Phase I/II einer Studie zu Decitabin in Kombination mit Genistein bei rezidivierten oder refraktären malignen Erkrankungen bei Kindern
Eine Phase-I/IIa-Studie zu Decitabin in Kombination mit Genistein bei pädiatrischen Patienten mit rezidivierten oder refraktären soliden Tumoren und Leukämie
In dieser Phase-I/IIa-Studie wird die Kombination des epigenetischen Medikaments Decitabin mit dem Isoflavon Genistein bei Kindern mit Leukämien und soliden Tumoren getestet. Für die Phase-I-Studie wird die maximal verträgliche Dosis bei pädiatrischen Patienten mit rezidivierter oder refraktärer Leukämie und soliden Tumoren bewertet. Für die Phase-II-Studie werden nur Patienten mit rezidivierten oder refraktären Leukämien eingeschlossen. Um die Wirksamkeit der Behandlung weiter zu bewerten und weitere Einblicke in die Wirkung dieser Medikamente zu gewinnen, werden die DNA-Methylierungsniveaus vor und nach der Behandlung für alle Teilnehmer sowie pharmakokinetische Parameter wie der Durchgangsspiegel für Decitabin und der Durchgangs- und Spitzenspiegel für Genistein gemessen. Pharmakogenomische Tests auf Decitabin werden vor dem ersten Behandlungszyklus durchgeführt.
Decitabin wird über eine 24-stündige Infusion am ersten Tag des Zyklus (28 Tage) verabreicht und Genistein wird vom zweiten bis zum 21. Tag zweimal täglich oral eingenommen, gefolgt von einer 7-tägigen Ruhephase.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Quebec
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Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- St. Justine's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 2 Jahre und < 21 Jahre zum Zeitpunkt der Studieneinschreibung
- Kann Genistein schlucken oder mit einem Püree einnehmen.
- Bei den Patienten muss die Diagnose wiederkehrender oder refraktärer solider Tumoren vorliegen, einschließlich Tumoren des Zentralnervensystems, Lymphomen oder Leukämien, für die es keine Standardheilmaßnahmen gibt oder die nicht mehr wirksam sind
- Bei soliden Tumoren müssen die Patienten entweder eine messbare oder auswertbare Erkrankung haben. Bei Leukämie müssen Patienten > 5 % Blasten im Knochenmark haben.
- Die Patienten müssen sich vollständig von den akuten toxischen Wirkungen aller vorangegangenen Krebstherapien erholt haben.
- Leistungsniveau: Karnofsky ≥ 50 % für Patienten ≥ 16 Jahre oder Lansky ≥ 50 % für Patienten < 16 Jahre
- Lebenserwartung mindestens einen Monat
- Die Patienten müssen über eine ausreichende Knochenmarkfunktion verfügen
- Die Patienten müssen ein normales Organ wie unten definiert haben: (Gesamtbilirubin ≤ 24 Mikromol/l), Amylase/Pankreas-Amylase ≤ 1,5 × institutionelle Obergrenze des Normalwerts, Aspartat-Aminotransferase (AST)/Alanin-Aminotransferase (ALT) ≤ 2,5 × institutionelle Obergrenze des Normalwerts , Kreatinin-Clearance ≥60 ml/min/1,73 m2.
ODER Kreatinin je nach Alter/Geschlecht
- Störungen des Nervensystems (CTCAE v4), die aus einer vorherigen Therapie resultieren, müssen ≤ Grad 2 sein
- Teilnehmer im gebärfähigen Alter und Männer müssen zustimmen, für die Dauer der Studienbehandlung und 4 Monate nach Abschluss der Decitabin- und Genistein-Verabreichung eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden.
- Alle Patienten und/oder ihre Eltern oder gesetzlich bevollmächtigten Vertreter müssen eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnen
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Decitabin- oder Genistein-Therapie.
- Patienten, die andere Prüfpräparate erhalten.
- Die Verabreichung von Genistein über die Nase oder Gastrostomie (oder eine gleichwertige Verabreichung) ist nicht zulässig.
- Patienten, bei denen zum Zeitpunkt der Aufnahme eine ausschließlich nicht messbare leptomeningeale Erkrankung bekannt war, sollten von dieser klinischen Studie ausgeschlossen werden.
- Vorgeschichte allergischer Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie Decitabin und Genistein zurückzuführen sind.
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektionen (Einnahme von Antibiotika), symptomatische Herz- oder Lungenerkrankungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden.
- Schwangere oder stillende Frauen sind von dieser Studie ausgeschlossen. Bei allen Mädchen im gebärfähigen Alter muss vor der Einschreibung ein negativer Schwangerschaftstest vorliegen.
- Patienten, die nach Ansicht des Prüfarztes möglicherweise nicht in der Lage sind, die Sicherheitsüberwachungsanforderungen der Studie einzuhalten, sind nicht teilnahmeberechtigt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Decitabin und Genistein
Kontinuierlich 24 Stunden lang intravenöses Decitabin, gefolgt von oralem Genistein über 20 Tage.
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intravenöses Decitabin mit oralem Genistein
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Maximal verträgliche Dosis der Kombination von intravenösem Decitabin mit oralem Genistein für Kinder mit refraktären oder wiederkehrenden soliden Malignomen und Leukämie
Zeitfenster: 12-18 Monate
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12-18 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen als Maß für die Sicherheit und Verträglichkeit der Kombination von intravenösem Decitabin mit oralem Genistein bei Kindern.
Zeitfenster: 12-18 Monate
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12-18 Monate
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Der klinische Nutzen der Kombination von intravenösem Decitabin mit oralem Genistein in Phase IIa der Studie wird entweder durch volumetrisches MRT bei soliden Tumoren oder durch Knochenmarksaspiration oder Biopsie bei Leukämie am Ende von Zyklus 2, 4, 6, 9 und 12 gemessen.
Zeitfenster: 42 Monate
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42 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Plasmakonzentration von Decitabin und Genistein während Zyklus 1 und 2 (nur in Phase I).
Zeitfenster: 12-18 Monate
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12-18 Monate
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DNA-Methylierungsgrad in ausgewählten Genpromotoren vor und nach der Behandlung.
Zeitfenster: 42 Monate
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42 Monate
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Beurteilung der Lebensqualität anhand des Peds-Moduls „Quality of Life Cancer“, des Peds-Moduls „Quality of Life Fatigue“, des gemeldeten Gesundheitszustands mit 15 Punkten, der visuellen Analogskala für Schmerzen, der Bewertungsskala für Stress, der Erwartungen und des McGill-Fragebogens zur Lebensqualität
Zeitfenster: 42 Monate
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42 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Henrique Bittencourt, MD, St. Justine's Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Schutzmittel
- Östrogene, nichtsteroidal
- Östrogene
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Antikarzinogene Mittel
- Phytoöstrogene
- Decitabin
- Genistein
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- DEC-GEN001
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