Az Emixustat biztonságossága és hatékonysága Stargardt-kórban (SeaSTAR)
Egy 3. fázisú multicentrikus, randomizált, kettős maszkos vizsgálat, amely az emixustat-hidroklorid és placebó hatékonyságát és biztonságosságát hasonlítja össze a Stargardt-kór másodlagos makula atrófiájának kezelésében
Ennek a vizsgálatnak a célja annak meghatározása, hogy az emixuszát-hidroklorid csökkenti-e a makula atrófia progressziójának sebességét a placebóhoz képest Stargardt-kórban szenvedő betegeknél.
Finanszírozási forrás -- FDA OOPD
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A Stargardt-kór a retina ritka, öröklött degeneratív betegsége, amely 8000-10 000 emberből körülbelül 1-et érint, és az örökletes makuladystrophia leggyakoribb típusa. Az STGD kezelésére nincsenek jóváhagyott kezelések. Ezt a betegséget a lipofuscin túlzott felhalmozódása jellemzi a retina pigment epithelium (RPE) szintjén. A lipofuscin lipidekből, fehérjékből és toxikus bisz-retinoidokból áll (például N retinilidén N retiniletanolamin [A2E]). A lipofuscinban található toxikus bisz-retinoidok felhalmozódása feltehetően RPE-sejtek működési zavarát és végső apoptózist okoz, ami a fotoreceptorok pusztulásához és látásvesztéshez vezet.
A Stargardt-betegségnek több altípusa van, ahol az autoszomális recesszív STGD (STGD1) az összes eset többségét (>95%) teszi ki. Az STGD1-et jellemzően az élet első 3 évtizedében diagnosztizálják, és az adenozin-trifoszfátkötő kazetta-alcsalád 4-es tagú (ABCA4) génjének mutációi okozzák. Az ABCA4 géntermék N retinilidén-foszfatidil-etanol-amint (a toxikus bisz-retinoidok prekurzorát) szállítja a fotoreceptor lemez membránjainak lumen oldaláról a citoplazmatikus oldalra, ahol a retina hidrolizálódik foszfatidil-etanolaminból. Az ABCA4 gén mutációi ennek a prekurzornak a lemezmembránokban való felhalmozódását eredményezik, amelyeket végül az RPE sejtek fagocitálnak, ahol a prekurzorok toxikus bisz retinoidokká, például A2E-vé alakulnak. Amellett, hogy az A2E prekurzora, az összes transz-retina részt vesz az STGD patogenezisében a fény által közvetített toxicitásban betöltött szerepe révén.
Az emixustat-hidrokloridot (emixustat) az Acucela Inc. fejlesztette ki retina betegségekre, beleértve a Stargardt-kórt (STGD). Az Emixustat az RPE65 izomerizációs aktivitásának erős inhibitora, és dózisfüggő és reverzibilis módon csökkenti a vizuális kromofor (11 cisz retina) termelődését. Mivel a 11 cisz-retinál és fototermékei (mindegyik transz retinális) a retinoid toxinok (pl. A2E) bioszintézisének szubsztrátjai, az emixustattal végzett krónikus kezelés lassítja e toxinok felhalmozódásának sebességét.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
São Paulo, Brazília, 04024-002
- Hospital São Paulo
-
-
Minas Gerais
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazília, 30150-320
- Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte
-
-
-
-
Hovedstaden
-
Glostrup, Hovedstaden, Dánia, DK-2600
- Rigshospitalet-Glostrup
-
-
-
-
Gauteng
-
Pretoria, Gauteng, Dél-Afrika, 0082
- Pretoria Eye Institute
-
-
-
-
-
London, Egyesült Királyság, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Egyesült Királyság, OXD3 9DU
- Oxford Eye Hospital,Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Egyesült Államok, 90211
- Retina-Vitreous Associates Medical Group
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143-0730
- UCSF Dept. of Ophthalmology
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Emory University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- The Wilmer Eye Institute Johns Hopkins University
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48105
- University of Michigan Kellogg Eye Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
- Duke Eye Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
- Casey Eye Institute - OHSU
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84132
- University of Utah John Moran Eye Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
- Medical College of Wisconsin-Eye Institute
-
-
-
-
Île-de-France
-
Créteil, Île-de-France, Franciaország, 94000
- Service D'Ophtalmologie Chi Creteil
-
Paris, Île-de-France, Franciaország, 75012
- CHNO Quinze-Vingts - CIC
-
-
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Hollandia, 6500
- Radboud University Medical Center
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, MSG 1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
-
-
-
Bonn, Németország, 53127
- Universitäts-Augenklinik Bonn
-
-
Baden-Württemberg
-
Tübingen, Baden-Württemberg, Németország, 72076
- Universitätsklinikum Tübingen, Department für Augenheilkunde
-
-
-
-
Campania
-
Naples, Campania, Olaszország, 80131
- AOU Universita della Campania Luigi Vanvitelli
-
-
Lazio
-
Rome, Lazio, Olaszország, 00168
- Università Cattolica del Sacro Cuore - Fondazione Policlinico Gemelli
-
-
Lombardy
-
Milan, Lombardy, Olaszország, 20132
- Irccs Ospedale San Raffaele
-
Milan, Lombardy, Olaszország, 20157
- UOC Oculistica Asst Fatebene Pratelli Sacco Universita delgi Studi di Milano
-
-
Tuscany
-
Florence, Tuscany, Olaszország, 50134
- SODC di Oculistica AOU Careggi
-
-
-
-
-
Madrid, Spanyolország, 28040
- Fundacion Jimenez Diaz University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A Stargardt-kór (STGD) másodlagos makula atrófiájának klinikai diagnózisa
- A makula atrófia meghatározott mérettartományba esik
- Az ABCA4 gén két mutációja. Ha csak egy mutáció, akkor a retina tipikus STGD megjelenése.
- A vizsgált szem látásélessége legalább 20/320
Kizárási kritériumok:
- Az STGD-től eltérő betegség másodlagos makula atrófiája
- Az ABCA4-től eltérő gének mutációi, amelyek a retina degenerációjához kapcsolódnak
- Műtét a vizsgált szemen az elmúlt 3 hónapban
- Korábbi részvétel STGD génterápiában vagy őssejt klinikai vizsgálatban
- A közelmúltban részt vett egy STGD klinikai vizsgálatában, amelyben komplement inhibitort vagy A-vitamin származékot értékeltek
- Bizonyos gyógyszerek használata az elmúlt 4 hétben, amelyek befolyásolhatják az emixustat hatását
- Rendellenes elektrokardiogram (EKG)
- Bizonyos eltérések a laboratóriumi vérvizsgálat során
- Terhes vagy szoptató női alanyok
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Emixustat
10 mg
|
Napi egyszeri orális tabletta 24 hónapig
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Placebo
Azonos tablettákat tartalmaz, csak inaktív összetevőket (0 mg).
|
Napi egyszeri orális tabletta 24 hónapig
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A makula atrófia teljes területének változásának átlagos mértéke, szemfenéki autofluoreszcenciával (FAF) mérve
Időkeret: 24 hónap
|
A makula atrófia teljes területének átlagos változási sebessége, szemfenéki autofluoreszcenciával (FAF) mérve
|
24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben szenvedő résztvevők száma a nemkívánatos eseményekre vonatkozó közös terminológia szerint, v5.0
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónap
|
|
|
A retina érzékenységének változásának átlagos sebessége mikroperimetriával mérve
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónap
|
|
|
A kontrasztérzékenység átlagos változása
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónap
|
|
|
Az olvasási sebesség átlagos változása
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónap
|
|
|
Átlagos változás a legjobban korrigált korai kezelés diabéteszes retinopátia vizsgálat (ETDRS) látásélesség betűpontszámában
Időkeret: 24 hónap
|
A pontszámok 0 és 100 között mozognak, a 100 a legjobb látásélesség.
|
24 hónap
|
|
A csökkent autofluoreszcencia teljes területének átlagos változási sebessége FAF-on
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónap
|
|
|
Az ellipszoid zóna elvesztésének területének átlagos változási sebessége az optikai koherencia tomográfián (OCT)
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónap
|
|
|
A külső magréteg átlagos vastagságának átlagos változása az alapvonalhoz képest az OCT-n
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónap
|
|
|
Átlagos változás a betegek azon értékelésében, hogy a látás hogyan befolyásolja a mindennapi feladatok elvégzésére való képességüket, a vizuális funkció kérdőív 25 tételes (VFQ-25) összetett pontszáma alapján
Időkeret: 24 hónap
|
A pontszám 0 és 100 között mozog, a 100 pedig jobb képességet jelent
|
24 hónap
|
|
Átlagos változás a betegek értékelésében az olvasási tevékenységek önálló elvégzésére vonatkozó képességről, a funkcionális olvasási függetlenségi index (FRII) pontszám alapján
Időkeret: 24 hónap
|
A pontszám 0 és 4 között mozog, a 4 pedig nagyobb függetlenséget jelent
|
24 hónap
|
|
Átlagos változás a betegek általános egészségi állapotának értékelésében, az EQ-5D-5L (egy 5 dimenziós, 5 szintű, általános egészségi mérőszám) indexérték használatával
Időkeret: 24 hónap
|
Az értékek 0 és 1 között mozognak, az 1 pedig jobb egészséget jelent
|
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Jeff Gregory, MD, VP of Clinical Development, Acucela
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 4429-301
- R01FD006849 (Amerikai Egyesült Államok FDA támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .