Behandl-og-udvid regimen af Aflibercept i diabetisk makulært ødem (VIBIM-undersøgelse) (VIBIM)
Enkeltarm, enkeltdosis klinisk undersøgelse for at undersøge effektiviteten af behandle-og-forlænge regimen af intravitreal aflibercept-injektion ved diabetisk makulært ødem
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Busan, Korea, Republikken, 602-739
- Pusan National University Hospital
-
Busan, Korea, Republikken, 612-030
- Haeundae Paik Hospital
-
Busan, Korea, Republikken, 614-735
- Busan Paik Hospital
-
Busan, Korea, Republikken, 602-702
- Gospel Hospital
-
Daegu, Korea, Republikken
- Keimyung University Dongsan Medical Center
-
Daegu, Korea, Republikken, 705-717
- Yeungnam University Medical Center
-
Daegu, Korea, Republikken
- Kyungpook National University Hospital
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Jinju, Gyeongsangnam-do, Korea, Republikken, 660-702
- Gyeongsang National University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type I eller II diabetes ældre end 18 år
- Patienter med DME sekundært til diabetes mellitus, der involverer midten af macula (defineret som CSMT >= 300μm målt ved hjælp af OCT) i undersøgelsens øje.
- Nedsat synsstyrke til 20/40 - 20/300 for primært at være resultaterne af DME i undersøgelsesøjet.
- Villig og i stand til at overholde klinikbesøg og undersøgelsesrelaterede procedurer og give en underskrevet informeret samtykkeerklæring.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med vitreoretinal kirurgi, herunder skleral bukning i undersøgelsesøjet.
- Laserfotokoagulation (panretinal eller makulær) i undersøgelsesøjet inden for 90 dage efter dag 1.
- Mere end to tidligere makulær laserbehandlinger i undersøgelsesøjet.
- Tidligere brug af intraokulære eller periokulære kortikosteroider i undersøgelsesøjet inden for 120 dage efter dag 1.
- Tidligere behandling med anti-angiogene lægemidler i undersøgelsesøjet inden for 90 dage efter dag 1.
- Aktiv proliferativ diabetisk retinopati i undersøgelsesøjet.
- Anamnese med idiopatisk eller autoimmun uveitis i undersøgelsesøjet.
- Kataraktoperation inden for 90 dage før dag 1 i undersøgelsesøjet.
- Afaki i studieøjet.
- Yttrium-aluminium-granat-kapsulotomi i undersøgelsesøjet inden for 30 dage før dag 1.
- Vitreomakulær trækkraft eller epiretinal membran i undersøgelsesøjet tydeligt biomikroskopisk eller på OCT, der menes at påvirke det centrale syn.
- Aktuel iris-neovaskularisering, glaslegemeblødning eller traktional nethindeløsning i undersøgelsesøjet.
- Strukturel skade på midten af macula i undersøgelsesøjet, som sandsynligvis vil udelukke forbedring af bedst korrigeret synsstyrke (BCVA) efter opløsningen af makulaødem, herunder atrofi af retinalt pigmentepitel, subretinal fibrose eller ar, betydelig makulaiskæmi eller organiserede hårde eksudater.
- Bevis for infektion, herunder infektiøs blepharitis, keratitis, scleritis eller conjunctivitis i begge øjne.
- Ukontrolleret glaukom i undersøgelsesøjet (>25 mmHg) eller filtrationskirurgi og/eller ventilkirurgi for glaukom tidligere på undersøgelsesøjet.
- Nærsynethed af en sfærisk ækvivalent forud for enhver mulig refraktiv operation eller kataraktoperation på ≥ -8 dioptrier.
- Samtidig sygdom i undersøgelsesøjet, bortset fra DME, som kunne kompromittere VA, kræve medicinsk eller kirurgisk indgreb i undersøgelsesperioden eller kunne forvirre fortolkningen af resultaterne (herunder retinal vaskulær okklusion nethindeløsning, makulært hul eller koroidal neovaskularisering af enhver årsag ).
- Okulære medier af utilstrækkelig kvalitet til at opnå fundus- og OCT-billeder.
- Nuværende behandling for en alvorlig systemisk infektion.
- Administration af systemiske anti-angiogene midler inden for 180 dage før dag 1.
- Ukontrolleret diabetes mellitus efter investigator (VISTA) eller som defineret ved hæmoglobin A1c >12 %.
- Ukontrolleret blodtryk (defineret som systolisk >160 mmHg eller diastolisk > 95 mmHg, mens patienten sidder).
- Anamnese med enten cerebral vaskulær ulykke og/eller myokardieinfarkt inden for 180 dage før dag 1.
- Nyresvigt, der kræver dialyse eller nyretransplantation.
- Anamnese med anden sygdom, metabolisk dysfunktion, fysisk undersøgelse eller klinisk laboratoriefund, der giver rimelig mistanke om en sygdom eller tilstand, der kontraindikerer brugen af et forsøgslægemiddel, kan påvirke fortolkningen af undersøgelsens resultater eller gøre patienten i høj risiko for behandlingskomplikationer.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Seksuelt aktive mænd eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at praktisere tilstrækkelig prævention under undersøgelsen.
- Allergi over for fluorescein.
- Patienter med overfølsomhed over for undersøgelsesmedicin eller hjælpestoffer.
- Deltagelse i en undersøgelse inden for 30 dage før screeningsbesøget, der involverede behandling med et hvilket som helst lægemiddel (undtagen vitaminer og mineraler) eller udstyr.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: behandle-og-forlænge
Aflibercept 2mg injiceres i glaslegemet.
En indsprøjtning gives hver 4. uge fem gange, og derefter begynder Behandl-og-Forlæng-processen.
Hvis 1 mm central subfield makulær tykkelse (CSMT) blev forbedret (10 % eller mere reduktion) sammenlignet med det forrige besøg, vil den næste behandling blive udført med samme interval.
Hvis CSMT opretholdes (mindre end 10 % ændringer), forlænges det næste interval med to uger (op til 12 uger).
Hvis CSMT forværres (10 % eller mere stigning), vil det næste interval blive forkortet med to uger (minimum 4 uger).
Hvis CSMT er stabil to gange med 12 ugers interval, vil injektionen blive udskudt, og det næste besøg vil være 8 uger senere.
Disse processer vil blive videreført i 2 år.
|
Aflibercept 2mg injiceres i glaslegemet gennem pars plana ved hjælp af en 30 gauge kanylefastsat sprøjte.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i synsstyrken fra baseline til 104 uger
Tidsramme: baseline og 104 uger
|
Synsstyrken vurderes ved hjælp af skemaet Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS).
ETDRS-diagrammet inkluderer 100 bogstaver som den maksimalt mulige score, og 0 bogstaver læst som den mindst mulige score.
Synsstyrke på 85 bogstaver svarer til 20/20.
Højere score repræsenterer bedre funktion.
|
baseline og 104 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i synsstyrken fra baseline til 52 uger
Tidsramme: baseline og 52 uger
|
Synsstyrken vurderes ved hjælp af skemaet Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS).
ETDRS-diagrammet inkluderer 100 bogstaver som den maksimalt mulige score, og 0 bogstaver læst som den mindst mulige score.
Synsstyrke på 85 bogstaver svarer til 20/20.
Højere score repræsenterer bedre funktion.
|
baseline og 52 uger
|
|
Ændringer i CSMT fra baseline til 104 uger
Tidsramme: baseline og 104 uger
|
CSMT er den centrale 1 mm tykkelse af macula målt ved hjælp af spektral-domæne optisk kohærens tomografi (OCT).
Normal tykkelse er omkring 250μm.
Øget CSMT betragtes som tilstedeværelse af makulaødem.
|
baseline og 104 uger
|
|
Antal injektioner i 52 og 104 uger
Tidsramme: 52 og 104 uger
|
Hvor mange injektioner udføres fra baseline til 52 og 104 uger.
|
52 og 104 uger
|
|
Injektionsinterval
Tidsramme: 52 og 104 uger.
|
Intervallet beregnes til næste besøg baseret på behandlingsresponsen.
Intervallet er mellem 4 og 12 uger.
|
52 og 104 uger.
|
|
Procentdel af patienter med injektionsinterval på 12 uger eller mere
Tidsramme: 104 uger.
|
Patienter, hvis injektionsinterval er forlænget til 12 uger mere, inkluderer de patienter, som det næste besøg blev beregnet til 12 uger, og dem, som injektionen blev udskudt i det foregående besøg.
|
104 uger.
|
|
Procentdel af patienter, der synskarphed steg med 15 bogstaver eller mere
Tidsramme: baseline, 52 og 104 uger.
|
Synsstyrken blev vurderet ved hjælp af ETDRS-diagram.
ETDRS-diagrammet inkluderer 100 bogstaver som den maksimalt mulige score, og 0 bogstaver læst som den mindst mulige score.
Højere score repræsenterer bedre funktion.
Procentdelen af patienter, hvis synsstyrke steg med 15 bogstaver eller mere sammenlignet med baseline, vil blive beregnet.
|
baseline, 52 og 104 uger.
|
|
Procentdel af patienter med synsskarphed >=20/40
Tidsramme: 52 og 104 uger
|
Synsstyrken blev vurderet ved hjælp af ETDRS-diagram.
ETDRS-diagrammet inkluderer 100 bogstaver som den maksimalt mulige score, og 0 bogstaver læst som den mindst mulige score.
Højere score repræsenterer bedre funktion.
Procentdel af patienter med synsstyrke 70 ETDRS-bogstaver (svarende til 20/40) eller bedre blev beregnet.
|
52 og 104 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Jae Pil Shin, MD, PhD, Kyungbuk National University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mitchell P, Bandello F, Schmidt-Erfurth U, Lang GE, Massin P, Schlingemann RO, Sutter F, Simader C, Burian G, Gerstner O, Weichselberger A; RESTORE study group. The RESTORE study: ranibizumab monotherapy or combined with laser versus laser monotherapy for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2011 Apr;118(4):615-25. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.01.031.
- CATT Research Group, Martin DF, Maguire MG, Ying GS, Grunwald JE, Fine SL, Jaffe GJ. Ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2011 May 19;364(20):1897-908. doi: 10.1056/NEJMoa1102673. Epub 2011 Apr 28.
- Korobelnik JF, Do DV, Schmidt-Erfurth U, Boyer DS, Holz FG, Heier JS, Midena E, Kaiser PK, Terasaki H, Marcus DM, Nguyen QD, Jaffe GJ, Slakter JS, Simader C, Soo Y, Schmelter T, Yancopoulos GD, Stahl N, Vitti R, Berliner AJ, Zeitz O, Metzig C, Brown DM. Intravitreal aflibercept for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2014 Nov;121(11):2247-54. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.006. Epub 2014 Jul 8.
- Diabetic Retinopathy Clinical Research Network, Wells JA, Glassman AR, Ayala AR, Jampol LM, Aiello LP, Antoszyk AN, Arnold-Bush B, Baker CW, Bressler NM, Browning DJ, Elman MJ, Ferris FL, Friedman SM, Melia M, Pieramici DJ, Sun JK, Beck RW. Aflibercept, bevacizumab, or ranibizumab for diabetic macular edema. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1193-203. doi: 10.1056/NEJMoa1414264. Epub 2015 Feb 18.
- Gupta OP, Shienbaum G, Patel AH, Fecarotta C, Kaiser RS, Regillo CD. A treat and extend regimen using ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration clinical and economic impact. Ophthalmology. 2010 Nov;117(11):2134-40. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.032. Epub 2010 Jul 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20160043
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Makulaødem, diabetiker
-
NCT00568828UkendtMacula Pigment | Macular Teleangiectasia
-
NCT01890174AfsluttetTør AMD Med Macular Drusen
-
NCT07342439Ikke rekrutterer endnuMacular Telangiectasia Type 2 (MacTel)
-
NCT03319849AfsluttetMacular Telangiectasia Type 2
-
NCT04907084Aktiv, ikke rekrutterendeMacular Telangiectasia Type 2
-
NCT06397131Aktiv, ikke rekrutterendeMacular Telangiectasia Type 2
-
NCT03316300AfsluttetMacular Telangiectasia Type 2 (MacTel)
-
NCT03071965AfsluttetMactel (Macular Telangiectasia) Type 2
-
NCT04729972AfsluttetMacular Telangiectasia Type 2
-
NCT01949324AfsluttetMacular Telangiectasia Type 2
Kliniske forsøg med aflibercept
-
NCT07301775Ikke rekrutterer endnuGrå stær | Intravitreal injektion | Diabetisk makulært ødem (DME) | Diabetisk retinopati (DR) | Phacoemulfisication+IOL Implantation
-
NCT07423429Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07389980RekrutteringPolypoid choroidal vaskulopati | Polypoid choroidal vaskulopati (PCV)
-
NCT07340372Ikke rekrutterer endnuEksudativ aldersrelateret makuladegeneration
-
NCT07526857Afsluttet
-
NCT07489586Ikke rekrutterer endnuNeovaskulær aldersrelateret makuladegeneration (nAMD)
-
NCT07449936RekrutteringDiabetisk makulært ødem | Diabetisk makulært ødem (DME) | DME
-
NCT07449923RekrutteringDiabetisk makulært ødem | Diabetisk makulært ødem (DME) | DME
-
NCT07205887RekrutteringNeovaskulær aldersrelateret makuladegeneration (NVAMD) | Branch retinal vene okklusion (BRVO)
-
NCT07501052Ikke rekrutterer endnuDiabetisk retinopati | Diabetisk makulært ødem | Retinal veneokklusion | Neovaskulær (våd) aldersrelateret makuladegeneration