Kognitív funkcionális terápia krónikus derékfájás kezelésére
Kognitív funkcionális terápia (CFT) a kombinált manuális terápiával és motoros kontrollgyakorlattal összehasonlítva a nem specifikus krónikus derékfájásban szenvedő betegeknél: többközpontú, randomizált, kontrollált vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazília, 21.041-020
- Centro Universitário Augusto Motta
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 és 65 év közötti
- Derékfájás több mint 3 hónapig
- 14%-os vagy több rokkantsági pontszám az Oswestry rokkantsági indexen (ODI)
- Képes önállóan járni támogatással vagy anélkül
- Tudjon elég jól portugálul ahhoz, hogy ki tudja tölteni a kérdőíveket
Kizárási kritériumok:
- A fájdalom fő területe nem az ágyéki gerinc (T12-től a fenékig)
- Legfőbb fájdalom, mint lábfájdalom (pl.: ideggyök-kompresszió vagy porckorongsérv radikuláris fájdalommal / radikulopathia, laterális és centrális szűkület)
- Kevesebb, mint 6 hónappal az ágyéki gerinc, alsó végtag vagy hasi műtét után
- Invazív fájdalomcsillapító eljárások (pl.: epidurális injekció, rizotómia) az elmúlt 3 hónapban
- Terhesség
- Gyulladásos/reumatológiai betegségek (pl. rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, arthritis psoriatica, szisztémás lupus erythematosus, Scheuermann-kór)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kognitív funkcionális terápia
A kognitív funkcionális terápia (CFT) egy olyan viselkedési beavatkozás, amely a derékfájás számos aspektusát kezeli.
Ez a megközelítés a páciens hiedelmeinek megváltoztatására, a félelmeikkel való szembenézésre, a fájdalommechanizmusok megismerésére, a mentális erő növelésére és a teste feletti kontrollra összpontosít.
Ez olyan funkcionális feladatokkal történik, amelyeket olyan személyek végeznek, akik arra edzik őket, hogy csökkentsék a törzs túlzott izomtevékenységét, és a fájdalomhoz kapcsolódó viselkedésbeli változásokat idézzenek elő testhelyzetekből és provokatív mozdulatokból.
|
A beavatkozásnak négy fő összetevője lesz, az O'Keefe és munkatársai által használt protokoll szerint. (2015):
|
|
Aktív összehasonlító: Manuális terápia és gyakorlat
Az aktív komparátor a manuális terápia és a motoros kontroll gyakorlatok kombinációja lesz.
|
Az e beavatkozási ágért felelős gyógytornász gyakorlatias klinikai döntése szerint az összehasonlító csoportba sorolt résztvevőket a hát alsó részén vagy a medencén alkalmazott ízületi mobilizációs vagy manipulációs technikákkal kezelik.
Az aktív gyakorlatok a mély hasi és a multifidus izomzat elszigetelt összehúzódásait foglalják magukban különböző funkcionális pozíciókban.
Ebben a csoportban a legtöbb beteg otthoni gyakorlatokat kap.
Ez magában foglalja az általános gyakorlatot vagy a motoros kontrollgyakorlatot, de nem kapcsolódik a CFT-hez.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fájdalom intenzitása
Időkeret: 3 hónappal a randomizálás után
|
Ezt a fájdalom numerikus skálájának 11 pont (END) brazil változata fogja mérni.
Az END skála 0-tól 10-ig terjed, ahol a 0 a „nincs fájdalom”, a 10 pedig „az elképzelhető legrosszabb fájdalom”.
A résztvevőket arra kérik, hogy válaszoljanak az elmúlt hét napra vonatkozó fájdalomszintjükre
|
3 hónappal a randomizálás után
|
|
Derékfájással összefüggő fogyatékosság
Időkeret: 3 hónappal a randomizálás után
|
Ezt az Oswestry Fogyatékossági Index (ODI) brazil változata fogja értékelni.
Ez egy olyan eszköz, amelyet széles körben használnak a kutatásban és a klinikai gyakorlatban a fogyatékossággal élő derékfájás felmérésére.
Ez a kérdőív 10 tételből áll (mindegyik 0-5 pont), amelyek olyan mindennapi élettevékenységekhez kapcsolódnak, amelyeket a derékfájásban szenvedő betegek nehezebben végeznek.
A tételek pontszámainak összegét megszorozzuk kettővel, és a rokkantság százaléka 0 és 100 % között változik.
|
3 hónappal a randomizálás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A gyógyulás globális benyomása
Időkeret: 3, 6 és 12 hónappal a randomizálás után
|
Kiértékelése a Global Perceived Effect Scale (GPES) alapján történik, amely egy 11 pontos skála, amely -5-től ("nagyon rosszabb"), 0-ig (nincs változás) és +5-ig (teljesen helyreállt) terjed.
|
3, 6 és 12 hónappal a randomizálás után
|
|
A fájdalom intenzitása
Időkeret: 6 és 12 hónappal a randomizálás után
|
Ezt a fájdalom numerikus skálájának brazil változata fogja mérni, 11 pont (END) 13.
Az END skála 0-tól 10-ig terjed, ahol a 0 a „nincs fájdalom”, a 10 pedig „az elképzelhető legrosszabb fájdalom”.
A résztvevőket arra kérik, hogy válaszoljanak az elmúlt hét napra vonatkozó fájdalomszintjükre.
|
6 és 12 hónappal a randomizálás után
|
|
Derékfájással összefüggő fogyatékosság
Időkeret: 6 és 12 hónappal a randomizálás után
|
Ezt az Oswestry Fogyatékossági Index (ODI) brazil változata fogja értékelni.
Ez egy olyan eszköz, amelyet széles körben használnak a kutatásban és a klinikai gyakorlatban a fogyatékossággal élő derékfájás felmérésére.
Ez a kérdőív 10 tételből áll (mindegyik 0-5 pont), amelyek olyan mindennapi élettevékenységekhez kapcsolódnak, amelyeket a derékfájásban szenvedő betegek nehezebben végeznek.
A tételek pontszámainak összegét megszorozzuk kettővel, és a rokkantság százaléka 0 és 100 % között változik.
|
6 és 12 hónappal a randomizálás után
|
|
Betegelégedettség
Időkeret: 3, 6 és 12 hónappal a randomizálás után
|
Ez egy egyszerű kérdőív 1-től 5-ig, amely megkérdezi a betegeket, mennyire elégedettek a kezeléssel: 1 = elégedett, 2 = csak egy kicsit elégedett, 3 = sem elégedett, sem elégedetlen, 4 = csak egy kicsit elégedetlen, 5 = elégedetlen
|
3, 6 és 12 hónappal a randomizálás után
|
Egyéb eredményintézkedések
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szorongás (az eredmény közvetítője)
Időkeret: 3 és 6 hónappal a randomizálás után
|
Ezt a „szorongó érzés” kérdéssel értékeljük, a válaszlehetőségek az „Egyáltalán nem” = 0-tól az „Eléggé aggódó” = 10-ig terjednek.
|
3 és 6 hónappal a randomizálás után
|
|
Társadalmi elszigeteltség (az eredmény közvetítője)
Időkeret: 3 és 6 hónappal a randomizálás után
|
Ezt a „Társadalmilag elszigeteltnek érzi magát?” kérdéssel értékeljük, a válaszlehetőségek az „Egyáltalán nem elszigetelt” = 0-tól a „Meglehetősen elszigetelt” = 10-ig terjednek.
|
3 és 6 hónappal a randomizálás után
|
|
Katasztrófa (az eredmény közvetítője)
Időkeret: 3 és 6 hónappal a randomizálás után
|
Ezt a következő kérdés fogja értékelni: "Amikor fájdalmat érzek, az szörnyű, és úgy érzem, soha nem lesz jobb."
a válaszlehetőségek a "Soha ne tedd" = 0 és a "Mindig tedd ezt" = 10 között.
|
3 és 6 hónappal a randomizálás után
|
|
Depresszió (az eredmény közvetítője)
Időkeret: 3 és 6 hónappal a randomizálás után
|
Ezt a következő kérdés fogja értékelni: "Az elmúlt hónapban gyakran zavarta Önt levert, depressziós vagy reménytelen érzés?"
a "Soha" = 0 és a "Mindig" = 10 közötti válaszlehetőségekkel.
|
3 és 6 hónappal a randomizálás után
|
|
Félelem a mozgástól (az eredmény közvetítője)
Időkeret: 3 és 6 hónappal a randomizálás után
|
Ezt a „fizikai aktivitás károsíthatja a hátam” kérdéssel értékeljük, és a válaszlehetőségek 0-tól ("teljesen nem értek egyet") 10-ig ("teljes mértékben egyetértek") terjednek.
|
3 és 6 hónappal a randomizálás után
|
|
Stressz (az eredmény közvetítője)
Időkeret: 3 és 6 hónappal a randomizálás után
|
Ezt a következő kérdés fogja értékelni: „Stresszesnek érzi magát?
és a válaszlehetőségek 0-tól ("teljesen nem értek egyet") 10-ig ("teljesen egyetértek")
|
3 és 6 hónappal a randomizálás után
|
|
Alvás (az eredmény közvetítője)
Időkeret: 3 és 6 hónappal a randomizálás után
|
Ezt a „Volt alvásproblémák a múlt hónapban?” kérdéssel értékeljük.
szubjektív egészségügyi panaszok jegyzéke19 alapján.
A válaszlehetőségek a következők lesznek: „Egyáltalán nem”=0, „Egy kicsit”=1, „Néhány”=2 és „Komoly”=3
|
3 és 6 hónappal a randomizálás után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ney Meziat-Filho, PhD, Centro Universitario Augusto Motta, UNISUAM
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Non-specific low back pain. Lancet. 2017 Feb 18;389(10070):736-747. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30970-9. Epub 2016 Oct 11.
- O'Sullivan P. It's time for change with the management of non-specific chronic low back pain. Br J Sports Med. 2012 Mar;46(4):224-7. doi: 10.1136/bjsm.2010.081638. Epub 2011 Aug 4. No abstract available.
- Goyal M, Haythornthwaite JA. Is It Time to Make Mind-Body Approaches Available for Chronic Low Back Pain? JAMA. 2016 Mar 22-29;315(12):1236-7. doi: 10.1001/jama.2016.2437. No abstract available.
- Menke JM. Do manual therapies help low back pain? A comparative effectiveness meta-analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2014 Apr 1;39(7):E463-72. doi: 10.1097/BRS.0000000000000230.
- Sveinsdottir V, Eriksen HR, Reme SE. Assessing the role of cognitive behavioral therapy in the management of chronic nonspecific back pain. J Pain Res. 2012;5:371-80. doi: 10.2147/JPR.S25330. Epub 2012 Oct 11.
- Saragiotto BT, Maher CG, Yamato TP, Costa LO, Menezes Costa LC, Ostelo RW, Macedo LG. Motor control exercise for chronic non-specific low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 8;2016(1):CD012004. doi: 10.1002/14651858.CD012004.
- O'Keeffe M, Purtill H, Kennedy N, O'Sullivan P, Dankaerts W, Tighe A, Allworthy L, Dolan L, Bargary N, O'Sullivan K. Individualised cognitive functional therapy compared with a combined exercise and pain education class for patients with non-specific chronic low back pain: study protocol for a multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. 2015 Jun 1;5(6):e007156. doi: 10.1136/bmjopen-2014-007156.
- Vibe Fersum K, O'Sullivan P, Skouen JS, Smith A, Kvale A. Efficacy of classification-based cognitive functional therapy in patients with non-specific chronic low back pain: a randomized controlled trial. Eur J Pain. 2013 Jul;17(6):916-28. doi: 10.1002/j.1532-2149.2012.00252.x. Epub 2012 Dec 4.
- Meziat Filho N. Changing beliefs for changing movement and pain: Classification-based cognitive functional therapy (CB-CFT) for chronic non-specific low back pain. Man Ther. 2016 Feb;21:303-6. doi: 10.1016/j.math.2015.04.013. Epub 2015 Apr 16.
- Meziat Filho N, Mendonca R, Nogueira LA. Lack of confidence in the lower limb: Cognitive Functional Therapy (CFT) for a unilateral loading impairment in chronic non-specific low back pain. Case report. Man Ther. 2016 Sep;25:104-8. doi: 10.1016/j.math.2016.02.007. Epub 2016 Mar 12.
- Kent P, Mirkhil S, Keating J, Buchbinder R, Manniche C, Albert HB. The concurrent validity of brief screening questions for anxiety, depression, social isolation, catastrophization, and fear of movement in people with low back pain. Clin J Pain. 2014 Jun;30(6):479-89. doi: 10.1097/AJP.0000000000000010.
- Hoy D, March L, Brooks P, Blyth F, Woolf A, Bain C, Williams G, Smith E, Vos T, Barendregt J, Murray C, Burstein R, Buchbinder R. The global burden of low back pain: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014 Jun;73(6):968-74. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204428. Epub 2014 Mar 24.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CFT/MTEX
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .