Sikkerhet og effekt av Emixustat ved Stargardts sykdom (SeaSTAR)
En fase 3 multisenter, randomisert, dobbeltmasket studie som sammenligner effektiviteten og sikkerheten til Emixustat hydroklorid med placebo for behandling av makulatrofi sekundært til Stargardts sykdom
Hensikten med denne studien er å avgjøre om emixustathydroklorid reduserer progresjonshastigheten av makulær atrofi sammenlignet med placebo hos personer med Stargardts sykdom.
Finansieringskilde -- FDA OOPD
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Stargardts sykdom er en sjelden, arvelig degenerativ sykdom i netthinnen som rammer omtrent 1 av 8000 til 10 000 mennesker, og er den vanligste typen arvelig makulær dystrofi. Det finnes ingen godkjente behandlinger for STGD. Denne sykdommen er preget av en overdreven akkumulering av lipofuscin på nivået av retinal pigmentepitel (RPE). Lipofuscin er laget av lipider, proteiner og giftige bisretinoider (som N retinyliden N retinylethanolamine [A2E]). Akkumulering av giftige bis-retinoider som finnes i lipofuscin antas å forårsake RPE-celledysfunksjon og eventuell apoptose, noe som resulterer i fotoreseptordød og tap av syn.
Stargardts sykdom har flere undertyper, der autosomalt recessiv STGD (STGD1) utgjør majoriteten (>95 %) av alle tilfeller. STGD1 diagnostiseres vanligvis i løpet av de første 3 tiårene av livet og er forårsaket av mutasjoner i det adenosintrifosfatbindende kassettunderfamilie A-medlem 4 (ABCA4)-genet. ABCA4-genproduktet transporterer N-retinylidenfosfatidyletanolamin (en forløper for toksiske bis-retinoider) fra lumensiden av fotoreseptorskivemembraner til den cytoplasmatiske siden hvor netthinnen hydrolyseres fra fosfatidyletanolamin. Mutasjoner av ABCA4-genet resulterer i akkumulering av denne forløperen i skivemembraner som til slutt fagocyteres av RPE-celler, hvor forløperne omdannes til giftige bis-retinoider som A2E. I tillegg til å være en forløper til A2E, har all transretinal også vært implisert i patogenesen til STGD gjennom sin rolle i lysmediert toksisitet.
Emixustat hydroklorid (emixustat) er utviklet av Acucela Inc. for netthinnesykdommer inkludert Stargardt sykdom (STGD). Emixustat er en potent hemmer av RPE65-isomeriseringsaktivitet og reduserer produksjon av visuell kromofor (11 cis retinal) på en doseavhengig og reversibel måte. Fordi 11 cis-retinal og dets fotoprodukt (alle transretinal) er substrater for biosyntese av retinoide toksiner (f.eks. A2E), forsinker kronisk behandling med emixustat hastigheten som disse toksinene akkumuleres med.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
São Paulo, Brasil, 04024-002
- Hospital São Paulo
-
-
Minas Gerais
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 30150-320
- Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, MSG 1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
-
-
Hovedstaden
-
Glostrup, Hovedstaden, Danmark, DK-2600
- Rigshospitalet-Glostrup
-
-
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Forente stater, 90211
- Retina-Vitreous Associates Medical Group
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143-0730
- UCSF Dept. of Ophthalmology
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- The Wilmer Eye Institute Johns Hopkins University
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48105
- University of Michigan Kellogg Eye Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke Eye Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Casey Eye Institute - OHSU
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84132
- University of Utah John Moran Eye Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
- Medical College of Wisconsin-Eye Institute
-
-
-
-
Île-de-France
-
Créteil, Île-de-France, Frankrike, 94000
- Service D'Ophtalmologie Chi Creteil
-
Paris, Île-de-France, Frankrike, 75012
- CHNO Quinze-Vingts - CIC
-
-
-
-
Campania
-
Naples, Campania, Italia, 80131
- AOU Universita della Campania Luigi Vanvitelli
-
-
Lazio
-
Rome, Lazio, Italia, 00168
- Università Cattolica del Sacro Cuore - Fondazione Policlinico Gemelli
-
-
Lombardy
-
Milan, Lombardy, Italia, 20132
- Irccs Ospedale San Raffaele
-
Milan, Lombardy, Italia, 20157
- UOC Oculistica Asst Fatebene Pratelli Sacco Universita delgi Studi di Milano
-
-
Tuscany
-
Florence, Tuscany, Italia, 50134
- SODC di Oculistica AOU Careggi
-
-
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Nederland, 6500
- Radboud University Medical Center
-
-
-
-
-
Madrid, Spania, 28040
- Fundacion Jimenez Diaz University Hospital
-
-
-
-
-
London, Storbritannia, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Storbritannia, OXD3 9DU
- Oxford Eye Hospital,Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
-
-
Gauteng
-
Pretoria, Gauteng, Sør-Afrika, 0082
- Pretoria Eye Institute
-
-
-
-
-
Bonn, Tyskland, 53127
- Universitäts-Augenklinik Bonn
-
-
Baden-Württemberg
-
Tübingen, Baden-Württemberg, Tyskland, 72076
- Universitätsklinikum Tübingen, Department für Augenheilkunde
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- En klinisk diagnose av makulaatrofi sekundært til Stargardts sykdom (STGD)
- Makulaatrofi målt til å falle innenfor et definert størrelsesområde
- To mutasjoner av ABCA4-genet. Hvis bare én mutasjon, et typisk STGD-utseende på netthinnen.
- Synsstyrke i studieøyet på minst 20/320
Ekskluderingskriterier:
- Makulaatrofi sekundært til en annen sykdom enn STGD
- Mutasjoner av gener, andre enn ABCA4, som er assosiert med retinal degenerasjon
- Kirurgi i studieøyet de siste 3 månedene
- Tidligere deltakelse i en genterapi eller stamcellestudie for STGD
- Nylig deltagelse i en klinisk studie for STGD som evaluerer en komplementhemmer eller vitamin A-derivat
- Bruk av visse medisiner de siste 4 ukene som kan forstyrre emixustat
- Et unormalt elektrokardiogram (EKG)
- Visse abnormiteter ved laboratorieblodprøver
- Kvinnelige forsøkspersoner som er gravide eller ammer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Emixustat
10 mg
|
En gang daglig oral tablett tatt i 24 måneder
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Inkluderer identiske tabletter med kun inaktive ingredienser (0 mg).
|
En gang daglig oral tablett tatt i 24 måneder
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig endringshastighet i totalt område av makulær atrofi, målt ved fundus autofluorescence (FAF)
Tidsramme: 24 måneder
|
Gjennomsnittlig endringshastighet i det totale arealet av makulær atrofi, målt ved fundus autofluorescens (FAF)
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert ved vanlig terminologi for uønskede hendelser v5.0
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Gjennomsnittlig endringshastighet i netthinnesensitivitet målt ved mikroperimetri
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Gjennomsnittlig endring i kontrastfølsomhet
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Gjennomsnittlig endring i lesehastighet
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Gjennomsnittlig endring i den best korrigerte tidlige behandlingsdiabetiske retinopatistudien (ETDRS) synsskarphet.
Tidsramme: 24 måneder
|
Poeng varierer fra 0 til 100, med 100 som den beste synsstyrken.
|
24 måneder
|
|
Gjennomsnittlig endringshastighet i totalt område med redusert autofluorescens på FAF
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Gjennomsnittlig endringshastighet i arealet av ellipsoidsonetap ved optisk koherenstomografi (OCT)
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i gjennomsnittlig ytre kjernefysisk lagtykkelse i oktober
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Gjennomsnittlig endring i pasientens vurdering av hvordan synet påvirker deres evne til å utføre hverdagslige oppgaver, ved å bruke Visual Function Questionnaire 25-element (VFQ-25) sammensatt poengsum
Tidsramme: 24 måneder
|
Poengsummen varierer fra 0 til 100, hvor 100 representerer bedre evne
|
24 måneder
|
|
Gjennomsnittlig endring i pasientvurdering av evnen til å utføre leseaktiviteter uavhengig, ved å bruke FRII-score (Functional Reading Independence Index)
Tidsramme: 24 måneder
|
Poengsummen varierer fra 0 til 4, hvor 4 representerer høyere uavhengighet
|
24 måneder
|
|
Gjennomsnittlig endring i pasientvurdering av generell helse ved bruk av EQ-5D-5L (en 5-dimensjons, 5-nivå, generisk mål for helse) indeksverdien
Tidsramme: 24 måneder
|
Verdiene varierer fra 0 til 1, hvor 1 representerer bedre helse
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Jeff Gregory, MD, VP of Clinical Development, Acucela
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 4429-301
- R01FD006849 (U.S. FDA-bevilgning/-kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Emixustat
-
NCT03033108FullførtStargardts sykdom | Makulaatrofi
-
NCT02753400FullførtProliferativ diabetisk retinopati
-
NCT01802866Fullført
-
NCT02130531FullførtAldersrelatert makuladegenerasjon | Geografisk atrofi