Контролируемое MAP у пациента с черепно-мозговой травмой (исследование COMAT) (COMAT)
Контролируемое среднее артериальное давление у пациентов с травмой головного мозга с использованием новой автоматизированной системы для введения вазопрессоров: рандомизированное контролируемое исследование у пациентов в критическом состоянии в отделении интенсивной терапии
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
У пациентов с черепно-мозговой травмой желательно поддерживать среднее артериальное давление в очень узком диапазоне, чтобы избежать осложнений, связанных с гипоперфузией (недостаточное лечение) или гипертензией (чрезмерное лечение). Однако САД, необходимое для достижения, может меняться со временем в зависимости от внутричерепного давления. Кроме того, хорошо известно, что медсестры в отделении интенсивной терапии вели одновременно нескольких пациентов и не могут посвятить 100% своего времени корректировке инфузий лекарств. Использование новой автоматизированной системы может решить эту проблему и увеличить время достижения целевого среднего артериального давления (+/- 5 мм рт. ст.), чем при традиционном управлении.
После первоначальной реанимации пациентов в обеих группах будет одно и то же базовое поддерживающее введение жидкости 1-2 мл/кг/ч кристаллоидного раствора и дополнительные болюсы жидкости, вводимые после устройства мониторинга EV1000. Единственная разница будет заключаться в управлении титрованием вазопрессоров (вручную медсестрами по сравнению с автоматизированной системой с замкнутым контуром).
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Alexandre JOOSTEN, MD, PhD
- Номер телефона: 0033145212121
- Электронная почта: alexandre.joosten@aphp.fr
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Jacques DURANTEAU, MD, PhD
- Номер телефона: 0033145212121
- Электронная почта: jacques.duranteau@aphp.fr
Места учебы
-
-
-
Le Kremlin-Bicêtre, Франция, 94270
- Bicetre Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- пациенты с тяжелой черепно-мозговой травмой (оценка по шкале Глазго <9), интубированные, вентилируемые и находящиеся под седацией.
Критерий исключения:
- Оценка Глазго > 8
- Двусторонний мидриаз при начальном лечении (скорая помощь и первый час прибытия)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Монитор EV1000
Управление MAP будет осуществляться как обычно (корректировка медсестрами), а управление инфузией будет осуществляться с помощью устройства мониторинга EV1000 с автоматизированной системой поддержки принятия решений.
|
Эта система будет давать рекомендации, когда пациенту нужна жидкость или нет, а медсестры корректируют введение вазопрессоров в обычном режиме (стандарт медицинской помощи).
|
|
Экспериментальный: Монитор EV1000 + замкнутая система
Управление жидкостью будет осуществляться с использованием автоматизированной системы поддержки принятия решений, а среднее артериальное давление будет регулироваться автоматизированной системой замкнутого цикла для введения вазопрессоров.
|
Эта система будет рекомендовать, когда пациенту нужна жидкость или нет, и автоматически регулировать введение вазопрессора с помощью системы замкнутого цикла.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее артериальное давление (MAP)
Временное ограничение: Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
процент времени лечения, когда САД будет находиться в заданном диапазоне (+/- 5 мм рт. ст. от целевого САД)
|
Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент времени, проведенного пациентом с гипотензией
Временное ограничение: Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
процент времени, проведенного с MAP ниже 5 мм рт.ст. от предопределенного MAP
|
Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
|
Процент времени лечения Гипертония
Временное ограничение: Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
процент времени, проведенного с MAP выше 5 мм рт.ст. от предопределенного MAP
|
Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
|
Церебральное перфузионное давление
Временное ограничение: Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
Измерение церебрального перфузионного давления во время лечения (эволюция церебрального перфузионного давления во времени)
|
Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
|
Внутричерепное давление
Временное ограничение: Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
Измерение внутричерепного давления во время лечения (эволюция во времени)
|
Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
|
Внутричерепное давление Гипертония
Временное ограничение: Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
процент внутричерепного давления выше 20 мм рт.ст. за период лечения
|
Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
|
Полученная жидкость
Временное ограничение: Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
сравнение количества жидкости, полученной в период лечения
|
Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
|
Количество вазопрессора
Временное ограничение: Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
количество вазопрессоров, полученных в период лечения
|
Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
|
Длительность пребывания в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: 30 дней после поступления в отделение реанимации
|
сравнение продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии между обеими группами.
|
30 дней после поступления в отделение реанимации
|
|
среднее артериальное давление (MAP)
Временное ограничение: Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
САД за период лечения
|
Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
|
ударный объем
Временное ограничение: Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
ударный объем за период лечения
|
Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
|
сердечный индекс
Временное ограничение: Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
сердечный индекс за период лечения.
Это будут средние значения за процедуру.
Измерения записывают каждые 20 секунд и усредняют за процедуру.
Единица измерения л/мин/м-2
|
Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
|
Транскраниальный доплер
Временное ограничение: Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
мера средней мозговой скорости средней мозговой артерии
|
Через 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Учебный стул: Jacques DURANTEAU, MD, PhD, BICETRE
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- APHP180501
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Контрольная группа
-
NCT04972019РекрутингКогнитивные нарушения, легкие
-
NCT07101484Запись по приглашениюУмеренно-тяжелая внутриутронная спазия
-
NCT07114809РекрутингРассеянный склероз | Когнитивные нарушения
-
NCT04495738ПрекращеноРеспираторные инфекции у детей
-
NCT07192549Еще не набираютПослеоперационный делирий | Послеоперационная когнитивная дисфункция
-
NCT07081048Рекрутинг
-
NCT07080073Еще не набираютБоль в пояснице | Стеноз позвоночного канала
-
NCT06996743ЗавершенныйМенопауза | Тучные пациенты | Качество жизни и менопауза | Упражнения Пилатес
-
NCT06865287ЗавершенныйТактический индекс | Индекс критического мышления