Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Kontrolowana MAP u pacjenta z urazem mózgu (badanie COMAT) (COMAT)

26 maja 2023 zaktualizowane przez: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Kontrolowane średnie ciśnienie tętnicze pacjentów z urazem mózgu przy użyciu nowego automatycznego systemu podawania wazopresora: randomizowana kontrolowana próba u pacjentów w stanie krytycznym na oddziale intensywnej terapii

Celem tego randomizowanego, kontrolowanego badania będzie wykazanie, że zastosowanie nowego zautomatyzowanego systemu do kierowania podawaniem leków wazopresyjnych u pacjentów z urazem mózgu spowoduje więcej czasu spędzonego przy średnim ciśnieniu tętniczym (MAP) w ramach wcześniej określonego MAP (+/- 5 mmHg docelowego MAP) w porównaniu z pacjentami leczonymi bez żadnego zautomatyzowanego systemu (zarządzanie ręczne)

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

U pacjentów z uszkodzeniem mózgu pożądane jest utrzymanie MAP w bardzo wąskim zakresie, aby uniknąć powikłań związanych z hipoperfuzją (niedostateczne leczenie) lub nadciśnieniem (przedawkowanie leczenia). Jednak MAP potrzebny do osiągnięcia może zmieniać się w czasie w zależności od ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Ponadto dobrze wiadomo, że pielęgniarki na oddziale intensywnej terapii zajmowały się wieloma pacjentami jednocześnie i nie mogą poświęcić 100% swojego czasu na dostosowanie wlewów leków. Korzystanie z nowatorskiego, zautomatyzowanego systemu może przezwyciężyć ten problem i może prowadzić do dłuższego czasu osiągnięcia celu MAP (+/- 5 mmHg) niż w przypadku tradycyjnego zarządzania.

Po wstępnej resuscytacji pacjentów, pacjenci w obu grupach będą mieli takie samo podstawowe podawanie płynów podtrzymujących 1-2 ml/kg/h roztworu krystaloidów i dodatkowe bolusy płynów podawane po zastosowaniu urządzenia monitorującego EV1000. Jedyną różnicą będzie zarządzanie miareczkowaniem wazopresora (ręczne przez pielęgniarki vs automatyczne przez system zamkniętej pętli)

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

23

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Le Kremlin-Bicêtre, Francja, 94270
        • Bicetre Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 99 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • pacjenci z ciężkim uszkodzeniem mózgu (wskaźnik Glasgow <9), zaintubowani, wentylowani i uspokojeni.

Kryteria wyłączenia:

  • Wynik Glasgow > 8
  • Obustronne rozszerzenie źrenic w postępowaniu wstępnym (Karetka i pierwsza godzina przybycia)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Monitor EV1000
Zarządzanie MAP będzie odbywać się jak zwykle (dostosowanie przez pielęgniarki), a zarządzanie płynami będzie zarządzane za pomocą urządzenia monitorującego EV1000 z automatycznym systemem wspomagania decyzji
Ten system zaleci, czy pacjent potrzebuje płynów, czy nie, a pielęgniarki dostosują podawanie leku wazopresyjnego w zwykły sposób (standard opieki)
Eksperymentalny: Monitor EV1000 + system pętli zamkniętej
Zarządzanie płynami zostanie przeprowadzone przy użyciu zautomatyzowanego systemu wspomagania decyzji, a MAP zostanie dostosowany przez zautomatyzowany system zamkniętej pętli do podawania wazopresorów
Ten system zaleci, czy pacjent potrzebuje płynów, czy nie, i automatycznie dostosuje podawanie środka wazopresyjnego przez system zamkniętej pętli

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnie ciśnienie tętnicze (MAPA)
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
procent czasu leczenia, w którym MAP będzie mieścić się w zdefiniowanym zakresie (+/- 5 mmHg docelowego MAP)
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Procent czasu spędzonego w przypadku niedociśnienia
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
procent czasu spędzonego z MAP poniżej 5 mmHg predefiniowanego MAP
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
Procent czasu poświęconego na sprawę Nadciśnienie
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
procent czasu spędzonego z MAP powyżej 5 mmHg predefiniowanego MAP
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
Ciśnienie perfuzji mózgowej
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
Pomiar mózgowego ciśnienia perfuzyjnego w czasie leczenia (ewolucja mózgowego ciśnienia perfuzyjnego w czasie)
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
Ciśnienie śródczaszkowe
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
Pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego w czasie leczenia (ewolucja w czasie)
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
Ciśnienie wewnątrzczaszkowe Nadciśnienie
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
procent ciśnienia wewnątrzczaszkowego powyżej 20 mmHg w okresie leczenia
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
Otrzymano płyn
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
porównanie ilości płynów otrzymanych w okresie leczenia
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
Ilość wazopresora
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
ilość leku wazopresyjnego otrzymanego w okresie leczenia
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: 30 dni po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
porównanie długości pobytu na oddziale intensywnej terapii pomiędzy obiema grupami.
30 dni po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
MAP w okresie leczenia
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
objętość wyrzutowa
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
objętości wyrzutowej w okresie leczenia
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
wskaźnik sercowy
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
wskaźnik sercowy w okresie leczenia. Będą to wartości średnie z całej procedury. Pomiary rejestrowano co 20 sekund i uśredniano dla procedury. Jednostką jest l/min/m-2
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
Doppler przezczaszkowy
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
miara średniej prędkości mózgowej średniej tętnicy mózgowej
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Jacques DURANTEAU, MD, PhD, BICETRE

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

18 grudnia 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

7 lipca 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

7 lipca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 maja 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 czerwca 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

19 czerwca 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 maja 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 maja 2023

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • APHP180501

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Grupa kontrolna

Wyszukaj podobne próby