Kontrolowana MAP u pacjenta z urazem mózgu (badanie COMAT) (COMAT)
Kontrolowane średnie ciśnienie tętnicze pacjentów z urazem mózgu przy użyciu nowego automatycznego systemu podawania wazopresora: randomizowana kontrolowana próba u pacjentów w stanie krytycznym na oddziale intensywnej terapii
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
U pacjentów z uszkodzeniem mózgu pożądane jest utrzymanie MAP w bardzo wąskim zakresie, aby uniknąć powikłań związanych z hipoperfuzją (niedostateczne leczenie) lub nadciśnieniem (przedawkowanie leczenia). Jednak MAP potrzebny do osiągnięcia może zmieniać się w czasie w zależności od ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Ponadto dobrze wiadomo, że pielęgniarki na oddziale intensywnej terapii zajmowały się wieloma pacjentami jednocześnie i nie mogą poświęcić 100% swojego czasu na dostosowanie wlewów leków. Korzystanie z nowatorskiego, zautomatyzowanego systemu może przezwyciężyć ten problem i może prowadzić do dłuższego czasu osiągnięcia celu MAP (+/- 5 mmHg) niż w przypadku tradycyjnego zarządzania.
Po wstępnej resuscytacji pacjentów, pacjenci w obu grupach będą mieli takie samo podstawowe podawanie płynów podtrzymujących 1-2 ml/kg/h roztworu krystaloidów i dodatkowe bolusy płynów podawane po zastosowaniu urządzenia monitorującego EV1000. Jedyną różnicą będzie zarządzanie miareczkowaniem wazopresora (ręczne przez pielęgniarki vs automatyczne przez system zamkniętej pętli)
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alexandre JOOSTEN, MD, PhD
- Numer telefonu: 0033145212121
- E-mail: alexandre.joosten@aphp.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jacques DURANTEAU, MD, PhD
- Numer telefonu: 0033145212121
- E-mail: jacques.duranteau@aphp.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Le Kremlin-Bicêtre, Francja, 94270
- Bicetre Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci z ciężkim uszkodzeniem mózgu (wskaźnik Glasgow <9), zaintubowani, wentylowani i uspokojeni.
Kryteria wyłączenia:
- Wynik Glasgow > 8
- Obustronne rozszerzenie źrenic w postępowaniu wstępnym (Karetka i pierwsza godzina przybycia)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Monitor EV1000
Zarządzanie MAP będzie odbywać się jak zwykle (dostosowanie przez pielęgniarki), a zarządzanie płynami będzie zarządzane za pomocą urządzenia monitorującego EV1000 z automatycznym systemem wspomagania decyzji
|
Ten system zaleci, czy pacjent potrzebuje płynów, czy nie, a pielęgniarki dostosują podawanie leku wazopresyjnego w zwykły sposób (standard opieki)
|
|
Eksperymentalny: Monitor EV1000 + system pętli zamkniętej
Zarządzanie płynami zostanie przeprowadzone przy użyciu zautomatyzowanego systemu wspomagania decyzji, a MAP zostanie dostosowany przez zautomatyzowany system zamkniętej pętli do podawania wazopresorów
|
Ten system zaleci, czy pacjent potrzebuje płynów, czy nie, i automatycznie dostosuje podawanie środka wazopresyjnego przez system zamkniętej pętli
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnie ciśnienie tętnicze (MAPA)
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
procent czasu leczenia, w którym MAP będzie mieścić się w zdefiniowanym zakresie (+/- 5 mmHg docelowego MAP)
|
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent czasu spędzonego w przypadku niedociśnienia
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
procent czasu spędzonego z MAP poniżej 5 mmHg predefiniowanego MAP
|
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
|
Procent czasu poświęconego na sprawę Nadciśnienie
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
procent czasu spędzonego z MAP powyżej 5 mmHg predefiniowanego MAP
|
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
|
Ciśnienie perfuzji mózgowej
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
Pomiar mózgowego ciśnienia perfuzyjnego w czasie leczenia (ewolucja mózgowego ciśnienia perfuzyjnego w czasie)
|
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
|
Ciśnienie śródczaszkowe
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
Pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego w czasie leczenia (ewolucja w czasie)
|
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
|
Ciśnienie wewnątrzczaszkowe Nadciśnienie
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
procent ciśnienia wewnątrzczaszkowego powyżej 20 mmHg w okresie leczenia
|
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
|
Otrzymano płyn
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
porównanie ilości płynów otrzymanych w okresie leczenia
|
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
|
Ilość wazopresora
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
ilość leku wazopresyjnego otrzymanego w okresie leczenia
|
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: 30 dni po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
porównanie długości pobytu na oddziale intensywnej terapii pomiędzy obiema grupami.
|
30 dni po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
|
średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
MAP w okresie leczenia
|
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
|
objętość wyrzutowa
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
objętości wyrzutowej w okresie leczenia
|
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
|
wskaźnik sercowy
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
wskaźnik sercowy w okresie leczenia.
Będą to wartości średnie z całej procedury.
Pomiary rejestrowano co 20 sekund i uśredniano dla procedury.
Jednostką jest l/min/m-2
|
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
|
Doppler przezczaszkowy
Ramy czasowe: 48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
miara średniej prędkości mózgowej średniej tętnicy mózgowej
|
48 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jacques DURANTEAU, MD, PhD, BICETRE
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- APHP180501
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Grupa kontrolna
-
NCT07374497Aktywny, nie rekrutującyNacięcie krocza rozszerzone przez zranienie
-
NCT04999280Zakończony
-
NCT07011069RekrutacyjnyBlok regionalny do kontroli bólu | Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo | Funkcje płuc | Bloki regionalne
-
NCT07012694Jeszcze nie rekrutacjaNowotwory trzustki | Nowotwory śródpiersia | Nowotwór jamy brzusznej, z wyjątkiem nowotworu trzustki
-
NCT05339711ZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | Objaw
-
NCT06996743ZakończonyMenopauza | Pacjenci otyli | Jakość życia i menopauza | Ćwiczenia Pilatesa
-
NCT07055971Rejestracja na zaproszenie
-
NCT06961552Jeszcze nie rekrutacjaWpływ refleksologii na objawy zespołu przedmiesiączkowego
-
NCT07026396ZakończonyDorastający | Cykl miesiączkowy | Higiena narządów płciowych | Twórczy dramat