Nagy dózisú Thiotepa Plus perifériás őssejt-transzplantáció tűzálló szilárd daganatos betegek kezelésében

A BETEGSÉG JELLEMZŐI:

• Rosszindulatú szilárd daganatok
• Biztosan sikertelen volt a hagyományos kezelés, vagy akinek nem áll rendelkezésre hagyományos terápia

• MRI vagy CT vizsgálattal mérhető betegség

  • Az intraokuláris retinoblasztómák közvetlen vizualizációval mérhetők
  • A csírasejtes daganatok daganatmarkerekkel mérhetők
• Nem ismert csontvelő érintettség

A BETEG JELLEMZŐI:

Kor:

• Bármilyen korú

Teljesítmény állapota:

• Lansky 60-100% 16 éves és fiatalabb betegek számára
• Karnofsky 60-100% 16 év feletti betegeknél

Várható élettartam:

• Legalább 8 hét

Hematopoietikus:

• Az abszolút neutrofilszám legalább 1000/mm^3
• Thrombocytaszám legalább 75 000/mm^3
• Ha a paraméterek nem teljesülnek, megfelelő őssejttermeléssel kell rendelkeznie

Máj:

• A bilirubin nem haladja meg a normál érték felső határának (ULN) 1,5-szeresét
• Az SGOT és az SGPT nem haladja meg a normálérték felső határának 2,5-szeresét (kivéve, ha daganat okozta a máj érintettségét)

Vese:

• A kreatinin normál határokon belül VAGY
• A kreatinin-clearance legalább 70 ml/perc

Szív- és érrendszeri:

• 28%-nál nagyobb frakcionált rövidülés az echokardiogramon VAGY
• Az ejekciós frakció legalább 55%-a RNCA-n a tiotepa első ciklusa előtt

Tüdő:

• A DLCO nagyobb, mint az előrejelzett érték 55%-a (csak akkor szükséges, ha a tüdő diszfunkció klinikai bizonyítéka van)

Egyéb:

• Nem terhes vagy szoptat
• A termékeny betegeknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk

ELŐZETES EGYIDEJŰ TERÁPIA:

Biológiai terápia:

• Előzetes csontvelő vagy perifériás vér őssejtmentése megengedett

Kemoterápia:

• Legalább 4 héttel az előző kemoterápia óta, ha az abszolút neutrofilszám kevesebb, mint 1000/mm^3 vagy a thrombocytaszám kevesebb, mint 75000/mm^3, és felépült (pl. megfelelő őssejtek gyűjtése a hematopoietikus helyreállítás előrejelzéséhez)
• Nincs egyidejű kemoterápia, kivéve a dexametazont az ödéma elleni hatás érdekében

Endokrin terápia:

• Tilos a kizárólag hányáscsillapítóként használt kortikoszteroidok egyidejű alkalmazása

Sugárterápia:

• Legalább 4 héttel a sugárkezelés után, ha az abszolút neutrofilszám kevesebb, mint 1000/mm^3 vagy a thrombocytaszám kevesebb, mint 75 000/mm^3, és felépült (pl. megfelelő őssejtek gyűjtése a hematopoietikus helyreállítás előrejelzéséhez)
• Nincs egyidejű sugárterápia

Sebészet:

• Nem meghatározott