Effektiviteten af ​​sertralin og kognitiv adfærdsterapi til behandling af pædiatrisk obsessiv-kompulsiv lidelse

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en angstlidelse, der er forbundet med tilbagevendende gentagne adfærd og vedvarende uønskede tanker. Mennesker med OCD udfører ofte rituallignende adfærd, såsom at tælle, gøre rent eller vaske hænder for et øjeblik at lette deres angst. En aktuel behandling for personer med OCD er den klasse af antidepressiva, der kaldes selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI'er). En nylig re-analyse af kliniske forsøg med børn med psykiatriske tilstande viste, at risikoen for selvmordstanker og -adfærd, når de fik SSRI-antidepressiva, var betydeligt højere end ved placebo. Dataene afslørede også, at antidepressiv-associeret selvmordsadfærd ikke var begrænset til børn med depression, men også påvirkede børn med OCD og andre angstlidelser. Selvom processen, der er ansvarlig for øget suicidalitet, er ukendt, kan den initieres af et sæt symptomer, samlet kaldet SSRI-induceret aktiveringssyndrom, som menes at være almindeligt, især hos børn og teenagere. Der er dog mangel på viden om dette syndrom, herunder dets rolle i selvmordsadfærd, og hvordan det kan forebygges. Denne undersøgelse vil evaluere en ny adfærdstest for at måle visse bivirkninger forbundet med brug af antidepressiva. Denne undersøgelse vil også evaluere effektiviteten af ​​SSRI sertralin plus kognitiv adfærdsterapi (CBT) til behandling af mennesker med OCD.

Potentielle deltagere vil gennemgå et første screeningsbesøg, der vil omfatte et interview om psykologiske symptomer forbundet med OCD og mulig familiehistorie med OCD. Kvalificerede deltagere vil derefter gennemgå en fysisk undersøgelse, blodprøvetagning, DNA-prøvetagning og graviditetstest, hvis det er relevant. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten sertralin eller placebo dagligt i 18 uger. Ved ugentlige studiebesøg vil deltagerne modtage deres studielægemiddel, udfylde spørgeskemaer om symptomer på OCD og gennemgå målinger af vitale tegn. Ved nærmere angivne besøg vil deltagerne også udføre en opgave (Stop Signal Task) på en computerstyret vurderingsenhed for at måle opmærksomhed og impulskontrol og kan få udtaget blod. I de første 4 uger vil deltagerne bære et armbåndsur-lignende apparat (actigraph) til at overvåge søvnmønstre. Under de første tre besøg vil deltagerne modtage understøttende psykoterapi. Ved besøg 4 vil deltagerne begynde at modtage 60-minutters CBT-sessioner, som vil fortsætte indtil det sidste besøg. Det sidste besøg vil omfatte en anden fysisk undersøgelse, spørgeskemaer og blodprøver.