Treat-and-Extend-Therapie mit Aflibercept bei diabetischem Makulaödem (VIBIM-Studie) (VIBIM)
Einarmige, klinische Studie mit Einzeldosis zur Untersuchung der Wirksamkeit eines Treat-and-Extend-Schemas einer intravitrealen Aflibercept-Injektion bei diabetischem Makulaödem
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Busan, Korea, Republik von, 602-739
- Pusan National University Hospital
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Busan, Korea, Republik von, 612-030
- Haeundae Paik Hospital
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Busan, Korea, Republik von, 614-735
- Busan Paik Hospital
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Busan, Korea, Republik von, 602-702
- Gospel Hospital
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Daegu, Korea, Republik von
- Keimyung University Dongsan Medical Center
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Daegu, Korea, Republik von, 705-717
- Yeungnam University Medical Center
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Daegu, Korea, Republik von
- Kyungpook National University Hospital
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Gyeongsangnam-do
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Jinju, Gyeongsangnam-do, Korea, Republik von, 660-702
- Gyeongsang National University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diabetes Typ I oder II älter als 18 Jahre
- Patienten mit DMÖ als Folge von Diabetes mellitus, der das Zentrum der Makula (definiert als CSMT >= 300 μm, gemessen mit OCT) im Studienauge betrifft.
- Verringerte Sehschärfe auf 20/40 – 20/300 sind in erster Linie die Ergebnisse von DME im Studienauge.
- Bereit und in der Lage, Klinikbesuche und studienbezogene Verfahren einzuhalten und eine unterschriebene Einwilligungserklärung vorzulegen.
Ausschlusskriterien:
- Geschichte der vitreoretinalen Chirurgie, einschließlich Skleraverkrümmung im Studienauge.
- Laserfotokoagulation (panretinal oder makulär) im Studienauge innerhalb von 90 Tagen nach Tag 1.
- Mehr als zwei vorherige Makula-Laserbehandlungen im Studienauge.
- Vorherige Anwendung von intraokularen oder periokularen Kortikosteroiden im Studienauge innerhalb von 120 Tagen nach Tag 1.
- Vorherige Behandlung mit antiangiogenen Arzneimitteln im Studienauge innerhalb von 90 Tagen nach Tag 1.
- Aktive proliferative diabetische Retinopathie im Studienauge.
- Vorgeschichte einer idiopathischen oder autoimmunen Uveitis im Studienauge.
- Kataraktoperation innerhalb von 90 Tagen vor Tag 1 im Studienauge.
- Aphakie im Studienauge.
- Yttrium-Aluminium-Granat-Kapsulotomie im Studienauge innerhalb von 30 Tagen vor Tag 1.
- Vitreomakuläre Traktion oder epiretinale Membran im Studienauge, die biomikroskopisch oder im OCT erkennbar ist und von der angenommen wird, dass sie das zentrale Sehvermögen beeinträchtigt.
- Aktuelle Irisneovaskularisation, Glaskörperblutung oder Traktionsnetzhautablösung im Studienauge.
- Strukturelle Schäden im Zentrum der Makula im Studienauge, die wahrscheinlich eine Verbesserung der bestkorrigierten Sehschärfe (BCVA) nach dem Abklingen des Makulaödems, einschließlich Atrophie des retinalen Pigmentepithels, subretinaler Fibrose oder Narbe, signifikanter Makulaischämie oder ausschließen organisierte harte Exsudate.
- Anzeichen einer Infektion, einschließlich infektiöser Blepharitis, Keratitis, Skleritis oder Konjunktivitis in einem der Augen.
- Unkontrolliertes Glaukom im Studienauge (>25 mmHg) oder Filtrationsoperation und/oder Klappenoperation wegen Glaukom in der Vergangenheit am Studienauge.
- Myopie eines sphärischen Äquivalents vor einer möglichen refraktiven oder Kataraktoperation von ≥ -8 Dioptrien.
- Gleichzeitige Erkrankung im Studienauge, außer DME, die die VA beeinträchtigen könnte, einen medizinischen oder chirurgischen Eingriff während des Studienzeitraums erfordern oder die Interpretation der Ergebnisse verfälschen könnte (einschließlich Netzhautgefäßverschluss, Netzhautablösung, Makulaloch oder choroidale Neovaskularisation jeglicher Ursache). ).
- Okulare Medien von unzureichender Qualität, um Fundus- und OCT-Bilder zu erhalten.
- Aktuelle Behandlung einer schweren systemischen Infektion.
- Verabreichung von systemischen antiangiogenen Mitteln innerhalb von 180 Tagen vor Tag 1.
- Unkontrollierter Diabetes mellitus nach Meinung des Prüfarztes (VISTA) oder definiert durch Hämoglobin A1c > 12 %.
- Unkontrollierter Blutdruck (definiert als systolisch > 160 mmHg oder diastolisch > 95 mmHg, während der Patient sitzt).
- Vorgeschichte von zerebralem Gefäßunfall und/oder Myokardinfarkt innerhalb von 180 Tagen vor Tag 1.
- Nierenversagen, das eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erfordert.
- Vorgeschichte anderer Krankheiten, Stoffwechselstörungen, Befunde einer körperlichen Untersuchung oder klinischer Laborbefunde, die den begründeten Verdacht auf eine Krankheit oder einen Zustand begründen, die die Anwendung eines Prüfpräparats kontraindizieren, die Interpretation der Ergebnisse der Studie beeinflussen oder den Patienten einem hohen Risiko aussetzen könnten für Behandlungskomplikationen.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Sexuell aktive Männer oder Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, während der Studie eine angemessene Empfängnisverhütung zu praktizieren.
- Allergie gegen Fluorescein.
- Patienten mit Überempfindlichkeit gegen das Studienmedikament oder Hilfsstoffe.
- Teilnahme an einer Untersuchungsstudie innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening-Besuch, die die Behandlung mit einem Medikament (außer Vitaminen und Mineralstoffen) oder einem Gerät beinhaltete.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: behandeln und erweitern
Aflibercept 2 mg wird in den Glaskörperraum injiziert.
Fünfmal alle 4 Wochen wird eine Injektion verabreicht und dann beginnt der Treat-and-Extend-Prozess.
Wenn sich die Makuladicke des zentralen Subfelds (CSMT) um 1 mm im Vergleich zum vorherigen Besuch verbessert hat (10 % oder mehr Reduktion), wird die nächste Behandlung im gleichen Intervall durchgeführt.
Wenn die CSMT beibehalten wird (weniger als 10 % Änderungen), wird das nächste Intervall um zwei Wochen (bis zu 12 Wochen) verlängert.
Wenn sich die CSMT verschlechtert (Anstieg um 10 % oder mehr), wird das nächste Intervall um zwei Wochen (mindestens 4 Wochen) verkürzt.
Wenn die CSMT zweimal im Abstand von 12 Wochen stabil ist, wird die Injektion verschoben und der nächste Besuch erfolgt 8 Wochen später.
Diese Verfahren werden für 2 Jahre fortgesetzt.
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Aflibercept 2 mg wird mit einer 30-Gauge-Nadelspritze durch die Pars plana in den Glaskörperraum injiziert.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderungen der Sehschärfe vom Ausgangswert bis 104 Wochen
Zeitfenster: Ausgangswert und 104 Wochen
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Die Sehschärfe wird anhand der ETDRS-Tabelle (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) beurteilt.
Das ETDRS-Diagramm enthält 100 Buchstaben als maximal mögliche Punktzahl und 0 gelesene Buchstaben als minimal mögliche Punktzahl.
Eine Sehschärfe von 85 Buchstaben entspricht 20/20.
Höhere Werte stehen für eine bessere Funktion.
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Ausgangswert und 104 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen der Sehschärfe vom Ausgangswert bis zur 52. Woche
Zeitfenster: Baseline und 52 Wochen
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Die Sehschärfe wird anhand der ETDRS-Tabelle (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) beurteilt.
Das ETDRS-Diagramm enthält 100 Buchstaben als maximal mögliche Punktzahl und 0 gelesene Buchstaben als minimal mögliche Punktzahl.
Eine Sehschärfe von 85 Buchstaben entspricht 20/20.
Höhere Werte stehen für eine bessere Funktion.
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Baseline und 52 Wochen
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Änderungen der CSMT vom Ausgangswert bis 104 Wochen
Zeitfenster: Ausgangswert und 104 Wochen
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CSMT ist die zentrale Dicke der Makula von 1 mm, gemessen mit optischer Kohärenztomographie (OCT) im Spektralbereich.
Die normale Dicke beträgt etwa 250 μm.
Eine erhöhte CSMT wird als Vorliegen eines Makulaödems angesehen.
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Ausgangswert und 104 Wochen
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Anzahl der Injektionen für 52 und 104 Wochen
Zeitfenster: 52 und 104 Wochen
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Wie viele Injektionen werden vom Ausgangswert bis zur 52. und 104. Woche durchgeführt.
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52 und 104 Wochen
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Injektionsintervall
Zeitfenster: 52 und 104 Wochen.
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Das Intervall wird für den nächsten Besuch basierend auf dem Ansprechen auf die Behandlung berechnet.
Die Spanne liegt zwischen 4 und 12 Wochen.
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52 und 104 Wochen.
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Prozentsatz der Patienten mit einem Injektionsintervall von 12 Wochen oder mehr
Zeitfenster: 104 Wochen.
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Zu den Patienten, deren Injektionsintervall auf 12 Wochen verlängert wurde, gehören die Patienten, bei denen der nächste Besuch mit 12 Wochen berechnet wurde, und diejenigen, bei denen die Injektion beim vorherigen Besuch verschoben wurde.
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104 Wochen.
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Prozentsatz der Patienten, bei denen die Sehschärfe um 15 Buchstaben oder mehr zugenommen hat
Zeitfenster: Basislinie, 52 und 104 Wochen.
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Die Sehschärfe wurde anhand des ETDRS-Diagramms bewertet.
Das ETDRS-Diagramm enthält 100 Buchstaben als maximal mögliche Punktzahl und 0 gelesene Buchstaben als minimal mögliche Punktzahl.
Höhere Werte stehen für eine bessere Funktion.
Der Prozentsatz der Patienten, deren Sehschärfe im Vergleich zum Ausgangswert um 15 Buchstaben oder mehr zugenommen hat, wird berechnet.
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Basislinie, 52 und 104 Wochen.
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Prozentsatz der Patienten mit Sehschärfe >=20/40
Zeitfenster: 52 und 104 Wochen
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Die Sehschärfe wurde anhand des ETDRS-Diagramms bewertet.
Das ETDRS-Diagramm enthält 100 Buchstaben als maximal mögliche Punktzahl und 0 gelesene Buchstaben als minimal mögliche Punktzahl.
Höhere Werte stehen für eine bessere Funktion.
Der Prozentsatz der Patienten mit einer Sehschärfe von 70 ETDRS-Buchstaben (entspricht 20/40) oder besser wurde berechnet.
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52 und 104 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Jae Pil Shin, MD, PhD, Kyungbuk National University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mitchell P, Bandello F, Schmidt-Erfurth U, Lang GE, Massin P, Schlingemann RO, Sutter F, Simader C, Burian G, Gerstner O, Weichselberger A; RESTORE study group. The RESTORE study: ranibizumab monotherapy or combined with laser versus laser monotherapy for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2011 Apr;118(4):615-25. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.01.031.
- CATT Research Group, Martin DF, Maguire MG, Ying GS, Grunwald JE, Fine SL, Jaffe GJ. Ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2011 May 19;364(20):1897-908. doi: 10.1056/NEJMoa1102673. Epub 2011 Apr 28.
- Korobelnik JF, Do DV, Schmidt-Erfurth U, Boyer DS, Holz FG, Heier JS, Midena E, Kaiser PK, Terasaki H, Marcus DM, Nguyen QD, Jaffe GJ, Slakter JS, Simader C, Soo Y, Schmelter T, Yancopoulos GD, Stahl N, Vitti R, Berliner AJ, Zeitz O, Metzig C, Brown DM. Intravitreal aflibercept for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2014 Nov;121(11):2247-54. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.006. Epub 2014 Jul 8.
- Diabetic Retinopathy Clinical Research Network, Wells JA, Glassman AR, Ayala AR, Jampol LM, Aiello LP, Antoszyk AN, Arnold-Bush B, Baker CW, Bressler NM, Browning DJ, Elman MJ, Ferris FL, Friedman SM, Melia M, Pieramici DJ, Sun JK, Beck RW. Aflibercept, bevacizumab, or ranibizumab for diabetic macular edema. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1193-203. doi: 10.1056/NEJMoa1414264. Epub 2015 Feb 18.
- Gupta OP, Shienbaum G, Patel AH, Fecarotta C, Kaiser RS, Regillo CD. A treat and extend regimen using ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration clinical and economic impact. Ophthalmology. 2010 Nov;117(11):2134-40. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.032. Epub 2010 Jul 1.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 20160043
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Klinische Studien zur Makulaödem, Diabetiker
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NCT07400055Noch keine RekrutierungNeuropathischer Schmerz | Krebsschmerz | Hartnäckiger Schmerz | Spinal Cord Edema
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NCT06954090Anmeldung auf EinladungAlbuminurie | Geben Sie 2 DM ein | Typ 2 DM /Diabetic Nephropathy
Klinische Studien zur aflibercept
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NCT07489131Rekrutierung
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NCT07526857Abgeschlossen
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NCT01688960Abgeschlossen
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NCT07390253Aktiv, nicht rekrutierendNeovaskuläre (feuchte) altersbedingte Makuladegeneration
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NCT07365371Noch keine RekrutierungNeovaskuläre altersbedingte Makuladegeneration (AMD) | Polypoidale choroidale Vaskulopathie (PCV)
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NCT07317934RekrutierungNasse AMD | Neovaskuläre altersbedingte Makuladegeneration (nAMD)
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NCT07301775Noch keine RekrutierungKatarakt | Intravitreale Injektion | Diabetisches Makulaödem (DME) | Diabetische Retinopathie (DR) | Phakoemulfizierung + IOL-Implantation
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NCT02045030Beendet
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NCT04450329AbgeschlossenNeovaskuläre altersbedingte Makuladegeneration
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NCT07423429Noch keine Rekrutierung