Hoita ja pidennä afliberseptihoitoa diabeettisessa makulaturvotuksessa (VIBIM-tutkimus) (VIBIM)
Yksihaarainen, kerta-annos kliininen tutkimus lasiaisensisäisen Aflibercept-injektion tehokkuuden tutkimiseksi diabeettisessa makulaturvotuksessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Busan, Korean tasavalta, 602-739
- Pusan National University Hospital
-
Busan, Korean tasavalta, 612-030
- Haeundae Paik Hospital
-
Busan, Korean tasavalta, 614-735
- Busan Paik Hospital
-
Busan, Korean tasavalta, 602-702
- Gospel Hospital
-
Daegu, Korean tasavalta
- Keimyung University Dongsan Medical Center
-
Daegu, Korean tasavalta, 705-717
- Yeungnam University Medical Center
-
Daegu, Korean tasavalta
- Kyungpook National University Hospital
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Jinju, Gyeongsangnam-do, Korean tasavalta, 660-702
- Gyeongsang National University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tyypin I tai II diabetes yli 18-vuotiaat
- Potilaat, joilla on diabetes mellituksen sekundaarinen DME, johon liittyy makulan keskusta (määritelty: CSMT >= 300 μm mitattuna OCT:llä) tutkimussilmässä.
- Vähentynyt näöntarkkuus arvoon 20/40 - 20/300 johtuen ensisijaisesti DME:stä tutkimussilmässä.
- Haluaa ja pystyä noudattamaan klinikkakäyntejä ja tutkimukseen liittyviä menettelyjä sekä toimittamaan allekirjoitetun tietoisen suostumuslomakkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Historiallinen lasikalvokirurgia, mukaan lukien kovakalvon lommahdus tutkittavassa silmässä.
- Laserfotokoagulaatio (panretinaalinen tai makula) tutkittavassa silmässä 90 päivän kuluessa päivästä 1.
- Yli kaksi aikaisempaa makulalaserhoitoa tutkittavassa silmässä.
- Aiempi silmänsisäisten tai silmän ympärillä olevien kortikosteroidien käyttö tutkimussilmässä 120 päivän sisällä päivästä 1.
- Aikaisempi hoito antiangiogeenisilla lääkkeillä tutkimussilmässä 90 päivän sisällä päivästä 1.
- Aktiivinen proliferatiivinen diabeettinen retinopatia tutkimussilmässä.
- Aiempi idiopaattinen tai autoimmuuninen uveiitti tutkittavassa silmässä.
- Kaihileikkaus 90 päivän sisällä ennen päivää 1 tutkimussilmässä.
- Aphakia tutkimussilmässä.
- Yttrium-alumiini-granaattikapsulotomia tutkimussilmään 30 päivän sisällä ennen päivää 1.
- Vitreomakulaarinen veto tai epiretinaalinen kalvo tutkimussilmässä biomikroskooppisesti tai OCT:ssä, jonka uskotaan vaikuttavan keskusnäön.
- Nykyinen iiriksen uudissuonittuminen, lasiaisen verenvuoto tai verkkokalvon irtoaminen tutkimussilmässä.
- Tutkittavan silmän makulan keskustan rakenteellinen vaurio, joka todennäköisesti estää parhaiten korjatun näöntarkkuuden (BCVA) paranemisen silmänpohjan turvotuksen häviämisen jälkeen, mukaan lukien verkkokalvon pigmenttiepiteelin surkastuminen, subretinaalinen fibroosi tai arpi, merkittävä makulaiskemia tai järjestäytyneet kovat eritteet.
- Todisteet infektiosta, mukaan lukien tarttuva blefariitti, keratiitti, skleriitti tai sidekalvotulehdus kummassakin silmässä.
- Hallitsematon glaukooma tutkittavassa silmässä (> 25 mmHg) tai suodatusleikkaus ja/tai läppäleikkaus glaukooman vuoksi tutkittavassa silmässä.
- Pallomaisen ekvivalentin likinäköisyys ennen mahdollista taitto- tai kaihileikkausta, jonka dioptria on ≥ -8.
- Tutkimussilmän samanaikainen sairaus, muu kuin DME, joka voi vaarantaa VA:n, vaatia lääketieteellistä tai kirurgista toimenpiteitä tutkimusjakson aikana tai saattaa hämmentää tulosten tulkintaa (mukaan lukien verkkokalvon verisuonten tukkeuma verkkokalvon irtauma, makulareikä tai suonikalvon uudissuonittuminen mistä tahansa syystä ).
- Silmän väliaine, jonka laatu on riittämätön silmänpohja- ja OCT-kuvien saamiseksi.
- Nykyinen vakavan systeemisen infektion hoito.
- Systeemisten antiangiogeenisten aineiden antaminen 180 päivän sisällä ennen päivää 1.
- Hallitsematon diabetes mellitus tutkijan mielestä (VISTA) tai hemoglobiini A1c:n mukaan >12 %.
- Hallitsematon verenpaine (määritelty systoliseksi > 160 mmHg tai diastoliseksi > 95 mmHg potilaan istuessa).
- Joko aivoverisuonionnettomuus ja/tai sydäninfarkti 180 päivän aikana ennen päivää 1.
- Dialyysiä tai munuaisensiirtoa vaativa munuaisten vajaatoiminta.
- Muu sairaus, aineenvaihduntahäiriö, fyysinen tutkimuslöydös tai kliininen laboratoriolöydös, joka antaa aihetta epäillä sairautta tai tilaa, joka on vasta-aiheinen tutkimuslääkkeen käytölle, saattaa vaikuttaa tutkimuksen tulosten tulkintaan tai aiheuttaa suuren riskin potilaan hoidon komplikaatioihin.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Seksuaalisesti aktiiviset hedelmällisessä iässä olevat miehet tai naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään asianmukaista ehkäisyä tutkimuksen aikana.
- Allergia fluoreseiinille.
- Potilaat, jotka ovat yliherkkiä tutkimuslääkkeelle tai apuaineille.
- Osallistuminen tutkimustutkimukseen 30 päivää ennen seulontakäyntiä, johon sisältyi hoito millä tahansa lääkkeellä (lukuun ottamatta vitamiineja ja kivennäisaineita) tai laitteella.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: hoitaa ja pidentää
Aflibercept 2 mg ruiskutetaan lasiaiseen.
Injektio annetaan 4 viikon välein viisi kertaa, minkä jälkeen aloitetaan Treat-and-Extend -prosessi.
Jos 1 mm:n keskialueen makulan paksuus (CSMT) parani (vähintään 10 % vähemmän) edelliseen käyntiin verrattuna, seuraava hoito suoritetaan samalla aikavälillä.
Jos CSMT säilyy (muutoksia alle 10 %), seuraavaa väliä pidennetään kahdella viikolla (enintään 12 viikkoon).
Jos CSMT pahenee (10 % tai enemmän), seuraavaa väliä lyhennetään kahdella viikolla (vähintään 4 viikkoa).
Jos CSMT on vakaa kaksi kertaa 12 viikon välein, injektiota lykätään ja seuraava käynti on 8 viikkoa myöhemmin.
Näitä prosesseja jatketaan 2 vuotta.
|
Aflibercept 2 mg injektoidaan lasiaiseen pars planan kautta käyttämällä 30 gaugen neulalla kiinnitettyä ruiskua.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Näöntarkkuuden muutokset lähtötasosta 104 viikkoon
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 104 viikkoa
|
Näöntarkkuus arvioidaan Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) -kaavion avulla.
ETDRS-kaavio sisältää 100 kirjainta maksimipistemääränä ja 0 luettua kirjainta minimipisteenä.
85 kirjaimen näöntarkkuus vastaa 20/20.
Korkeammat pisteet edustavat parempaa toimintaa.
|
lähtötilanne ja 104 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Näöntarkkuuden muutokset lähtötasosta 52 viikkoon
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 52 viikkoa
|
Näöntarkkuus arvioidaan Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) -kaavion avulla.
ETDRS-kaavio sisältää 100 kirjainta maksimipistemääränä ja 0 luettua kirjainta minimipisteenä.
85 kirjaimen näöntarkkuus vastaa 20/20.
Korkeammat pisteet edustavat parempaa toimintaa.
|
lähtötilanne ja 52 viikkoa
|
|
Muutokset CSMT:ssä lähtötasosta 104 viikkoon
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 104 viikkoa
|
CSMT on makulan keskellä oleva 1 mm:n paksuus mitattuna spektrialueen optisella koherenssitomografialla (OCT).
Normaali paksuus on noin 250 μm.
Lisääntynyttä CSMT:tä pidetään silmänpohjan turvotuksena.
|
lähtötilanne ja 104 viikkoa
|
|
Injektioiden määrä 52 ja 104 viikon aikana
Aikaikkuna: 52 ja 104 viikkoa
|
Kuinka monta injektiota tehdään lähtötasosta viikkoon 52 ja 104.
|
52 ja 104 viikkoa
|
|
Injektioväli
Aikaikkuna: 52 ja 104 viikkoa.
|
Väliaika seuraavaan käyntiin lasketaan hoitovasteen perusteella.
Aikaväli on 4-12 viikkoa.
|
52 ja 104 viikkoa.
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden injektioväli on 12 viikkoa tai enemmän
Aikaikkuna: 104 viikkoa.
|
Potilaita, joiden injektioväliä on pidennetty 12 viikkoon pidemmäksi, ovat potilaat, joiden seuraavan käynnin pituudeksi laskettiin 12 viikkoa, ja ne, joiden injektiota lykättiin edellisellä käynnillä.
|
104 viikkoa.
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden näöntarkkuus kasvoi 15 kirjainta tai enemmän
Aikaikkuna: lähtötaso, 52 ja 104 viikkoa.
|
Näöntarkkuus arvioitiin ETDRS-kaavion avulla.
ETDRS-kaavio sisältää 100 kirjainta maksimipistemääränä ja 0 luettua kirjainta minimipisteenä.
Korkeammat pisteet edustavat parempaa toimintaa.
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden näöntarkkuus kasvoi 15 kirjainta tai enemmän lähtötasoon verrattuna, lasketaan.
|
lähtötaso, 52 ja 104 viikkoa.
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on näöntarkkuus >=20/40
Aikaikkuna: 52 ja 104 viikkoa
|
Näöntarkkuus arvioitiin ETDRS-kaavion avulla.
ETDRS-kaavio sisältää 100 kirjainta maksimipistemääränä ja 0 luettua kirjainta minimipisteenä.
Korkeammat pisteet edustavat parempaa toimintaa.
Potilaiden prosenttiosuus, joiden näöntarkkuus oli 70 ETDRS-kirjainta (vastaa 20/40) tai parempi, laskettiin.
|
52 ja 104 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Jae Pil Shin, MD, PhD, Kyungbuk National University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mitchell P, Bandello F, Schmidt-Erfurth U, Lang GE, Massin P, Schlingemann RO, Sutter F, Simader C, Burian G, Gerstner O, Weichselberger A; RESTORE study group. The RESTORE study: ranibizumab monotherapy or combined with laser versus laser monotherapy for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2011 Apr;118(4):615-25. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.01.031.
- CATT Research Group, Martin DF, Maguire MG, Ying GS, Grunwald JE, Fine SL, Jaffe GJ. Ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2011 May 19;364(20):1897-908. doi: 10.1056/NEJMoa1102673. Epub 2011 Apr 28.
- Korobelnik JF, Do DV, Schmidt-Erfurth U, Boyer DS, Holz FG, Heier JS, Midena E, Kaiser PK, Terasaki H, Marcus DM, Nguyen QD, Jaffe GJ, Slakter JS, Simader C, Soo Y, Schmelter T, Yancopoulos GD, Stahl N, Vitti R, Berliner AJ, Zeitz O, Metzig C, Brown DM. Intravitreal aflibercept for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2014 Nov;121(11):2247-54. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.006. Epub 2014 Jul 8.
- Diabetic Retinopathy Clinical Research Network, Wells JA, Glassman AR, Ayala AR, Jampol LM, Aiello LP, Antoszyk AN, Arnold-Bush B, Baker CW, Bressler NM, Browning DJ, Elman MJ, Ferris FL, Friedman SM, Melia M, Pieramici DJ, Sun JK, Beck RW. Aflibercept, bevacizumab, or ranibizumab for diabetic macular edema. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1193-203. doi: 10.1056/NEJMoa1414264. Epub 2015 Feb 18.
- Gupta OP, Shienbaum G, Patel AH, Fecarotta C, Kaiser RS, Regillo CD. A treat and extend regimen using ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration clinical and economic impact. Ophthalmology. 2010 Nov;117(11):2134-40. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.032. Epub 2010 Jul 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20160043
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Makulaturvotus, diabeetikko
-
NCT01959802ValmisMacular Psudhole
-
NCT04146350Tuntematon
-
NCT01890174ValmisKuivaa AMD Macular Drusenilla
-
NCT04077489Valmis
-
NCT02319655ValmisMorfologiset muutokset kalvon kuorinnan jälkeen ilmatamponadilla ja tasapainotetulla suolaliuoksellaEpiretinaalinen kalvo | Macular Pucker
-
NCT04802265LopetettuEpiretinaalinen kalvo | Macular Pucker | Sisäinen rajoittava kalvo
-
NCT04802915RekrytointiEpiretinaalinen kalvo | Macular Pucker
-
NCT01969929TuntematonMacular Pucker | Makulan reikä
Kliiniset tutkimukset vastenmielisyys
-
NCT07317934RekrytointiMärkä AMD | Neovaskulaarinen ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (nAMD)
-
NCT07301775Ei vielä rekrytointiaKaihi | Intravitreaalinen injektio | Diabeettinen makulaturvotus (DME) | Diabeettinen retinopatia (DR) | Fakoemulfisaatio + IOL-istutus
-
NCT07390253Aktiivinen, ei rekrytointiNeovaskulaarinen (märkä) ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma
-
NCT07482176RekrytointiMärkä AMD | Neovaskulaarinen ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (nAMD)
-
NCT07526857Valmis
-
NCT07423429Ei vielä rekrytointia
-
NCT07389980RekrytointiPolypoidaalinen suonikalvon vaskulopatia | Polypoidaalinen suonikalvon vaskulopatia (PCV)
-
NCT07340372Ei vielä rekrytointiaEksudatiivinen ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma
-
NCT07489586Ei vielä rekrytointiaNeovaskulaarinen ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (nAMD)
-
NCT07449936RekrytointiDiabeettinen makulaturvotus | Diabeettinen makulaturvotus (DME) | DME