG'er) og ekkokardiogrammer (ECHO'er) rapporteret som TEAE'er
Tidsramme: Fra første dosis af studielægemidlet (dag 1) op til 90 dage efter den sidste dosis (op til 4,5 år)
|
Antallet af deltagere med unormale elektrokardiogrammer (EKG'er) og ekkokardiogrammer (ECHO'er) rapporteret som TEAE'er.
|
Fra første dosis af studielægemidlet (dag 1) op til 90 dage efter den sidste dosis (op til 4,5 år)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med objektiv respons (OR)
Tidsramme: Fra den første dosis af undersøgelseslægemidlet til sidste deltager fuldfører 12 måneders behandling (vurderet op til 4,5 år)
|
Objektiv respons er defineret som bekræftet komplet respons (CR) eller bekræftet delvis respons (PR) baseret på responsevalueringskriterier i solide tumorer version 1.1 (RECIST v1.1).
En bekræftet CR er defineret som to CR'er, der var adskilt med mindst 28 dage.
En bekræftet PR er defineret som to PR'er eller en ubekræftet PR og en ubekræftet CR, der var adskilt med mindst 28 dage.
En CR defineres som forsvinden af alle mållæsioner og ikke-mållæsioner, normalisering af tumormarkørniveau og eventuelle patologiske lymfeknuder valgt som mållæsioner skal have en reduktion i kort akse til mindre end 10 mm.
En PR er defineret som et fald på mindst 30 % i summen af diametrene af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i sumdiametrene ved baseline.
|
Fra den første dosis af undersøgelseslægemidlet til sidste deltager fuldfører 12 måneders behandling (vurderet op til 4,5 år)
|
|
Varighed af svar (DOR)
Tidsramme: Fra den første dosis af undersøgelseslægemidlet til sidste deltager fuldfører 12 måneders behandling (vurderet op til 4,5 år)
|
Varighed af respons: Varighed fra første dokumentation af OR til første dokumenterede PD eller død på grund af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
CR: forsvinden af alle mål- og ikke-mållæsioner, normalisering af tumormarkørniveau og eventuelle patologiske lymfeknuder valgt som mållæsioner skal have en reduktion i kort akse til mindre end 10 mm.
PR: mindst et fald på 30 % i summen af diametre af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i baseline-sumdiametrene.
PD: mindst en 20 % stigning i summen af diametre af mållæsioner og en absolut stigning på >= 5 mm, idet der tages som reference den mindste sum af diametre siden behandlingen startede inklusive baseline summen af diametre.
|
Fra den første dosis af undersøgelseslægemidlet til sidste deltager fuldfører 12 måneders behandling (vurderet op til 4,5 år)
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra den første dosis af undersøgelseslægemidlet til sidste deltager fuldfører 12 måneders behandling (vurderet op til 4,5 år)
|
Progressionsfri overlevelse er defineret som varighed fra start af behandling med studielægemiddel til den første dokumenterede PD eller død, alt efter hvad der kommer først.
PD: mindst en 20 % stigning i summen af diametre af mållæsioner og en absolut stigning på >= 5 mm, idet der tages som reference den mindste sum af diametre siden behandlingen startede inklusive baseline summen af diametre.
For deltagere, der er i live og progressionsfri på tidspunktet for data cut-off til analyse, skulle PFS censureres på den sidste tumorvurderingsdato.
|
Fra den første dosis af undersøgelseslægemidlet til sidste deltager fuldfører 12 måneders behandling (vurderet op til 4,5 år)
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra den første dosis af undersøgelseslægemidlet til sidste deltager fuldfører 12 måneders behandling (vurderet op til 4,5 år)
|
Samlet overlevelse (OS) måles fra behandlingsstart til død.
For deltagere, der er i live ved afslutningen af undersøgelsen eller mistede til opfølgning, blev OS censureret på den sidste dato, hvor deltagerne vides at være i live.
|
Fra den første dosis af undersøgelseslægemidlet til sidste deltager fuldfører 12 måneders behandling (vurderet op til 4,5 år)
|
|
Procentdel af deltagere med sygdomsbekæmpelse
Tidsramme: Fra den første dosis af undersøgelseslægemidlet til sidste deltager fuldfører 12 måneders behandling (vurderet op til 4,5 år)
|
Sygdomskontrol er defineret som bekræftet CR eller PR, eller stabil sygdom (SD), der blev opretholdt i >= 12 uger baseret på RECIST v1.1.
En bekræftet CR er defineret som to CR'er, der var adskilt med mindst 28 dage.
En bekræftet PR er defineret som to PR'er eller en ubekræftet PR og en ubekræftet CR, der var adskilt med mindst 28 dage.
CR: forsvinden af alle mål- og ikke-mållæsioner, normalisering af tumormarkørniveau og eventuelle patologiske lymfeknuder valgt som mållæsioner skal have en reduktion i kort akse til mindre end 10 mm.
En PR er defineret som et fald på mindst 30 % i summen af diametrene af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i sumdiametrene ved baseline.
En SD er hverken tilstrækkelig svind til at kvalificere sig til PR eller tilstrækkelig stigning til at kvalificere sig til progressiv sygdom, idet man tager den mindste sum af diametre som reference under undersøgelsen.
|
Fra den første dosis af undersøgelseslægemidlet til sidste deltager fuldfører 12 måneders behandling (vurderet op til 4,5 år)
|
|
Maksimal observeret plasmakoncentration efter første dosis (Cmax, 1.) af Durvalumab
Tidsramme: Kohorter A og B: Slut på infusion på dag 1; Kohorte C: Slut på infusion på dag 29
|
Maksimal observeret plasmakoncentration af durvalumab efter første dosis er rapporteret.
|
Kohorter A og B: Slut på infusion på dag 1; Kohorte C: Slut på infusion på dag 29
|
|
Maksimal observeret plasmakoncentration ved steady state (Cmax, ss) af Durvalumab
Tidsramme: Kohorter A og B: afslutning af infusion på dag 141; Kohorte C: afslutning af infusion på dag 169
|
Maksimal observeret plasmakoncentration af durvalumab ved steady state er rapporteret.
|
Kohorter A og B: afslutning af infusion på dag 141; Kohorte C: afslutning af infusion på dag 169
|
|
Trog koncentration ved Steady State (Ctrough) af Durvalumab
Tidsramme: Kohorter A og B: Præ-dosis på dag 141; Kohorte C: Præ-dosis på dag 169
|
Lavkoncentration af durvalumab før dosis ved steady state er rapporteret.
|
Kohorter A og B: Præ-dosis på dag 141; Kohorte C: Præ-dosis på dag 169
|
|
Antal deltagere med postive anti-drug antistoffer (ADA) titer til Durvalumab
Tidsramme: Kohorter A og B: Dag 1 og 29; Kohorte C: Dag 29 og 57
|
Antallet af deltagere med positive serumantistoffer mod durvalumab efter dosering er rapporteret.
|
Kohorter A og B: Dag 1 og 29; Kohorte C: Dag 29 og 57
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gordon MS, Lutzky J, Lawrence D, Butler M, Ascierto PA, Hug B, et al. Phase 1 study evaluating safety and tolerability of MEDI4736, an anti-programmed cell death ligand-1 (PD-L1) antibody, in combination with dabrafenib and trametinib or trametinib alone in patients with unresectable or metastatic melanoma. Ann Oncol 2014; 25(suppl_4): iv374-iv393 (abstract 8004).
- Ribas A, Butler M, Lutzky J, Lawrence DP, Robert C, Miller W, et al. Phase 1 study combining anti-PD-L1 (MEDI4736) and BRAF (dabrafenib) and/or MEK (trametinib) inhibitors in advanced melanoma. J Clin Oncol 2015; 33 (15_suppl): (abstract 3003).
- Ribas A, Algazi A, Ascierto PA, Butler MO, Chandra S, Gordon M, Hernandez-Aya L, Lawrence D, Lutzky J, Miller WH Jr, Campbell KM, Delafont B, Marshall S, Mueller N, Robert C. PD-L1 blockade in combination with inhibition of MAPK oncogenic signaling in patients with advanced melanoma. Nat Commun. 2020 Dec 7;11(1):6262. doi: 10.1038/s41467-020-19810-w. Erratum In: Nat Commun. 2021 Aug 12;12(1):5022.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Nevi og melanomer
- Melanom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Proteinkinasehæmmere
- Durvalumab
- Trametinib
- Dabrafenib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CD-ON-MEDI4736-1161
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Melanom
-
NCT01835145AfsluttetStage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Tilbagevendende uveal melanom | Stage III Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIA Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie IIIB Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIC Uveal Melanoma AJCC v7
-
NCT01989572AfsluttetFase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Tilbagevendende melanom | Fase IIIC kutan melanom AJCC v7 | Slimhinde melanom | Iris melanom | Fase IIIA kutan melanom AJCC v7 | Fase IIIB kutan melanom AJCC v7 | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Medium/Large Size Posterior Uveal Melanom | Tilbagevendende uveal melanom
-
NCT02068586Aktiv, ikke rekrutterendeCiliær krop og choroid melanom, medium/stor størrelse | Ciliær krop og choroidea melanom, lille størrelse | Iris melanom | Stadium IIIA Intraokulært melanom | Stadium IIIB Intraokulært melanom | Stadie IIIC Intraokulært melanom | Stadie I Intraokulært melanom | Stadie IIA Intraokulært melanom | Stadie IIB Intraokulært melanom | Stage I Uveal Melanoma AJCC V7
-
NCT02519322AfsluttetFase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Okulært melanom | Fase IIIC kutan melanom AJCC v7 | Kutant melanom | Slimhinde melanom | Fase IIIB kutan melanom AJCC v7 | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie IIIB Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIC Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie III Akral Lentiginøst Melanom AJCC v7
-
NCT07511933RekrutteringHjerne metastaser fra brystkræft | Hjernemetastaser fra ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) | Hjerne metastaser fra melanoma
-
NCT02158520AfsluttetMetastatisk melanom | Fase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Uoperabelt melanom | Slimhinde melanom | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7
-
NCT01587352Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk uveal melanom | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7
-
NCT01979523Aktiv, ikke rekrutterendeStage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Tilbagevendende uveal melanom
-
NCT02363283AfsluttetStage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Tilbagevendende uveal melanom
-
NCT01585194AfsluttetMetastatisk uveal melanom | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7
Kliniske forsøg med Durvalumab
-
NCT07174583RekrutteringSmåcellet lungekræft | Neuroendokrine karcinomer | Solid Tumor Show to Express DLL3
-
NCT07269158Ikke rekrutterer endnuAvanceret kræft | Galdevejsneoplasmer | Immunterapi
-
NCT07175441RekrutteringAvanceret ikke-opererbart hepatocellulært karcinom
-
NCT07391670Rekruttering
-
NCT07149363RekrutteringSmåcellet lungekræft (SCLC)
-
NCT07226063Ikke rekrutterer endnuHepatocellulært karcinom | Leverkræft
-
NCT03694236RekrutteringPotentielt resektabel trin II/IIIa NSCLC
-
NCT05683977Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07507968Ikke rekrutterer endnuEsophagogastrisk Adenocarcinom
-
NCT02879617AfsluttetIkke-småcellet lungekræft NSCLC