Fase 1 sikkerhet og tolerabilitet av MEDI4736 i kombinasjon med dabrafenib og trametinib eller med trametinib alene
En åpen fase 1-studie av sikkerhet og tolerabilitet av MEDI4736 hos personer med metastatisk eller ikke-opererbart melanom i kombinasjon med dabrafenib og trametinib eller med trametinib alene
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Research Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3A 1A1
- Research Site
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forente stater, 85258
- Research Site
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- Research Site
-
San Francisco, California, Forente stater, 94115
- Research Site
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, Forente stater, 33140
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Research Site
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Research Site
-
-
-
-
-
Villejuif, Frankrike, 94805
- Research Site
-
-
-
-
-
Napoli, Italia, 80131
- Research Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne >= 18 år
- Histologisk bekreftet kutant melanom som er enten stadium IIIc (ikke-opererbart) eller stadium IV (metastatisk) og bestemt til å være BRAF V600E eller V600K mutasjonspositiv (kohort A) eller mutasjonsnegativ (kohorter B og C)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 eller 1
- Målbar sykdom ved radiografisk eller fysisk undersøkelse
- Tilstrekkelig organ- og margfunksjon
- Vilje til å gi samtykke for biopsier positiv eller BRAF WT målbar sykdom og tilstrekkelig organ- og margfunksjon
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med BRAF-hemmer eller MEK-hemmer
- Enhver tidligere immunrelatert bivirkning av grad >= 3 mens du mottar immunterapi
- Aktiv eller tidligere dokumentert autoimmun sykdom i løpet av de siste 2 årene
- Anamnese med eller nåværende risiko for retinal veneokklusjon (RVO) eller sentral serøs retinopati (CSR)
- Anamnese med eller nåværende kardiovaskulær risiko inkludert hjerteinfarkt, >= kongestiv hjertesvikt i klasse II, ukontrollerte arytmier eller refraktær hypertensjon
- Aktive, ubehandlede metastaser i sentralnervesystemet (CNS).
- Kvinner som er gravide eller ammer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kohort A1: Durvalumab (3 mg/kg) + Dabrafenib + Trametinib
Deltakerne vil motta intravenøs (IV) dose på 3 milligram per kilogram (mg/kg) durvalumab hver 2. uke (Q2W) fra dag 1 opp til 12 måneder sammen med oral 150 mg dabrafenib kapsel to ganger daglig (BID) og oral 2 mg trametinib tablett én gang daglig (QD) inntil bekreftet sykdomsprogresjon (PD), initiering av alternativ kreftbehandling, uakseptabel toksisitet, tilbaketrekking av samtykke eller andre grunner til å avbryte behandlingen.
Post-durvalumab-behandlingsperioden vil deltakere som utviklet PD og oppfyller kriteriene for re-administrering, få durvalumab 3 mg/kg inntil ytterligere 12 måneder og fortsatte behandlingen av dabrafenib og trametinib.
|
Intravenøs dose på 3 eller 10 mg/kg durvalumab.
Oral dose på 150 mg dabrafenib kapsel.
Oral dose på 2 mg trametinib tablett.
|
|
Eksperimentell: Kohort A2: Durvalumab (10 mg/kg) + Dabrafenib + Trametinib
Deltakerne vil motta en IV-dose på 10 mg/kg durvalumab Q2W fra dag 1 til 12 måneder sammen med orale doser av dabrafenib 150 mg kapsel BID og trametinib 2 mg tablett QD inntil bekreftet PD, initiering av alternativ kreftbehandling, uakseptabel toksisitet, seponering av samtykke eller andre grunner til å avbryte behandlingen.
Post-durvalumab-behandlingsperioden vil deltakere som utviklet PD og oppfyller kriteriene for re-administrering, få durvalumab 10 mg/kg inntil ytterligere 12 måneder og fortsatte behandlingen av dabrafenib og trametinib.
|
Intravenøs dose på 3 eller 10 mg/kg durvalumab.
Oral dose på 150 mg dabrafenib kapsel.
Oral dose på 2 mg trametinib tablett.
|
|
Eksperimentell: Kohort B: Durvalumab (10 mg/kg) + Trametinib (samtidig)
Deltakerne vil motta samtidige doser på IV 10 mg/kg durvalumab Q2W fra dag 1 til 12 måneder sammen med oral dose trametinib 2 mg tablett QD til bekreftet PD, initiering av alternativ kreftbehandling, uakseptabel toksisitet, tilbaketrekking av samtykke eller andre årsaker å avbryte behandlingen.
Post-durvalumab-behandlingsperioden vil deltakere som utviklet PD og oppfyller kriteriene for re-administrering, få durvalumab 10 mg/kg inntil ytterligere 12 måneder og fortsatte behandlingen med trametinib.
|
Intravenøs dose på 3 eller 10 mg/kg durvalumab.
Oral dose på 2 mg trametinib tablett.
|
|
Eksperimentell: Kohort C: Durvalumab (10 mg/kg) + Trametinib (sekvensiell)
Deltakerne vil motta sekvensielle doser av oral trametinib tablett 2 mg daglig fra dag 1 til dag 42 og IV durvalumab 10 mg/kg Q2W fra dag 29 (uke 5) opp til 12 måneder.
Post-durvalumab-behandlingsperioden, vil deltakere som utviklet PD og oppfyller kriteriene for re-administrering, få durvalumab 10 mg/kg inntil ytterligere 12 måneder.
|
Intravenøs dose på 3 eller 10 mg/kg durvalumab.
Oral dose på 2 mg trametinib tablett.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med dosebegrensende toksisiteter (DLT)
Tidsramme: Fra første dose av studiemedikamentet (dag 1) til den planlagte tredje dosen av durvalumab (dag 29)
|
Dosebegrensende toksisitet er definert som enhver behandlingsrelatert grad 3 eller høyere (relatert til ethvert studielegemiddel) toksisitet som oppstår i løpet av DLT-evalueringsperioden.
Antall deltakere med DLT er rapportert.
|
Fra første dose av studiemedikamentet (dag 1) til den planlagte tredje dosen av durvalumab (dag 29)
|
|
Antall deltakere med behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAEs) og behandlingsfremvoksende alvorlige bivirkninger (TESAEs)
Tidsramme: Fra første dose av studiemedikamentet (dag 1) opp til 90 dager etter siste dose (opptil 4,5 år)
|
En uønsket hendelse (AE) er enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som mottok studiemedisin uten hensyn til muligheten for årsakssammenheng.
Alvorlig bivirkning er enhver bivirkning som resulterte i død, livstruende, sykehusinnleggelse eller forlengelse av eksisterende sykehusinnleggelse, vedvarende eller betydelig funksjonshemming eller inhabilitet, er en medfødt anomali/fødselsdefekt hos avkom til en studiedeltaker, er en viktig medisinsk hendelse som kan sette deltakeren i fare eller kan kreve medisinsk intervensjon.
TEAE er definert som hendelser tilstede ved baseline som forverret seg i intensitet etter administrering av studiemedikamentet eller hendelser fraværende ved baseline som dukket opp etter administrering av studielegemiddel.
|
Fra første dose av studiemedikamentet (dag 1) opp til 90 dager etter siste dose (opptil 4,5 år)
|
|
Antall deltakere med unormale vitale tegn og fysiske undersøkelser rapportert som TEAE
Tidsramme: Fra første dose av studiemedikamentet (dag 1) opp til 90 dager etter siste dose (opptil 4,5 år)
|
Antall deltakere med unormale vitale tegn og fysiske undersøkelser rapportert som TEAE er rapportert.
|
Fra første dose av studiemedikamentet (dag 1) opp til 90 dager etter siste dose (opptil 4,5 år)
|
|
Antall deltakere med unormale kliniske laboratorieparametre rapportert som TEAE
Tidsramme: Fra første dose av studiemedikamentet (dag 1) opp til 90 dager etter siste dose (opptil 4,5 år)
|
Antall deltakere med unormale kliniske laboratorieparametere rapportert som TEAE er rapportert.
|
Fra første dose av studiemedikamentet (dag 1) opp til 90 dager etter siste dose (opptil 4,5 år)
|
|
Antall deltakere med unormale elektrokardiogrammer (EKG) og ekkokardiogrammer (ECHOs) rapportert som TEAE
Tidsramme: Fra første dose av studiemedikamentet (dag 1) opp til 90 dager etter siste dose (opptil 4,5 år)
|
Antall deltakere med unormale elektrokardiogrammer (EKG) og ekkokardiogrammer (ECHO) rapportert som TEAE er rapportert.
|
Fra første dose av studiemedikamentet (dag 1) opp til 90 dager etter siste dose (opptil 4,5 år)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere med objektiv respons (OR)
Tidsramme: Fra den første dosen av studiemedikamentet til siste deltaker fullfører 12 måneders behandling (vurdert opptil 4,5 år)
|
Objektiv respons er definert som bekreftet fullstendig respons (CR) eller bekreftet delvis respons (PR) basert på responsevalueringskriterier i Solid Tumors versjon 1.1 (RECIST v1.1).
En bekreftet CR er definert som to CR som var adskilt med minst 28 dager.
En bekreftet PR er definert som to PR-er eller en ubekreftet PR og en ubekreftet CR som var adskilt med minst 28 dager.
En CR er definert som forsvinning av alle mål- og ikke-mållesjoner, normalisering av tumormarkørnivå og eventuelle patologiske lymfeknuter valgt som mållesjoner må ha en reduksjon i kort akse til mindre enn 10 mm.
En PR er definert som en reduksjon på minst 30 % i summen av diametrene til mållesjonene, med utgangspunkt i sumdiametrene.
|
Fra den første dosen av studiemedikamentet til siste deltaker fullfører 12 måneders behandling (vurdert opptil 4,5 år)
|
|
Varighet av respons (DOR)
Tidsramme: Fra den første dosen av studiemedikamentet til siste deltaker fullfører 12 måneders behandling (vurdert opptil 4,5 år)
|
Varighet av respons: Varighet fra første dokumentasjon av OR til første dokumenterte PD eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntreffer først.
CR: forsvinning av alle mål- og ikke-mållesjoner, normalisering av tumormarkørnivå og eventuelle patologiske lymfeknuter valgt som mållesjoner må ha en reduksjon i kort akse til mindre enn 10 mm.
PR: minst 30 % reduksjon i summen av diametrene til mållesjonene, med utgangspunkt i sumdiametrene.
PD: minst en 20 % økning i summen av diametre av mållesjoner og en absolutt økning på >= 5 mm, og tar som referanse minste sum av diametre siden behandlingen startet, inkludert baseline summen av diametre.
|
Fra den første dosen av studiemedikamentet til siste deltaker fullfører 12 måneders behandling (vurdert opptil 4,5 år)
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra den første dosen av studiemedikamentet til siste deltaker fullfører 12 måneders behandling (vurdert opptil 4,5 år)
|
Progresjonsfri overlevelse er definert som varighet fra behandlingsstart med studiemedisin til første dokumenterte PD eller død, avhengig av hva som kommer først.
PD: minst en 20 % økning i summen av diametre av mållesjoner og en absolutt økning på >= 5 mm, og tar som referanse minste sum av diametre siden behandlingen startet, inkludert baseline summen av diametre.
For deltakere som er i live og progresjonsfrie på tidspunktet for dataavskjæring for analyse, skulle PFS sensureres ved siste tumorvurderingsdato.
|
Fra den første dosen av studiemedikamentet til siste deltaker fullfører 12 måneders behandling (vurdert opptil 4,5 år)
|
|
Total overlevelse
Tidsramme: Fra den første dosen av studiemedikamentet til siste deltaker fullfører 12 måneders behandling (vurdert opptil 4,5 år)
|
Total overlevelse (OS) måles fra behandlingsstart til død.
For deltakere som er i live ved slutten av studien eller tapte for oppfølging, ble OS sensurert på den siste datoen da deltakerne er kjent for å være i live.
|
Fra den første dosen av studiemedikamentet til siste deltaker fullfører 12 måneders behandling (vurdert opptil 4,5 år)
|
|
Prosentandel av deltakere med sykdomskontroll
Tidsramme: Fra den første dosen av studiemedikamentet til siste deltaker fullfører 12 måneders behandling (vurdert opptil 4,5 år)
|
Sykdomskontroll er definert som bekreftet CR eller PR, eller stabil sykdom (SD) som ble opprettholdt i >= 12 uker basert på RECIST v1.1.
En bekreftet CR er definert som to CR som var adskilt med minst 28 dager.
En bekreftet PR er definert som to PR-er eller en ubekreftet PR og en ubekreftet CR som var adskilt med minst 28 dager.
CR: forsvinning av alle mål- og ikke-mållesjoner, normalisering av tumormarkørnivå og eventuelle patologiske lymfeknuter valgt som mållesjoner må ha en reduksjon i kort akse til mindre enn 10 mm.
En PR er definert som en reduksjon på minst 30 % i summen av diametrene til mållesjonene, med utgangspunkt i sumdiametrene.
En SD er verken tilstrekkelig krymping til å kvalifisere for PR eller tilstrekkelig økning til å kvalifisere for progressiv sykdom, med den minste summen av diametre som referanse under studien.
|
Fra den første dosen av studiemedikamentet til siste deltaker fullfører 12 måneders behandling (vurdert opptil 4,5 år)
|
|
Maksimal observert plasmakonsentrasjon etter første dose (Cmax, 1.) av Durvalumab
Tidsramme: Kohorter A og B: Slutt på infusjon på dag 1; Kohort C: Slutt på infusjon på dag 29
|
Maksimal observert plasmakonsentrasjon av durvalumab etter første dose er rapportert.
|
Kohorter A og B: Slutt på infusjon på dag 1; Kohort C: Slutt på infusjon på dag 29
|
|
Maksimal observert plasmakonsentrasjon ved stabil tilstand (Cmax, ss) av Durvalumab
Tidsramme: Kohorter A og B: slutt på infusjon på dag 141; Kohort C: slutt på infusjon på dag 169
|
Maksimal observert plasmakonsentrasjon av durvalumab ved steady state er rapportert.
|
Kohorter A og B: slutt på infusjon på dag 141; Kohort C: slutt på infusjon på dag 169
|
|
Trough Concentration at Steady State (Ctrough) av Durvalumab
Tidsramme: Kohorter A og B: Fordose på dag 141; Kohort C: Fordose på dag 169
|
Lavkonsentrasjon av durvalumab før dose ved steady state er rapportert.
|
Kohorter A og B: Fordose på dag 141; Kohort C: Fordose på dag 169
|
|
Antall deltakere med postive anti-drug antistoffer (ADA) titer til Durvalumab
Tidsramme: Kohorter A og B: Dag 1 og 29; Kohort C: Dag 29 og 57
|
Antall deltakere med positive serumantistoffer mot durvalumab etter dosering er rapportert.
|
Kohorter A og B: Dag 1 og 29; Kohort C: Dag 29 og 57
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gordon MS, Lutzky J, Lawrence D, Butler M, Ascierto PA, Hug B, et al. Phase 1 study evaluating safety and tolerability of MEDI4736, an anti-programmed cell death ligand-1 (PD-L1) antibody, in combination with dabrafenib and trametinib or trametinib alone in patients with unresectable or metastatic melanoma. Ann Oncol 2014; 25(suppl_4): iv374-iv393 (abstract 8004).
- Ribas A, Butler M, Lutzky J, Lawrence DP, Robert C, Miller W, et al. Phase 1 study combining anti-PD-L1 (MEDI4736) and BRAF (dabrafenib) and/or MEK (trametinib) inhibitors in advanced melanoma. J Clin Oncol 2015; 33 (15_suppl): (abstract 3003).
- Ribas A, Algazi A, Ascierto PA, Butler MO, Chandra S, Gordon M, Hernandez-Aya L, Lawrence D, Lutzky J, Miller WH Jr, Campbell KM, Delafont B, Marshall S, Mueller N, Robert C. PD-L1 blockade in combination with inhibition of MAPK oncogenic signaling in patients with advanced melanoma. Nat Commun. 2020 Dec 7;11(1):6262. doi: 10.1038/s41467-020-19810-w. Erratum In: Nat Commun. 2021 Aug 12;12(1):5022.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Nevroendokrine svulster
- Nevi og melanomer
- Melanom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Proteinkinasehemmere
- Durvalumab
- Trametinib
- Dabrafenib
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CD-ON-MEDI4736-1161
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Melanom
-
NCT05111574Aktiv, ikke rekrutterendeSlimhinne melanom | Anal melanom | Blære melanom | Cervikal melanom | Esofagus melanom | Melanom i galleblæren | Munnhule slimhinne melanom | Penis slimhinne melanom | Rektal melanom | Tilbakevendende slimhinnemelanom
-
NCT07347444Har ikke rekruttert ennå
-
NCT00003895FullførtTilbakevendende melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Stage IIB melanom | Stage IIC melanom | Stadium IA melanom | Stage IB melanom | Stage IIA melanom
-
NCT00085189FullførtTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Slimhinne melanom | Ciliary Body og Choroid Melanom, Medium/Large Størrelse | Ciliary Body og Choroid Melanom, liten størrelse | Iris melanom | Metastatisk intraokulært melanom | Tilbakevendende intraokulært melanom | Stage IV Intraokulært melanom | Stadium IIIA melanom
-
NCT01748747FullførtTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Stage IIB melanom | Stage IIC melanom | Stage IIA melanom
-
NCT05402059RekrutteringMelanom | Melanom (hud) | Melanom stadium IV | Melanom stadium III | Melanom, stadium II | Melanom, Uveal | Melanom in situ | Melanom, okulær
-
NCT05628883FullførtMetastatisk melanom | Konjunktivalt melanom | Okulært melanom | Uopererbart melanom | Uveal melanom | Kutant melanom | Slimhinne melanom | Iris melanom | Akralt melanom | Ikke-kutant melanom
-
NCT00089063FullførtStage IV melanom | Ciliary Body og Choroid Melanom, Medium/Large Størrelse | Iris melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Ekstraokulært ekstensjonsmelanom | Stage IIB melanom | Stage IIC melanom
-
NCT01533948AvsluttetTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Metastatisk intraokulært melanom | Tilbakevendende intraokulært melanom | Stage IV Intraokulært melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Ekstraokulært ekstensjonsmelanom | Stadium IIIA Intraokulært melanom
-
NCT01134614Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk melanom | Stage III kutant melanom AJCC v7 | Stage IV kutant melanom AJCC v6 og v7 | Tilbakevendende melanom | Stage IIIC kutant melanom AJCC v7 | Uopererbart melanom | Avansert melanom | Stage IIIA kutant melanom AJCC v7 | Stage IIIB kutant melanom AJCC v7
Kliniske studier på Durvalumab
-
NCT07174583RekrutteringSmåcellet lungekreft | Nevroendokrine karsinomer | Fastvoksende tumor vist til å uttrykke DLL3
-
NCT07269158Har ikke rekruttert ennåAvansert kreft | Neoplasmer i galleveiene | Immunterapi
-
NCT07175441RekrutteringAvansert ikke-opererbart hepatocellulært karsinom
-
NCT07391670Rekruttering
-
NCT07149363RekrutteringSmåcellet lungekreft (SCLC)
-
NCT07226063Har ikke rekruttert ennåHepatocellulært karsinom | Leverkreft
-
NCT03694236RekrutteringPotensielt resekterbar stadium II/IIIa NSCLC
-
NCT05683977Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07507968Har ikke rekruttert ennåEsophagogastric Adenocarcinoma
-
NCT02879617FullførtIkke-småcellet lungekreft NSCLC