I/II. fázis: Decitabin és genistein kombináció vizsgálata gyermekkori kiújult vagy refrakter rosszindulatú daganatokban
Fázis I/IIa vizsgálat a decitabinról genisteinnel kombinációban relapszusos vagy refrakter szilárd daganatos és leukémiás gyermekbetegeknél
Ez az I/IIa fázisú vizsgálat a decitabin epigenetikus gyógyszer és az izoflavon genistein kombinációját vizsgálja leukémiás és szolid daganatos gyermekeknél. Az I. fázisú vizsgálat során a maximálisan tolerálható dózist értékelik kiújult vagy refrakter leukémiában és szolid tumorokban szenvedő gyermekgyógyászati betegeknél. A II. fázisú vizsgálatba csak a kiújult vagy refrakter leukémiában szenvedő betegeket vonják be. A kezelés hatékonyságának további értékelése és ezeknek a gyógyszereknek a hatásába való további betekintés érdekében minden résztvevő esetében megmérik a DNS-metilációs szinteket a kezelés előtt és után, és megmérik a farmakokinetikai paramétereket, például a decitabin áthaladási szintjét, valamint a genistein esetében az átmenő és a csúcsszintet. A decitabin farmakogenomikai vizsgálatát az 1. kezelési ciklus előtt kell elvégezni.
A decitabint 24 órás infúzióban adják be a ciklus 1. napján (28 nap), a genisteint pedig szájon át naponta kétszer, a 2. és 21. nap között, majd 7 napos pihenőidővel.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- St. Justine's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥ 2 éves és < 21 éves a tanulmányi beiratkozás időpontjában
- Képes lenyelni a geniszteint vagy pürével bevenni.
- A betegeknél kiújuló vagy refrakter szolid daganatok diagnosztizálása szükséges, beleértve a központi idegrendszeri daganatokat, limfómát vagy leukémiát, amelyekre nem léteznek vagy már nem hatékonyak a szokásos gyógyító intézkedések
- Szilárd daganatok esetén a betegeknek mérhető vagy értékelhető betegséggel kell rendelkezniük. Leukémia esetén a betegeknél a csontvelőben > 5%-nak kell lennie.
- A betegeknek teljesen fel kell gyógyulniuk az összes korábbi rákellenes kezelés akut toxikus hatásaiból.
- Teljesítményszint: Karnofsky ≥ 50% 16 évesnél idősebb betegeknél vagy Lansky ≥ 50% 16 évesnél fiatalabb betegeknél
- A várható élettartam legalább egy hónap
- A betegeknek megfelelő csontvelő-funkcióval kell rendelkezniük
- A betegeknek normális szervvel kell rendelkezniük az alábbiak szerint: (összbilirubin ≤ 24 mikroM/L), amiláz/hasnyálmirigy-amiláz ≤ 1,5 × a normál felső határa, aszpartát aminotranszferáz (AST) / alanin aminotranszferáz (ALT) ≤ 2,5 × a normál felső határa , kreatinin-clearance ≥60 ml/perc/1,73 m2.
VAGY kreatinin kor/nem szerint
- A korábbi kezelésből eredő idegrendszeri rendellenességeknek (CTCAE v4) ≤ 2. fokozatúnak kell lenniük
- A fogamzóképes korú résztvevőknek és a férfiaknak bele kell állniuk a megfelelő fogamzásgátlás alkalmazásába a vizsgálati kezelés időtartama alatt, valamint a decitabin és genistein adagolás befejezése után 4 hónapig.
- Minden betegnek és/vagy szüleinek vagy törvényes képviselőjének írásos beleegyezését kell aláírnia
Kizárási kritériumok:
- Előzetes decitabin vagy genistein terápia.
- Betegek, akik bármilyen más vizsgálati szert kapnak.
- A genistein nasogastricus vagy gastrostomás (vagy azzal egyenértékű) beadása nem megengedett.
- Azokat a betegeket, akiknek ismert, kizárólagos, nem mérhető leptomeningeális betegségük van a felvételkor, ki kell zárni ebből a klinikai vizsgálatból.
- A decitabinhoz és a genisteinhez hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók története.
- Kontrollálatlan interkurrens betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan, a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést (antibiotikumok szedése), a tünetekkel járó szív- vagy tüdőbetegséget vagy pszichiátriai betegségeket/társadalmi helyzeteket, amelyek korlátozzák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést.
- A terhes vagy szoptató nőket kizárják ebből a vizsgálatból. Minden fogamzóképes lánynak negatív terhességi tesztet kell végeznie a felvétel előtt.
- Azok a betegek, akik a vizsgáló véleménye szerint esetleg nem tudnak megfelelni a vizsgálat biztonsági ellenőrzési követelményeinek, nem jogosultak.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Decitabine és Genistein
folyamatos 24 óra Intravénás decitabin, majd orális genistein 20 napon keresztül.
|
intravénás Decitabine orális genisteinnel
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Az intravénás decitabin és az orális genistein kombináció maximális tolerálható dózisa refrakter vagy visszatérő szolid rosszindulatú daganatokban és leukémiában szenvedő gyermekek számára
Időkeret: 12-18 hónap
|
12-18 hónap
|
|
A nemkívánatos eseményeket észlelő résztvevők száma az intravénás decitabin és az orális genistein kombináció biztonságosságának és tolerálhatóságának méréseként gyermekeknél.
Időkeret: 12-18 hónap
|
12-18 hónap
|
|
Az intravénás decitabin és az orális genistein kombinációjának klinikai előnyei a vizsgálat IIa fázisában vagy volumetrikus MRI-vel mérik szolid tumor esetén, vagy csontvelő-aspirációval vagy biopsziával leukémia esetén) a 2., 4., 6., 9. és 12. ciklus végén.
Időkeret: 42 hónap
|
42 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A decitabin és a genistein plazmakoncentrációja az 1. és 2. ciklusban (csak az I. fázisban).
Időkeret: 12-18 hónap
|
12-18 hónap
|
|
DNS-metilációs szintek kiválasztott génpromoterekben a kezelés előtt és után.
Időkeret: 42 hónap
|
42 hónap
|
|
Az életminőség értékelése a Peds életminőség rák modulján, a Peds életminőség fáradtság modulján, a bejelentett egészségi állapoton, 15 elemből, a fájdalom vizuális analóg skáláján, a szorongásértékelési skálán, az elvárásokon és a McGill életminőségi kérdőívén keresztül
Időkeret: 42 hónap
|
42 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Henrique Bittencourt, MD, St. Justine's Hospital
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Védőszerek
- Ösztrogének, nem szteroidok
- Ösztrogének
- Protein kináz inhibitorok
- Karcinogén szerek
- Fitoösztrogének
- Decitabin
- Genistein
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DEC-GEN001
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .