A szertralin és a kognitív viselkedésterápia hatékonysága a gyermekkori rögeszmés-kényszeres zavar kezelésében

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) egy szorongásos rendellenesség, amely visszatérő, ismétlődő viselkedésekkel és tartós, nem kívánt gondolatokkal jár. Az OCD-ben szenvedők gyakran rituáléhoz hasonló viselkedéseket hajtanak végre, mint például a számolás, a takarítás vagy a kézmosás, hogy pillanatnyilag enyhítsék a szorongást. Az OCD-ben szenvedők jelenlegi kezelése az antidepresszánsok csoportja, az úgynevezett szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI). A pszichiátriai betegségben szenvedő gyermekeken végzett klinikai vizsgálatok közelmúltbeli újraelemzése azt találta, hogy az SSRI-antidepresszánsok alkalmazásakor az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázata lényegesen magasabb, mint a placebó alkalmazásakor. Az adatok azt is feltárták, hogy az antidepresszánsokkal összefüggő öngyilkos magatartás nem korlátozódott a depressziós gyermekekre, hanem az OCD-vel és más szorongásos rendellenességekkel küzdő gyermekekre is kiterjedt. Bár a megnövekedett öngyilkosságért felelős folyamat nem ismert, előidézheti egy tünetegyüttes, amelyet összefoglalóan SSRI-indukált aktivációs szindrómának neveznek, és amelyről úgy gondolják, hogy gyakori, különösen gyermekeknél és tinédzsereknél. Hiányoznak azonban az ismeretek erről a szindrómáról, beleértve az öngyilkos viselkedésben betöltött szerepét és a megelőzés módját. Ez a tanulmány egy új viselkedési tesztet fog értékelni az antidepresszánsok használatához kapcsolódó bizonyos mellékhatások mérésére. Ez a tanulmány az SSRI sertralin és a kognitív viselkedésterápia (CBT) hatékonyságát is értékeli az OCD-ben szenvedők kezelésében.

A potenciális résztvevők egy kezdeti szűrővizsgálaton vesznek részt, amely magában foglal egy interjút az OCD-vel kapcsolatos pszichológiai tünetekről és az OCD lehetséges családi anamnéziséről. A jogosult résztvevők ezután fizikai vizsgálaton, vérvételen, DNS-mintavételen és adott esetben terhességi teszten esnek át. A résztvevőket véletlenszerűen osztják ki arra, hogy szertralint vagy placebót kapjanak naponta 18 héten keresztül. A heti tanulmányi látogatásokon a résztvevők megkapják a vizsgálati gyógyszerüket, kitöltik az OCD tüneteivel kapcsolatos kérdőíveket, és életjel-méréseken esnek át. Meghatározott látogatások alkalmával a résztvevők egy feladatot (Stop Signal Task) is végrehajtanak egy számítógépes értékelőeszközön a figyelem és az impulzuskontroll mérésére, és vérvételt is végezhetnek. Az első 4 hétben a résztvevők karóra-szerű eszközt (aktigráfot) viselnek az alvási szokások nyomon követésére. Az első három látogatás során a résztvevők támogató pszichoterápiában részesülnek. A 4. látogatás alkalmával a résztvevők 60 perces CBT-üléseket kapnak, amelyek az utolsó látogatásig folytatódnak. Az utolsó látogatás tartalmaz egy második fizikális vizsgálatot, kérdőíveket és vérvizsgálatot.