TKA Beteg-specifikus műszerekkel

A teljes térdprotézis vagy teljes térdízületi műtét (TKA) referenciaszabványa történelmileg a térd kétdimenziós "mechanikai tengelyén" alapul, amely műtéti úton a talajjal párhuzamos ízületi vonalat hoz létre. Ez azon az elgondoláson alapul, hogy ez az igazítás egyenletesen osztja el a protézisre nehezedő feszültséget, így javítva a kopási jellemzőket és a csere élettartamát. Újabb tanulmányok kimutatták, hogy az ettől a korábban elfogadott ideáltól 3 foknál nagyobb eltéréssel rendelkező TKA-k (valusban vagy varusban) nem jelentenek előnyt a túlélésben 15 éves időszak alatt. Ez nem azt jelenti, hogy az igazítás nem játszik szerepet a túlélésben, mivel a semlegestől való durva eltérés korábbi implantátum meghibásodását eredményezi, de egy egyszerű 2-D modell nem feltétlenül az ideális megközelítés a TKA-khoz. A páciens-specifikus technológia (vagy beteg-specifikus műszerek (PSI)) fejlesztéseivel és fejlesztéseivel drámaian javult a képességünk, hogy olyan TKA-kat készítsünk, amelyek 3 dimenzióban reprodukálják a páciens eredeti anatómiai vagy kinematikai elrendezését. A funkciókkal és túlélésekkel kapcsolatos korai kutatások kimutatták, hogy a PSI-k legalább egyenértékűek a hagyományos TKA-kkal összehasonlítva. Egyes tanulmányok javulást javasoltak a rövidebb működési idők, a kevesebb vérveszteség és a nagyobb mozgástartomány tekintetében. A jelenlegi PSI TKA-irodalom nagy része a technológia TKA-illesztésre gyakorolt ​​hatására helyezi a hangsúlyt, vagy annak bemutatására, hogy bioekvivalens a mozgástartomány vagy a protézis korai túlélése tekintetében a hagyományos TKA-khoz képest. Bár egyetlen PSI-t használó tanulmány (Howell és mtsai, 2013) javulást mutatott az oxfordi térdpontszámokban a preoperatív és a posztoperatív betegek összehasonlításakor, tudomásunk szerint nincs olyan kutatás, amely közvetlenül összehasonlítaná a funkcionális térdpontszámokat a mechanikusan beállított és anatómiailag elhelyezett térdpontok között. igazított TKA. Ez a randomizált kontrollvizsgálat összehasonlítja ezt a két megközelítést, ugyanazon gyártó implantátumait használva, és azt reméli, hogy finomabb funkcionális különbségeket is azonosíthat az erőteszt és a járáselemzés segítségével, valamint egyéb perioperatív eredmények értékelése mellett, mint például a vérveszteség, a kórházi tartózkodás időtartama és a műtéti idő.