Behandle og forleng regime av Aflibercept i diabetisk makulært ødem (VIBIM-studie) (VIBIM)
Enkeltarm, enkeltdose klinisk studie for å undersøke effekten av behandle-og-utvide regimet med intravitreal aflibercept-injeksjon ved diabetisk makulært ødem
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Busan, Korea, Republikken, 602-739
- Pusan National University Hospital
-
Busan, Korea, Republikken, 612-030
- Haeundae Paik Hospital
-
Busan, Korea, Republikken, 614-735
- Busan Paik Hospital
-
Busan, Korea, Republikken, 602-702
- Gospel Hospital
-
Daegu, Korea, Republikken
- Keimyung University Dongsan Medical Center
-
Daegu, Korea, Republikken, 705-717
- Yeungnam University Medical Center
-
Daegu, Korea, Republikken
- Kyungpook National University Hospital
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Jinju, Gyeongsangnam-do, Korea, Republikken, 660-702
- Gyeongsang National University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Type I eller II diabetes eldre enn 18 år
- Pasienter med DME sekundært til diabetes mellitus som involverer midten av makula (definert som CSMT >= 300μm målt ved bruk av OCT) i studieøyet.
- Redusert synsskarphet til 20/40 - 20/300 for å være primært resultatet av DME i studieøyet.
- Villig og i stand til å overholde klinikkbesøk og studierelaterte prosedyrer, og gi et signert skjema for informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med vitreoretinal kirurgi inkludert skleral knekking i studieøyet.
- Laserfotokoagulasjon (panretinal eller makulær) i studieøyet innen 90 dager etter dag 1.
- Mer enn to tidligere makulalaserbehandlinger i studieøyet.
- Tidligere bruk av intraokulære eller periokulære kortikosteroider i studieøyet innen 120 dager etter dag 1.
- Tidligere behandling med anti-angiogene legemidler i studieøyet innen 90 dager etter dag 1.
- Aktiv proliferativ diabetisk retinopati i studieøyet.
- Anamnese med idiopatisk eller autoimmun uveitt i studieøyet.
- Kataraktoperasjon innen 90 dager før dag 1 i studieøyet.
- Afaki i studieøyet.
- Yttrium-aluminium-granat-kapsulotomi i studieøyet innen 30 dager før dag 1.
- Vitreomakulær trekkraft eller epiretinal membran i studieøyet tydelig biomikroskopisk eller på OCT som antas å påvirke sentralsyn.
- Nåværende iris-neovaskularisering, glasslegemeblødning eller traksjonell netthinneavløsning i studieøyet.
- Strukturell skade på midten av makulaen i studieøyet som sannsynligvis vil utelukke forbedring av best korrigert synsskarphet (BCVA) etter oppløsningen av makulaødem, inkludert atrofi av retinalt pigmentepitel, subretinal fibrose eller arr, betydelig makulaiskemi eller organiserte harde eksudater.
- Bevis på infeksjon inkludert infeksiøs blefaritt, keratitt, skleritt eller konjunktivitt i begge øynene.
- Ukontrollert glaukom i studieøyet (>25 mmHg) eller filtrasjonskirurgi og/eller klaffekirurgi for glaukom tidligere på studieøyet.
- Nærsynthet av en sfærisk ekvivalent før eventuell refraktiv eller kataraktkirurgi på ≥ -8 dioptriere.
- Samtidig sykdom i studieøyet, annet enn DME, som kan kompromittere VA, kreve medisinsk eller kirurgisk intervensjon i løpet av studieperioden, eller kan forvirre tolkningen av resultatene (inkludert retinal vaskulær okklusjon netthinneavløsning, makulært hull eller koroidal neovaskularisering av en hvilken som helst årsak ).
- Okulære medier av utilstrekkelig kvalitet til å få bilder av fundus og OCT.
- Nåværende behandling for en alvorlig systemisk infeksjon.
- Administrering av systemiske anti-angiogene midler innen 180 dager før dag 1.
- Ukontrollert diabetes mellitus etter etterforskerens oppfatning (VISTA) eller som definert av hemoglobin A1c >12 %.
- Ukontrollert blodtrykk (definert som systolisk >160 mmHg eller diastolisk > 95 mmHg mens pasienten sitter).
- Anamnese med enten cerebral vaskulær ulykke og/eller hjerteinfarkt innen 180 dager før dag 1.
- Nyresvikt som krever dialyse eller nyretransplantasjon.
- Anamnese med annen sykdom, metabolsk dysfunksjon, funn av fysisk undersøkelse eller klinisk laboratoriefunn som gir rimelig mistanke om en sykdom eller tilstand som kontraindiserer bruken av et undersøkelseslegemiddel, kan påvirke tolkningen av resultatene av studien, eller gjøre pasienten i høy risiko for behandlingskomplikasjoner.
- Gravide eller ammende kvinner.
- Seksuelt aktive menn eller kvinner i fertil alder som ikke er villige til å praktisere tilstrekkelig prevensjon under studien.
- Allergi mot fluorescein.
- Pasienter med overfølsomhet for studiemedisin eller hjelpestoffer.
- Deltakelse i en undersøkelse innen 30 dager før screeningbesøk som involverte behandling med et hvilket som helst medikament (unntatt vitaminer og mineraler) eller utstyr.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: behandle-og-forlenge
Aflibercept 2mg injiseres i glasslegemet.
En injeksjon gis hver 4. uke fem ganger, og deretter begynner Behandle-og-utvid-prosessen.
Hvis 1 mm tykkelse på sentral underfelt makulær (CSMT) ble forbedret (10 % eller mer reduksjon) sammenlignet med forrige besøk, vil neste behandling utføres med samme intervall.
Hvis CSMT opprettholdes (mindre enn 10 % endringer), vil neste intervall forlenges med to uker (opptil 12 uker).
Hvis CSMT forverres (10 % eller mer økning), vil neste intervall bli forkortet med to uker (minimum 4 uker).
Hvis CSMT er stabil to ganger med 12 ukers intervall, vil injeksjonen bli utsatt, og neste besøk vil være 8 uker senere.
Disse prosessene vil fortsette i 2 år.
|
Aflibercept 2mg injiseres inn i glasslegemet gjennom pars plana ved hjelp av en 30 gauge nålefestet sprøyte.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i synsskarphet fra baseline til 104 uker
Tidsramme: baseline og 104 uker
|
Synsskarphet vurderes ved å bruke diagrammet Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS).
ETDRS-diagrammet inkluderer 100 bokstaver som maksimalt mulig poengsum, og 0 bokstaver lest som minimum mulig poengsum.
Synsskarphet på 85 bokstaver tilsvarer 20/20.
Høyere score representerer bedre funksjon.
|
baseline og 104 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i synsskarphet fra baseline til 52 uker
Tidsramme: baseline og 52 uker
|
Synsskarphet vurderes ved å bruke diagrammet Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS).
ETDRS-diagrammet inkluderer 100 bokstaver som maksimalt mulig poengsum, og 0 bokstaver lest som minimum mulig poengsum.
Synsskarphet på 85 bokstaver tilsvarer 20/20.
Høyere score representerer bedre funksjon.
|
baseline og 52 uker
|
|
Endringer i CSMT fra baseline til 104 uker
Tidsramme: baseline og 104 uker
|
CSMT er sentral 1 mm tykkelse på guleflekken målt ved bruk av spektraldomene optisk koherenstomografi (OCT).
Normal tykkelse er rundt 250μm.
Økt CSMT betraktes som tilstedeværelse av makulaødem.
|
baseline og 104 uker
|
|
Antall injeksjoner i 52 og 104 uker
Tidsramme: 52 og 104 uker
|
Hvor mange injeksjoner utføres fra baseline til 52 og 104 uker.
|
52 og 104 uker
|
|
Injeksjonsintervall
Tidsramme: 52 og 104 uker.
|
Intervallet beregnes for neste besøk basert på behandlingsresponsen.
Rekkevidden er mellom 4 og 12 uker.
|
52 og 104 uker.
|
|
Andel pasienter med injeksjonsintervall på 12 uker eller mer
Tidsramme: 104 uker.
|
Pasienter hvis injeksjonsintervall er utvidet til 12 uker mer inkluderer pasientene som neste besøk ble beregnet til 12 uker og de som injeksjonen ble utsatt ved forrige besøk.
|
104 uker.
|
|
Prosentandelen av pasientene som økte synsskarphet med 15 bokstaver eller mer
Tidsramme: baseline, 52 og 104 uker.
|
Synsskarphet ble vurdert ved hjelp av ETDRS-diagram.
ETDRS-diagrammet inkluderer 100 bokstaver som maksimalt mulig poengsum, og 0 bokstaver lest som minimum mulig poengsum.
Høyere score representerer bedre funksjon.
Prosentandelen av pasienter hvis synsstyrke økte med 15 bokstaver eller mer sammenlignet med baseline vil bli beregnet.
|
baseline, 52 og 104 uker.
|
|
Prosentandel pasienter med synsskarphet >=20/40
Tidsramme: 52 og 104 uker
|
Synsskarphet ble vurdert ved hjelp av ETDRS-diagram.
ETDRS-diagrammet inkluderer 100 bokstaver som maksimalt mulig poengsum, og 0 bokstaver lest som minimum mulig poengsum.
Høyere score representerer bedre funksjon.
Prosentandel pasienter med synsskarphet 70 ETDRS-bokstaver (tilsvarer 20/40) eller bedre ble beregnet.
|
52 og 104 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Jae Pil Shin, MD, PhD, Kyungbuk National University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mitchell P, Bandello F, Schmidt-Erfurth U, Lang GE, Massin P, Schlingemann RO, Sutter F, Simader C, Burian G, Gerstner O, Weichselberger A; RESTORE study group. The RESTORE study: ranibizumab monotherapy or combined with laser versus laser monotherapy for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2011 Apr;118(4):615-25. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.01.031.
- CATT Research Group, Martin DF, Maguire MG, Ying GS, Grunwald JE, Fine SL, Jaffe GJ. Ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2011 May 19;364(20):1897-908. doi: 10.1056/NEJMoa1102673. Epub 2011 Apr 28.
- Korobelnik JF, Do DV, Schmidt-Erfurth U, Boyer DS, Holz FG, Heier JS, Midena E, Kaiser PK, Terasaki H, Marcus DM, Nguyen QD, Jaffe GJ, Slakter JS, Simader C, Soo Y, Schmelter T, Yancopoulos GD, Stahl N, Vitti R, Berliner AJ, Zeitz O, Metzig C, Brown DM. Intravitreal aflibercept for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2014 Nov;121(11):2247-54. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.006. Epub 2014 Jul 8.
- Diabetic Retinopathy Clinical Research Network, Wells JA, Glassman AR, Ayala AR, Jampol LM, Aiello LP, Antoszyk AN, Arnold-Bush B, Baker CW, Bressler NM, Browning DJ, Elman MJ, Ferris FL, Friedman SM, Melia M, Pieramici DJ, Sun JK, Beck RW. Aflibercept, bevacizumab, or ranibizumab for diabetic macular edema. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1193-203. doi: 10.1056/NEJMoa1414264. Epub 2015 Feb 18.
- Gupta OP, Shienbaum G, Patel AH, Fecarotta C, Kaiser RS, Regillo CD. A treat and extend regimen using ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration clinical and economic impact. Ophthalmology. 2010 Nov;117(11):2134-40. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.032. Epub 2010 Jul 1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 20160043
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Makulaødem, diabetiker
-
NCT03686436Ukjentom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske studier på aflibercept
-
NCT07390253Aktiv, ikke rekrutterendeNeovaskulær (våt) aldersrelatert makuladegenerasjon
-
NCT07317934RekrutteringVåt AMD | Neovaskulær aldersrelatert makuladegenerasjon (nAMD)
-
NCT07301775Har ikke rekruttert ennåGrå stær | Intravitreal injeksjon | Diabetisk makulært ødem (DME) | Diabetisk retinopati (DR) | Phacoemulfisication+IOL-implantasjon
-
NCT07482176RekrutteringVåt AMD | Neovaskulær aldersrelatert makuladegenerasjon (nAMD)
-
NCT07423429Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07389980RekrutteringPolypoidal koroidal vaskulopati | Polypoidal koroidal vaskulopati (PCV)
-
NCT07340372Har ikke rekruttert ennåEksudativ aldersrelatert makuladegenerasjon
-
NCT07526857Fullført
-
NCT07489586Har ikke rekruttert ennåNeovaskulær aldersrelatert makuladegenerasjon (nAMD)
-
NCT07449936RekrutteringDiabetisk makulært ødem | Diabetisk makulært ødem (DME) | DME