Sikkerhed og effektivitet af Emixustat i Stargardts sygdom (SeaSTAR)
En fase 3 multicenter, randomiseret, dobbeltmaskeret undersøgelse, der sammenligner effektiviteten og sikkerheden af Emixustat hydrochlorid med placebo til behandling af makulatrofi sekundært til Stargardts sygdom
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, om emixustathydrochlorid reducerer hastigheden af progression af makulaatrofi sammenlignet med placebo hos personer med Stargardt sygdom.
Finansieringskilde -- FDA OOPD
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Stargardts sygdom er en sjælden, arvelig degenerativ sygdom i nethinden, der rammer ca. 1 ud af 8.000 til 10.000 mennesker og er den mest almindelige form for arvelig makulær dystrofi. Der er ingen godkendte behandlinger for STGD. Denne sygdom er karakteriseret ved en overdreven ophobning af lipofuscin på niveauet af retinalt pigmentepitel (RPE). Lipofuscin er lavet af lipider, proteiner og giftige bis-retinoider (såsom N-retinyliden N-retinylethanolamin [A2E]). Akkumulering af de giftige bis-retinoider, der findes i lipofuscin, menes at forårsage RPE-celledysfunktion og eventuel apoptose, hvilket resulterer i fotoreceptordød og tab af syn.
Stargardt sygdom har flere undertyper, hvor autosomal recessiv STGD (STGD1) tegner sig for størstedelen (>95%) af alle tilfælde. STGD1 diagnosticeres typisk i de første 3 årtier af livet og er forårsaget af mutationer i det adenosintrifosfatbindende kassetteunderfamilie A member 4 (ABCA4) gen. ABCA4-genproduktet transporterer N-retinylidenphosphatidylethanolamin (en forløber for toksiske bisretinoider) fra lumensiden af fotoreceptordiskmembraner til den cytoplasmatiske side, hvor nethinden hydrolyseres fra phosphatidylethanolamin. Mutationer af ABCA4-genet resulterer i akkumulering af denne precursor i diskmembraner, der til sidst fagocyteres af RPE-celler, hvor precursorerne omdannes til toksiske bis-retinoider såsom A2E. Ud over at være en forløber for A2E, er alle transretinale også blevet impliceret i patogenesen af STGD gennem dets rolle i lys-medieret toksicitet.
Emixustat hydrochlorid (emixustat) er udviklet af Acucela Inc. til nethindesygdomme inklusive Stargardt sygdom (STGD). Emixustat er en potent hæmmer af RPE65 isomeriseringsaktivitet og reducerer produktionen af visuelle kromoforer (11 cis retinal) på en dosisafhængig og reversibel måde. Fordi 11 cis-retinal og dets fotoprodukt (alle transretinale) er substrater for biosyntese af retinoide toksiner (f.eks. A2E), hæmmer kronisk behandling med emixustat den hastighed, hvormed disse toksiner akkumuleres.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
São Paulo, Brasilien, 04024-002
- Hospital São Paulo
-
-
Minas Gerais
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasilien, 30150-320
- Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, MSG 1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
-
-
Hovedstaden
-
Glostrup, Hovedstaden, Danmark, DK-2600
- Rigshospitalet-Glostrup
-
-
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Det Forenede Kongerige, OXD3 9DU
- Oxford Eye Hospital,Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Forenede Stater, 90211
- Retina-Vitreous Associates Medical Group
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143-0730
- UCSF Dept. of Ophthalmology
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- The Wilmer Eye Institute Johns Hopkins University
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48105
- University of Michigan Kellogg Eye Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Eye Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Casey Eye Institute - OHSU
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84132
- University of Utah John Moran Eye Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Medical College of Wisconsin-Eye Institute
-
-
-
-
Île-de-France
-
Créteil, Île-de-France, Frankrig, 94000
- Service D'Ophtalmologie Chi Creteil
-
Paris, Île-de-France, Frankrig, 75012
- CHNO Quinze-Vingts - CIC
-
-
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holland, 6500
- Radboud University Medical Center
-
-
-
-
Campania
-
Naples, Campania, Italien, 80131
- AOU Universita della Campania Luigi Vanvitelli
-
-
Lazio
-
Rome, Lazio, Italien, 00168
- Università Cattolica del Sacro Cuore - Fondazione Policlinico Gemelli
-
-
Lombardy
-
Milan, Lombardy, Italien, 20132
- Irccs Ospedale San Raffaele
-
Milan, Lombardy, Italien, 20157
- UOC Oculistica Asst Fatebene Pratelli Sacco Universita delgi Studi di Milano
-
-
Tuscany
-
Florence, Tuscany, Italien, 50134
- SODC di Oculistica AOU Careggi
-
-
-
-
-
Madrid, Spanien, 28040
- Fundacion Jimenez Diaz University Hospital
-
-
-
-
Gauteng
-
Pretoria, Gauteng, Sydafrika, 0082
- Pretoria Eye Institute
-
-
-
-
-
Bonn, Tyskland, 53127
- Universitäts-Augenklinik Bonn
-
-
Baden-Württemberg
-
Tübingen, Baden-Württemberg, Tyskland, 72076
- Universitätsklinikum Tübingen, Department für Augenheilkunde
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En klinisk diagnose af makulaatrofi sekundært til Stargardts sygdom (STGD)
- Makulaatrofi målt til at falde inden for et defineret størrelsesområde
- To mutationer af ABCA4-genet. Hvis kun én mutation, et typisk STGD udseende af nethinden.
- Synsstyrke i undersøgelsesøjet på mindst 20/320
Ekskluderingskriterier:
- Makulaatrofi sekundært til en anden sygdom end STGD
- Mutationer af gener, bortset fra ABCA4, der er forbundet med nethindegeneration
- Operation i undersøgelsesøjet inden for de seneste 3 måneder
- Forudgående deltagelse i et genterapi- eller stamcellestudie for STGD
- Nylig deltagelse i et klinisk forsøg for STGD, der evaluerer en komplementhæmmer eller vitamin A-derivat
- Brug af visse lægemidler inden for de seneste 4 uger, der kan interferere med emixustat
- Et unormalt elektrokardiogram (EKG)
- Visse abnormiteter ved laboratorieblodprøver
- Kvindelige forsøgspersoner, der er gravide eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Emixustat
10 mg
|
En gang daglig oral tablet taget i 24 måneder
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Indeholder identiske tabletter med kun inaktive ingredienser (0 mg).
|
En gang daglig oral tablet taget i 24 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændringshastighed i det samlede areal af makulær atrofi, målt ved fundus autofluorescens (FAF)
Tidsramme: 24 måneder
|
Gennemsnitlig ændringshastighed i det samlede areal af makulær atrofi, målt ved fundus autofluorescens (FAF)
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet ved almindelig terminologi for bivirkninger v5.0
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Gennemsnitlig ændringshastighed i nethindens følsomhed målt ved mikroperimetri
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Gennemsnitlig ændring i kontrastfølsomhed
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Gennemsnitlig ændring i læsehastighed
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Gennemsnitlig ændring i den bedst korrigerede Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) synsstyrkebogstavscore
Tidsramme: 24 måneder
|
Scoren varierer fra 0 til 100, hvor 100 er den bedste synsstyrke.
|
24 måneder
|
|
Gennemsnitlig ændringshastighed i det samlede areal med nedsat autofluorescens på FAF
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Gennemsnitlig ændringshastighed i arealet af ellipsoid zonetab på optisk kohærenstomografi (OCT)
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i den gennemsnitlige ydre nukleare lagtykkelse på OCT
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Gennemsnitlig ændring i patientvurdering af, hvordan synet påvirker deres evne til at udføre daglige opgaver ved hjælp af Visual Function Questionnaire 25-item (VFQ-25) sammensatte score
Tidsramme: 24 måneder
|
Score varierer fra 0 til 100, hvor 100 repræsenterer bedre evner
|
24 måneder
|
|
Gennemsnitlig ændring i patientvurdering af evnen til at udføre læseaktiviteter uafhængigt ved hjælp af FRII-scoren (Functional Reading Independence Index)
Tidsramme: 24 måneder
|
Score varierer fra 0 til 4, hvor 4 repræsenterer højere uafhængighed
|
24 måneder
|
|
Gennemsnitlig ændring i patientvurdering af generel sundhed ved hjælp af EQ-5D-5L (en 5-dimensionel, 5-niveau, generisk måling af helbred) indeksværdi
Tidsramme: 24 måneder
|
Værdier varierer fra 0 til 1, hvor 1 repræsenterer bedre sundhed
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Jeff Gregory, MD, VP of Clinical Development, Acucela
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 4429-301
- R01FD006849 (U.S. FDA-tilskud/-kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Emixustat
-
NCT03033108AfsluttetStargardts sygdom | Makulaatrofi
-
NCT02753400AfsluttetProliferativ diabetisk retinopati
-
NCT01802866Afsluttet
-
NCT02130531AfsluttetAldersrelateret makuladegeneration | Geografisk atrofi