Säkerhet och effekt av Emixustat vid Stargardts sjukdom (SeaSTAR)
En fas 3 multicenter, randomiserad, dubbelmaskerad studie som jämför effektiviteten och säkerheten av Emixustat hydroklorid med placebo för behandling av makulatrofi sekundärt till Stargardts sjukdom
Syftet med denna studie är att avgöra om emixustathydroklorid minskar progressionshastigheten för makulatrofi jämfört med placebo hos personer med Stargardts sjukdom.
Finansieringskälla -- FDA OOPD
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Stargardts sjukdom är en sällsynt, ärftlig degenerativ sjukdom i näthinnan som drabbar cirka 1 av 8 000 till 10 000 personer och är den vanligaste typen av ärftlig makuladystrofi. Det finns inga godkända behandlingar för STGD. Denna sjukdom kännetecknas av en överdriven ackumulering av lipofuscin på nivån av retinalt pigmentepitel (RPE). Lipofuscin är gjord av lipider, proteiner och giftiga bisretinoider (som N-retinyliden N-retinyletanolamin [A2E]). Ackumulering av de giftiga bisretinoider som finns i lipofuscin tros orsaka RPE-celldysfunktion och eventuell apoptos, vilket resulterar i fotoreceptordöd och synförlust.
Stargardts sjukdom har flera undertyper, där autosomalt recessiv STGD (STGD1) står för majoriteten (>95%) av alla fall. STGD1 diagnostiseras vanligtvis under de första 3 decennierna av livet och orsakas av mutationer i den adenosintrifosfatbindande kassettunderfamiljen A member 4 (ABCA4) genen. ABCA4-genprodukten transporterar N-retinylidenfosfatidyletanolamin (en prekursor för toxiska bisretinoider) från lumensidan av fotoreceptorskivmembranen till den cytoplasmatiska sidan där näthinnan hydrolyseras från fosfatidyletanolamin. Mutationer av ABCA4-genen resulterar i ackumulering av denna prekursor i diskmembran som så småningom fagocyteras av RPE-celler, där prekursorerna omvandlas till toxiska bisretinoider som A2E. Förutom att vara en föregångare till A2E, har alla transretinala också varit inblandade i patogenesen av STGD genom dess roll i ljusmedierad toxicitet.
Emixustat hydrochloride (emixustat) har utvecklats av Acucela Inc. för retinala sjukdomar inklusive Stargardts sjukdom (STGD). Emixustat är en potent hämmare av RPE65-isomeriseringsaktivitet och minskar produktionen av visuella kromoforer (11 cis retinal) på ett dosberoende och reversibelt sätt. Eftersom 11 cis-retinal och dess fotoprodukt (alla transretinala) är substrat för biosyntes av retinoida toxiner (t.ex. A2E), fördröjer kronisk behandling med emixustat hastigheten med vilken dessa toxiner ackumuleras.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
São Paulo, Brasilien, 04024-002
- Hospital São Paulo
-
-
Minas Gerais
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasilien, 30150-320
- Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte
-
-
-
-
Hovedstaden
-
Glostrup, Hovedstaden, Danmark, DK-2600
- Rigshospitalet-Glostrup
-
-
-
-
Île-de-France
-
Créteil, Île-de-France, Frankrike, 94000
- Service D'Ophtalmologie Chi Creteil
-
Paris, Île-de-France, Frankrike, 75012
- CHNO Quinze-Vingts - CIC
-
-
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Förenta staterna, 90211
- Retina-Vitreous Associates Medical Group
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143-0730
- UCSF Dept. of Ophthalmology
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
- Emory University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
- The Wilmer Eye Institute Johns Hopkins University
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48105
- University of Michigan Kellogg Eye Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
- Duke Eye Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
- Casey Eye Institute - OHSU
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84132
- University of Utah John Moran Eye Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
- Medical College of Wisconsin-Eye Institute
-
-
-
-
Campania
-
Naples, Campania, Italien, 80131
- AOU Universita della Campania Luigi Vanvitelli
-
-
Lazio
-
Rome, Lazio, Italien, 00168
- Università Cattolica del Sacro Cuore - Fondazione Policlinico Gemelli
-
-
Lombardy
-
Milan, Lombardy, Italien, 20132
- Irccs Ospedale San Raffaele
-
Milan, Lombardy, Italien, 20157
- UOC Oculistica Asst Fatebene Pratelli Sacco Universita delgi Studi di Milano
-
-
Tuscany
-
Florence, Tuscany, Italien, 50134
- SODC di Oculistica AOU Careggi
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, MSG 1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Nederländerna, 6500
- Radboud University Medical Center
-
-
-
-
-
Madrid, Spanien, 28040
- Fundacion Jimenez Diaz University Hospital
-
-
-
-
-
London, Storbritannien, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Storbritannien, OXD3 9DU
- Oxford Eye Hospital,Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
-
-
Gauteng
-
Pretoria, Gauteng, Sydafrika, 0082
- Pretoria Eye Institute
-
-
-
-
-
Bonn, Tyskland, 53127
- Universitäts-Augenklinik Bonn
-
-
Baden-Württemberg
-
Tübingen, Baden-Württemberg, Tyskland, 72076
- Universitätsklinikum Tübingen, Department für Augenheilkunde
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- En klinisk diagnos av makulaatrofi sekundär till Stargardts sjukdom (STGD)
- Makulaatrofi uppmätt att falla inom ett definierat storleksintervall
- Två mutationer av ABCA4-genen. Om bara en mutation, ett typiskt STGD-utseende på näthinnan.
- Synskärpa i studieögat på minst 20/320
Exklusions kriterier:
- Makulaatrofi sekundärt till en annan sjukdom än STGD
- Mutationer av gener, andra än ABCA4, som är associerade med retinal degeneration
- Operation i studieögat under de senaste 3 månaderna
- Tidigare deltagande i en genterapi eller stamcellsstudie för STGD
- Nyligen deltagit i en klinisk prövning för STGD som utvärderar en komplementhämmare eller vitamin A-derivat
- Användning av vissa läkemedel under de senaste 4 veckorna som kan störa emixustat
- Ett onormalt elektrokardiogram (EKG)
- Vissa avvikelser vid blodprov i laboratoriet
- Kvinnliga försökspersoner som är gravida eller ammar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Emixustat
10 mg
|
En gång dagligen oral tablett tas i 24 månader
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Inkluderar identiska tabletter med endast inaktiva ingredienser (0 mg).
|
En gång dagligen oral tablett tas i 24 månader
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittlig förändringshastighet i den totala arean av makuläratrofi, mätt med Fundus Autofluorescence (FAF)
Tidsram: 24 månader
|
Genomsnittlig förändringshastighet i det totala området av makulär atrofi, mätt med fundus autofluorescens (FAF)
|
24 månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar enligt gängse terminologi för biverkningar v5.0
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
|
|
Genomsnittlig förändringshastighet i näthinnekänslighet mätt med mikroperimetri
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
|
|
Genomsnittlig förändring i kontrastkänslighet
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
|
|
Genomsnittlig förändring i läshastighet
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
|
|
Genomsnittlig förändring i bäst korrigerad tidig behandling med diabetesretinopatistudie (ETDRS) synskärpa
Tidsram: 24 månader
|
Poäng varierar från 0 till 100, där 100 är den bästa synskärpan.
|
24 månader
|
|
Genomsnittlig förändringshastighet i total area av minskad autofluorescens på FAF
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
|
|
Genomsnittlig förändringshastighet i arean av ellipsoidzonförlust på optisk koherenstomografi (OCT)
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
|
|
Genomsnittlig förändring från baslinjen i genomsnittlig yttre kärnskiktstjocklek i oktober
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
|
|
Genomsnittlig förändring i patientbedömning av hur synen påverkar deras förmåga att utföra vardagliga uppgifter, med hjälp av Visual Function Questionnaire 25-item (VFQ-25) sammansatt poäng
Tidsram: 24 månader
|
Poängen varierar från 0 till 100, där 100 representerar bättre förmåga
|
24 månader
|
|
Genomsnittlig förändring i patientbedömning av förmågan att utföra läsaktiviteter självständigt med hjälp av FRII-poängen (Functional Reading Independence Index)
Tidsram: 24 månader
|
Poängen varierar från 0 till 4, där 4 representerar högre oberoende
|
24 månader
|
|
Genomsnittlig förändring i patientbedömning av allmän hälsa, med hjälp av EQ-5D-5L (ett 5-dimensionellt, 5-nivå, generiskt hälsomått) indexvärde
Tidsram: 24 månader
|
Värdena sträcker sig från 0 till 1, där 1 representerar bättre hälsa
|
24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Studierektor: Jeff Gregory, MD, VP of Clinical Development, Acucela
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 4429-301
- R01FD006849 (U.S.A. FDA-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .