Fase I/II en studie av decitabin i kombinasjon med genistein ved pediatriske residiv eller refraktære maligniteter
En fase I/IIa-studie av decitabin i kombinasjon med genistein hos pediatriske pasienter med residiverende eller refraktære solide svulster og leukemi
Denne fase I/IIa-studien vil teste kombinasjonen av det epigenetiske stoffet decitabin med isoflavonen genistein hos barn med leukemier og solide svulster. For fase I-studien vil maksimal tolerert dose bli evaluert hos pediatriske pasienter med residiverende eller refraktær leukemi og solide svulster. For fase II-studien vil kun pasienter med residiverende eller refraktære leukemier inkluderes. For ytterligere å evaluere behandlingseffekten og få ytterligere innsikt i virkningen av disse legemidlene, DNA-metyleringsnivåene før og etter behandling for alle deltakerne, vil farmakokinetiske parametere som gjennomnivå for decitabin og gjennom- og toppnivå for genistein bli målt. Farmakogenomiske tester for decitabin vil bli utført før syklus 1 av behandlingen.
Decitabin vil bli administrert over en 24 timers infusjon på dag 1 av syklusen (28 dager) og genistein vil bli tatt oralt to ganger daglig fra dag 2 til 21, etterfulgt av en 7 dagers hvileperiode.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- St. Justine's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 2 år og < 21 år ved studieopptak
- Kan svelge genistein eller ta det med en puré.
- Pasienter må ha en diagnose av tilbakevendende eller refraktære solide svulster, inkludert svulster i sentralnervesystemet, lymfom eller leukemi der standard kurative tiltak ikke eksisterer eller ikke lenger er effektive
- For solide svulster må pasientene ha enten målbar eller evaluerbar sykdom. For leukemi må pasientene ha > 5 % blaster i benmargen.
- Pasienter må ha kommet seg fullstendig etter de akutte toksiske effektene av all tidligere anti-kreftbehandling.
- Ytelsesnivå: Karnofsky ≥ 50 % for pasienter ≥ 16 år eller Lansky ≥ 50 % for pasienter < 16 år
- Forventet levealder minst en måned
- Pasienter må ha tilstrekkelig benmargsfunksjon
- Pasienter må ha normalt organ som definert nedenfor: (totalt bilirubin ≤ 24 mikroM/L), Amylase/pankreasamylase≤1,5 × institusjonell øvre normalgrense, aspartataminotransferase (AST)/alaninaminotransferase (ALAT) ≤2,5 × institusjonell øvre normalgrense , kreatininclearance ≥60 ml/min/1,73 m2.
ELLER kreatinin etter alder/kjønn
- Forstyrrelser i nervesystemet (CTCAE v4) som følge av tidligere behandling må være ≤ grad 2
- Deltakere i fertil alder og menn må samtykke i å bruke adekvat prevensjon under studiebehandlingens varighet, og 4 måneder etter fullført administrering av decitabin og genistein.
- Alle pasienter og/eller deres foreldre eller lovlig autoriserte representanter må signere et skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med decitabin eller genistein.
- Pasienter som får andre undersøkelsesmidler.
- Nasogastrisk eller gastrostomi (eller tilsvarende) administrering av genistein er ikke tillatt.
- Pasienter med kjent eksklusiv ikke-målbar leptomeningeal sykdom ved registrering bør ekskluderes fra denne kliniske studien.
- Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som decitabin og genistein.
- Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon (mottar antibiotika), symptomatisk hjerte- eller lungesykdom eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekrav.
- Gravide eller ammende kvinner er ekskludert fra denne studien. Alle jenter i fertil alder må ha negativ graviditetstest før påmelding.
- Pasienter som etter etterforskeren ikke kan være i stand til å overholde kravene til sikkerhetsovervåking i studien er ikke kvalifisert.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Decitabin og Genistein
kontinuerlig 24 timer Intravenøs decitabin etterfulgt av oral genistein i 20 dager.
|
intravenøs Decitabin med oral genistein
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal tolerert dose av kombinasjonen av intravenøs decitabin med oral genistein for barn med refraktære eller tilbakevendende solide maligniteter og leukemi
Tidsramme: 12-18 mnd
|
12-18 mnd
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser som et mål på sikkerhet og tolerabilitet av kombinasjonen av intravenøs decitabin med oral genistein hos barn.
Tidsramme: 12-18 måneder
|
12-18 måneder
|
|
Klinisk fordel av kombinasjonen av intravenøs decitabin med oral genistein i fase IIa av studien måler ved enten volumetrisk MR for solid tumor eller ved benmargsaspirasjon eller biopsi for leukemi) ved slutten av syklus 2, 4, 6, 9 og 12.
Tidsramme: 42 måneder
|
42 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Plasmakonsentrasjon av decitabin og genistein under syklus 1 og 2 (bare i fase I).
Tidsramme: 12-18 måneder
|
12-18 måneder
|
|
DNA-metyleringsnivåer i utvalgte genpromotorer før og etter behandling.
Tidsramme: 42 måneder
|
42 måneder
|
|
Livskvalitetsvurdering gjennom Peds Livskvalitet Kreft-modul, Peds Livskvalitet Fatigue-modul, Rapportert helsestatus 15-elementer, Pain Visual Analog Scale, Distress Rating Scale, Expectations og McGill Quality of Life Questionnaire
Tidsramme: 42 måneder
|
42 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Henrique Bittencourt, MD, St. Justine's Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Beskyttende agenter
- Østrogener, ikke-steroide
- Østrogener
- Proteinkinasehemmere
- Antikreftfremkallende midler
- Fytoøstrogener
- Decitabin
- Genistein
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- DEC-GEN001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Decitabin og Genistein
-
NCT01628471Fullført
-
NCT01878929UkjentAstma | Allergisk rhinitt | Allergisk konjunktivitt
-
NCT04514081RekrutteringHodgkin lymfom | Anti-PD-1 antistoff resistent
-
NCT00005827Tilbaketrukket
-
NCT03713866RekrutteringHjerteinfarkt | Ventrikulær takykardi
-
NCT06791876Har ikke rekruttert ennåDepresjon, angst | Innblanding | Randomisert kontrollert studie
-
NCT03045510Ukjent
-
NCT06121804RekrutteringKohortstudie | Organtransplantasjon | Immunsuppressive midler
-
NCT02103478Fullført