Фаза I/II исследования децитабина в комбинации с генистеином при рецидивирующих или рефрактерных злокачественных опухолях у детей.
Фаза I/IIa исследования децитабина в комбинации с генистеином у педиатрических пациентов с рецидивирующими или рефрактерными солидными опухолями и лейкемией
В этом исследовании фазы I/IIa будет проверена комбинация эпигенетического препарата децитабина с изофлавоновым генистеином у детей с лейкемией и солидными опухолями. Для исследования фазы I максимально переносимая доза будет оцениваться у детей с рецидивирующим или рефрактерным лейкозом и солидными опухолями. В исследование фазы II будут включены только пациенты с рецидивирующим или рефрактерным лейкозом. Для дальнейшей оценки эффективности лечения и получения более подробной информации о действии этих препаратов будут измеряться уровни метилирования ДНК до и после лечения для всех участников, параметры фармакокинетики, такие как сквозной уровень для децитабина и сквозной и пиковый уровни для генистеина. Фармакогеномные исследования децитабина будут проводиться перед 1 циклом лечения.
Децитабин будет вводиться в виде инфузии в течение 24 часов в 1-й день цикла (28 дней), а генистеин будет приниматься перорально дважды в день со 2-го по 21-й день, после чего следует 7-дневный период отдыха.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Канада, H3T 1C5
- St. Justine's Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥ 2 лет и < 21 года на момент включения в исследование
- Возможность проглотить генистеин или принять его с пюре.
- Пациенты должны иметь диагноз рецидивирующих или рефрактерных солидных опухолей, включая опухоли центральной нервной системы, лимфому или лейкемию, для которых стандартные лечебные меры не существуют или более не эффективны.
- Для солидных опухолей у пациентов должно быть либо измеримое, либо оцениваемое заболевание. При лейкемии у пациентов должно быть > 5% бластов в костном мозге.
- Пациенты должны полностью оправиться от острых токсических эффектов всей предшествующей противораковой терапии.
- Уровень эффективности: Karnofsky ≥50% для пациентов ≥ 16 лет или Lansky ≥ 50% для пациентов < 16 лет
- Ожидаемая продолжительность жизни не менее одного месяца
- У пациентов должна быть адекватная функция костного мозга
- Пациенты должны иметь нормальные органы, как определено ниже: (общий билирубин ≤ 24 микромоль/л), амилаза/панкреатическая амилаза ≤1,5 × верхний предел нормы учреждения, аспартатаминотрансфераза (АСТ)/аланинаминотрансфераза (АЛТ) ≤2,5 × верхний предел нормы учреждения , клиренс креатинина ≥60 мл/мин/1,73 м2.
ИЛИ креатинин в зависимости от возраста/пола
- Нарушения нервной системы (CTCAE v4), возникшие в результате предшествующей терапии, должны быть ≤ степени 2.
- Участники с детородным потенциалом и мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции в течение всего периода исследуемого лечения и в течение 4 месяцев после завершения приема децитабина и генистеина.
- Все пациенты и/или их родители или законные представители должны подписать письменное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Предшествующая терапия децитабином или генистеином.
- Пациенты, которые получают какие-либо другие исследуемые агенты.
- Назогастральное или гастростомическое (или эквивалентное) введение генистеина не допускается.
- Пациенты с известным не поддающимся измерению лептоменингеальным заболеванием на момент включения должны быть исключены из этого клинического исследования.
- Аллергические реакции в анамнезе, связанные с соединениями, сходными по химическому или биологическому составу с децитабином и генистеином.
- Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию (прием антибиотиков), симптоматическое заболевание сердца или легких или психическое заболевание/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение требований исследования.
- Беременные или кормящие женщины исключаются из этого исследования. Все девочки детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность до зачисления.
- Пациенты, которые, по мнению исследователя, могут быть не в состоянии соблюдать требования мониторинга безопасности исследования, не имеют права на участие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Децитабин и генистеин
непрерывный 24 часа Внутривенный децитабин с последующим пероральным приемом генистеина в течение 20 дней.
|
внутривенный децитабин с пероральным генистеином
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Максимально переносимая доза комбинации внутривенного введения децитабина с пероральным генистеином для детей с рефрактерными или рецидивирующими солидными злокачественными новообразованиями и лейкемией
Временное ограничение: 12-18 месяцев
|
12-18 месяцев
|
|
Количество участников с нежелательными явлениями как показатель безопасности и переносимости комбинации внутривенного введения децитабина с пероральным генистеином у детей.
Временное ограничение: 12-18 месяцев
|
12-18 месяцев
|
|
Клиническая польза от комбинации внутривенного введения децитабина с пероральным генистеином в фазе IIa исследования измеряется либо объемной МРТ при солидной опухоли, либо аспирацией костного мозга или биопсией при лейкемии) в конце цикла 2, 4, 6, 9 и 12.
Временное ограничение: 42 месяца
|
42 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Плазменная концентрация децитабина и генистеина во время 1 и 2 цикла (только в фазе I).
Временное ограничение: 12-18 месяцев
|
12-18 месяцев
|
|
Уровни метилирования ДНК в промоторах выбранных генов до и после лечения.
Временное ограничение: 42 месяца
|
42 месяца
|
|
Оценка качества жизни с помощью модуля Peds Quality of Life Cancer, модуля Peds Quality of Life Fatigue, сообщаемого состояния здоровья из 15 пунктов, визуальной аналоговой шкалы боли, шкалы оценки стресса, ожиданий и опросника McGill Quality of Life.
Временное ограничение: 42 месяца
|
42 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Henrique Bittencourt, MD, St. Justine's Hospital
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Защитные агенты
- Эстрогены, нестероидные
- Эстрогены
- Ингибиторы протеинкиназы
- Антиканцерогенные агенты
- Фитоэстрогены
- Децитабин
- Генистейн
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- DEC-GEN001
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Рак
-
NCT06808412Рекрутинг
-
NCT06855849Еще не набираютRAS/BRAF DILE-TYPE Advanced Corelectal Cancer Pement
Клинические исследования Децитабин и генистеин
-
NCT04756752ЗавершенныйАмпутация | Ампутация нижней конечности
-
NCT06524479РекрутингСпать | Рефрактерная эпилепсия
-
NCT07090395РекрутингОбструктивное апноэ сна
-
NCT01887028ЗавершенныйЛапароскопическая гистерэктомия с промонтофиксацией
-
NCT05893524РекрутингСлабоумие | Легкое когнитивное нарушение | Деменция, смешанная | Деменция альцгеймеровского типа | Субъективное когнитивное нарушение | Старческое слабоумие
-
NCT07256639Активный, не рекрутирующий
-
NCT00871117ЗавершенныйСтолбняк | Дифтерия | Бесклеточный коклюш
-
NCT07137455Запись по приглашениюЖелудочковая аритмия
-
NCT00746876Завершенный