Az aflibercept kezelési rendjének kezelése és kiterjesztése diabéteszes makulaödémában (VIBIM-tanulmány) (VIBIM)
Egykarú, egyszeri dózisú klinikai vizsgálat az intravitrealis Aflibercept injekció kezelésének és meghosszabbításának hatékonyságának vizsgálatára diabéteszes makulaödémában
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Busan, Koreai Köztársaság, 602-739
- Pusan National University Hospital
-
Busan, Koreai Köztársaság, 612-030
- Haeundae Paik Hospital
-
Busan, Koreai Köztársaság, 614-735
- Busan Paik Hospital
-
Busan, Koreai Köztársaság, 602-702
- Gospel Hospital
-
Daegu, Koreai Köztársaság
- Keimyung University Dongsan Medical Center
-
Daegu, Koreai Köztársaság, 705-717
- Yeungnam University Medical Center
-
Daegu, Koreai Köztársaság
- Kyungpook National University Hospital
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Jinju, Gyeongsangnam-do, Koreai Köztársaság, 660-702
- Gyeongsang National University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 évesnél idősebb I-es vagy II-es típusú cukorbetegség
- Diabetes mellitusz másodlagos DME-ben szenvedő betegek, amelyek a makula közepét érintik (CSMT >= 300 μm, OCT-vel mérve) a vizsgált szemen.
- A 20/40-20/300-ra csökkent látásélesség elsősorban a vizsgált szem DME eredménye.
- Hajlandó és képes betartani a klinikai látogatásokat és a tanulmányokkal kapcsolatos eljárásokat, valamint aláírt, tájékozott beleegyező nyilatkozatot adni.
Kizárási kritériumok:
- Vitreoretinális műtétek anamnézisében, beleértve a scleralis kihajlást a vizsgált szemen.
- Lézeres fotokoaguláció (panretinális vagy makuláris) a vizsgált szemen az 1. naptól számított 90 napon belül.
- Több mint két korábbi makulalézeres kezelés a vizsgált szemen.
- Intraocularis vagy periocularis kortikoszteroidok korábbi alkalmazása a vizsgált szemen az 1. napot követő 120 napon belül.
- Korábbi kezelés antiangiogén gyógyszerekkel a vizsgált szemen az 1. naptól számított 90 napon belül.
- Aktív proliferatív diabéteszes retinopátia a vizsgált szemen.
- Az anamnézisben szereplő idiopátiás vagy autoimmun uveitis a vizsgált szemen.
- Szürkehályog-műtét az 1. napot megelőző 90 napon belül a vizsgált szemen.
- Aphakia a vizsgálószemben.
- Ittrium-alumínium-gránát kapszulotómia a vizsgált szemben az 1. nap előtt 30 napon belül.
- Vitreomacularis vontatás vagy epiretinális membrán a vizsgált szemen biomikroszkóposan vagy OCT-n látható, amelyről úgy gondolják, hogy befolyásolja a központi látást.
- Jelenlegi írisz neovaszkularizáció, üvegtesti vérzés vagy húzós retinaleválás a vizsgált szemen.
- A vizsgált szem makula közepének szerkezeti károsodása, amely valószínűleg kizárja a legjobban korrigált látásélesség (BCVA) javulását a makulaödéma megszűnését követően, beleértve a retina pigment epitélium atrófiáját, szubretinális fibrózist vagy heget, jelentős makula ischaemiát vagy szervezett kemény váladékok.
- Fertőzés bizonyítéka, beleértve a fertőző blepharitist, keratitist, scleritist vagy kötőhártya-gyulladást mindkét szemben.
- Nem kontrollált glaukóma a vizsgált szemen (>25 Hgmm) vagy szűrési műtét és/vagy billentyűműtét glaukóma miatt a múltban a vizsgált szemen.
- Szférikus ekvivalens rövidlátás minden lehetséges ≥ -8 dioptriás refraktív vagy szürkehályog műtét előtt.
- A vizsgált szem egyidejű, a DME-n kívüli betegsége, amely veszélyeztetheti a VA-t, orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényelhet a vizsgálati időszak alatt, vagy megzavarhatja az eredmények értelmezését (beleértve a retina vaszkuláris elzáródását, a retina leválását, a makulalyukat vagy a choroidális neovaszkularizációt bármilyen okból ).
- A szemfenék és az OCT képek készítéséhez nem megfelelő minőségű okuláris közeg.
- Súlyos szisztémás fertőzés jelenlegi kezelése.
- Szisztémás antiangiogén szerek beadása az 1. napot megelőző 180 napon belül.
- Kontrollálatlan diabetes mellitus a vizsgáló véleménye szerint (VISTA), vagy hemoglobin A1c >12% meghatározása szerint.
- Nem szabályozott vérnyomás (a beteg ülésekor a szisztolés > 160 Hgmm vagy a diasztolés > 95 Hgmm).
- Az 1. napot megelőző 180 napon belüli agyi érrendszeri baleset és/vagy szívinfarktus anamnézisében.
- Dialízist vagy veseátültetést igénylő veseelégtelenség.
- Egyéb betegség, anyagcserezavar, fizikális vizsgálati lelet vagy klinikai laboratóriumi lelet a kórelőzményben, amely olyan betegség vagy állapot alapos gyanúját veti fel, amely ellenjavallt egy vizsgált gyógyszer alkalmazását, befolyásolhatja a vizsgálat eredményeinek értelmezését, vagy nagy kockázatnak teszi ki a beteget kezelési szövődmények miatt.
- Terhes vagy szoptató nők.
- Szexuálisan aktív, fogamzóképes korú férfiak vagy nők, akik nem hajlandók megfelelő fogamzásgátlást alkalmazni a vizsgálat során.
- Allergia a fluoreszceinre.
- A vizsgált gyógyszerrel vagy segédanyagokkal szemben túlérzékeny betegek.
- Részvétel egy vizsgálati vizsgálatban a szűrővizsgálatot megelőző 30 napon belül, amely bármilyen gyógyszerrel (kivéve a vitaminokat és ásványi anyagokat) vagy eszközzel végzett kezelést.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: kezelni és meghosszabbítani
Az Aflibercept 2 mg-ot az üvegtest üregébe fecskendezik.
Az injekciót 4 hetente ötször adják be, majd megkezdődik a Treat-and-Extend folyamat.
Ha az 1 mm-es centrális subfield makulavastagság (CSMT) javult (10%-os vagy nagyobb csökkenés) az előző vizithez képest, akkor a következő kezelést ugyanabban az időközönként kell elvégezni.
Ha a CSMT megmarad (10%-nál kevesebb változás), a következő intervallum két héttel meghosszabbodik (legfeljebb 12 hét).
Ha a CSMT romlik (10%-os vagy nagyobb növekedés), a következő intervallum két héttel lerövidül (minimum 4 hét).
Ha a CSMT 12 hetes időközönként kétszer stabil, az injekció beadását elhalasztják, és a következő látogatás 8 héttel később lesz.
Ezeket a folyamatokat 2 évig folytatják.
|
Az Aflibercept 2 mg-ot az üvegtest üregébe fecskendezik a pars planán keresztül, 30 gauge tűvel rögzített fecskendővel.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A látásélesség változása a kiindulási értékről 104 hétre
Időkeret: alapvonal és 104 hét
|
A látásélességet az Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) táblázat segítségével értékeljük.
Az ETDRS diagram 100 betűt tartalmaz a lehetséges maximális pontszámként, és 0 betűt, mint a lehetséges minimális pontszámot.
A 85 betűs látásélesség 20/20-nak felel meg.
A magasabb pontszámok jobb működést jelentenek.
|
alapvonal és 104 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A látásélesség változása a kiindulási értékről 52 hétre
Időkeret: alapvonal és 52 hét
|
A látásélességet az Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) táblázat segítségével értékeljük.
Az ETDRS diagram 100 betűt tartalmaz a lehetséges maximális pontszámként, és 0 betűt, mint a lehetséges minimális pontszámot.
A 85 betűs látásélesség 20/20-nak felel meg.
A magasabb pontszámok jobb működést jelentenek.
|
alapvonal és 52 hét
|
|
A CSMT változásai a kiindulási értékről 104 hétre
Időkeret: alapvonal és 104 hét
|
A CSMT a makula központi 1 mm vastagsága, amelyet spektrális tartományú optikai koherencia tomográfiával (OCT) mérnek.
A normál vastagság körülbelül 250 μm.
A megnövekedett CSMT-t makulaödéma jelenlétének tekintik.
|
alapvonal és 104 hét
|
|
Az injekciók száma 52 és 104 hétig
Időkeret: 52 és 104 hét
|
Hány injekciót hajtanak végre a kiindulási állapottól az 52. és a 104. hétig.
|
52 és 104 hét
|
|
Injekciós intervallum
Időkeret: 52 és 104 hét.
|
Az intervallumot a következő vizitig számítják ki a kezelésre adott válasz alapján.
A tartomány 4 és 12 hét között van.
|
52 és 104 hét.
|
|
A 12 hetes vagy hosszabb injekciós intervallumú betegek százalékos aránya
Időkeret: 104 hét.
|
Azok a betegek, akiknél az injekció beadási intervallumát 12 hétre hosszabbították meg, azok a betegek, akiknél a következő látogatást 12 hétre számolták, és azok, akiknél az injekció beadását az előző vizit során elhalasztották.
|
104 hét.
|
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél a látásélesség legalább 15 betűvel nőtt
Időkeret: alapvonal, 52 és 104 hét.
|
A látásélességet ETDRS diagram segítségével értékeltük.
Az ETDRS diagram 100 betűt tartalmaz a lehetséges maximális pontszámként, és 0 betűt, mint a lehetséges minimális pontszámot.
A magasabb pontszámok jobb működést jelentenek.
Kiszámításra kerül azon betegek százalékos aránya, akiknél a látásélesség 15 betűvel vagy többet nőtt az alapvonalhoz képest.
|
alapvonal, 52 és 104 hét.
|
|
A látásélességgel rendelkező betegek százaléka >=20/40
Időkeret: 52 és 104 hét
|
A látásélességet ETDRS diagram segítségével értékeltük.
Az ETDRS diagram 100 betűt tartalmaz a lehetséges maximális pontszámként, és 0 betűt, mint a lehetséges minimális pontszámot.
A magasabb pontszámok jobb működést jelentenek.
A 70 ETDRS betűs (20/40-nek megfelelő) vagy annál jobb látásélességű betegek százalékos arányát számítottuk ki.
|
52 és 104 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Jae Pil Shin, MD, PhD, Kyungbuk National University Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Mitchell P, Bandello F, Schmidt-Erfurth U, Lang GE, Massin P, Schlingemann RO, Sutter F, Simader C, Burian G, Gerstner O, Weichselberger A; RESTORE study group. The RESTORE study: ranibizumab monotherapy or combined with laser versus laser monotherapy for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2011 Apr;118(4):615-25. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.01.031.
- CATT Research Group, Martin DF, Maguire MG, Ying GS, Grunwald JE, Fine SL, Jaffe GJ. Ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2011 May 19;364(20):1897-908. doi: 10.1056/NEJMoa1102673. Epub 2011 Apr 28.
- Korobelnik JF, Do DV, Schmidt-Erfurth U, Boyer DS, Holz FG, Heier JS, Midena E, Kaiser PK, Terasaki H, Marcus DM, Nguyen QD, Jaffe GJ, Slakter JS, Simader C, Soo Y, Schmelter T, Yancopoulos GD, Stahl N, Vitti R, Berliner AJ, Zeitz O, Metzig C, Brown DM. Intravitreal aflibercept for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2014 Nov;121(11):2247-54. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.006. Epub 2014 Jul 8.
- Diabetic Retinopathy Clinical Research Network, Wells JA, Glassman AR, Ayala AR, Jampol LM, Aiello LP, Antoszyk AN, Arnold-Bush B, Baker CW, Bressler NM, Browning DJ, Elman MJ, Ferris FL, Friedman SM, Melia M, Pieramici DJ, Sun JK, Beck RW. Aflibercept, bevacizumab, or ranibizumab for diabetic macular edema. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1193-203. doi: 10.1056/NEJMoa1414264. Epub 2015 Feb 18.
- Gupta OP, Shienbaum G, Patel AH, Fecarotta C, Kaiser RS, Regillo CD. A treat and extend regimen using ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration clinical and economic impact. Ophthalmology. 2010 Nov;117(11):2134-40. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.032. Epub 2010 Jul 1.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Várható)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 20160043
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .