Kontrollált MAP agysérüléses betegekben (COMAT-tanulmány) (COMAT)
Agysérült betegek szabályozott átlagos artériás nyomása új, automatizált rendszerrel a vazopresszor adagolására: Randomizált, kontrollált vizsgálat kritikus állapotú betegeknél az intenzív osztályon
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Agysérült betegeknél a MAP nagyon szűk tartományon belüli fenntartása kívánatos, hogy elkerüljük a hypoperfúzióval (alulkezeléssel) vagy a magas vérnyomással (túlkezeléssel) kapcsolatos szövődményeket. Az eléréshez szükséges MAP azonban idővel változhat a koponyaűri nyomás függvényében. Emellett köztudott, hogy az intenzív osztályon dolgozó nővérek több beteget kezeltek egyszerre, és nem tudják idejük 100%-át a gyógyszerinfúziók beállítására fordítani. Egy újszerű automatizált rendszer használatával kiküszöbölhető ez a probléma, és több időt vehet igénybe a MAP cél elérése (+/- 5 Hgmm), mint a hagyományos kezelés.
A betegek kezdeti újraélesztése után mindkét csoportban a kiindulási, 1-2 ml/ttkg/óra krisztalloid oldat fenntartó folyadék adagolása és az EV1000 monitorozó készüléket követő további folyadékbólusok beadása történik meg. Az egyetlen különbség a vazopresszor titrálásának kezelése lesz (ápolók által manuálisan, illetve zárt hurkú rendszeren keresztül automatizáltan)
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Alexandre JOOSTEN, MD, PhD
- Telefonszám: 0033145212121
- E-mail: alexandre.joosten@aphp.fr
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Jacques DURANTEAU, MD, PhD
- Telefonszám: 0033145212121
- E-mail: jacques.duranteau@aphp.fr
Tanulmányi helyek
-
-
-
Le Kremlin-Bicêtre, Franciaország, 94270
- Bicetre Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- súlyos agysérült betegek (Glasgow pontszám <9), intubált, lélegeztetett és szedált.
Kizárási kritériumok:
- Glasgow pontszám > 8
- Kétoldali mydriasis a kezdeti kezelés során (mentő és érkezés első órája)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: EV1000 monitor
A TÉRKÉP kezelés a megszokott módon történik (ápolók általi beállítás), a folyadékkezelés pedig az EV1000 monitorozó készülékkel, az automatizált döntéstámogató rendszerrel
|
Ez a rendszer javasolni fogja, ha a betegeknek folyadékra van szüksége vagy sem, és az ápolónők a szokásos módon módosítják a vazopresszor adagolását (standard ellátás)
|
|
Kísérleti: EV1000 monitor + zárt hurkú rendszer
A folyadékkezelés az automatizált döntéstámogató rendszerrel történik, a MAP-ot pedig az automatizált zárt hurkú rendszer állítja be a vazopresszor adagolásához
|
Ez a rendszer javasolni fogja, ha a betegeknek folyadékra van szüksége vagy sem, és automatikusan beállítja a vazopresszor adagolását a zárt hurkú rendszerrel
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Átlagos artériás nyomás (MAP)
Időkeret: 48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
a kezelési idő százaléka, amikor a MAP az előre meghatározott tartományban lesz (+/- 5 Hgmm a cél MAP-hoz képest)
|
48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A hipotenzióban eltöltött idő százalékos aránya
Időkeret: 48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
A MAP-pal eltöltött idő százaléka az előre meghatározott MAP 5 Hgmm alatt van
|
48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
|
A hipertónia esetére eltöltött idő százalékos aránya
Időkeret: 48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
Az előre meghatározott MAP 5 Hgmm feletti MAP-pal töltött idő százalékos aránya
|
48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
|
Agyi perfúziós nyomás
Időkeret: 48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
Az agyi perfúziós nyomás mérése a kezelés ideje alatt (az agyi perfúziós nyomás időbeli alakulása)
|
48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
|
Intrakraniális nyomás
Időkeret: 48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
A koponyaűri nyomás mérése a kezelés ideje alatt (időbeli alakulás)
|
48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
|
Intrakraniális nyomás Magas vérnyomás
Időkeret: 48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
20 Hgmm feletti koponyaűri nyomás százalékos aránya a kezelési időszak alatt
|
48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
|
Folyadék érkezett
Időkeret: 48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
a kezelési időszak alatt bevitt folyadék mennyiségének összehasonlítása
|
48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
|
A vazopresszor mennyisége
Időkeret: 48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
a kezelési időszak alatt kapott vazopresszor mennyiségét
|
48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
|
Az intenzív osztályon való tartózkodás időtartama
Időkeret: 30 nappal a felvétel után az intenzív osztályon
|
az intenzív osztályon való tartózkodás hosszának összehasonlítása a két csoport között.
|
30 nappal a felvétel után az intenzív osztályon
|
|
átlagos artériás nyomás (MAP)
Időkeret: 48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
MAP a kezelési időszak alatt
|
48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
|
lökettérfogat
Időkeret: 48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
lökettérfogat a kezelési időszak alatt
|
48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
|
szívindex
Időkeret: 48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
szívindex a kezelés időtartama alatt.
Ez lesz az eljárás átlagértéke.
A méréseket 20 másodpercenként rögzítettük, és az eljáráshoz átlagoltuk.
Mértékegysége l/min/m-2
|
48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
|
Transcranialis doppler
Időkeret: 48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
az agyi artéria átlagos agyi sebességének mérése
|
48 órával a felvétel után az intenzív osztályon
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Jacques DURANTEAU, MD, PhD, BICETRE
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- APHP180501
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .