- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00443963
Az ezomeprazol teljes antioxidáns hatása nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket szedő dyspeptikus betegeknél
Az ezomeprazol-magnézium hatása a gyomor szabadgyök-termelésére és a teljes antioxidáns kapacitásra olyan dyspeptikus betegeknél, akik nem szteroid gyulladáscsökkentő szert kapnak
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Egy kiterjedt metaanalízis megerősítette, hogy a diszpepsziás tünetek gyakoriak a nem szteroid gyulladásgátló szereket (NSAID) használó egyéneknél (1). Mind a napi 20 mg esomeprazol, mind a napi 40 mg ezomeprazol hatékonyabbnak bizonyult, mint a placebó a felső gyomor-bélrendszeri tünetek szabályozásában NSAID-t kapó betegeknél (2).
A H, K-ATPáz inhibitorok NSAID-gasztropátia elleni védekezésének mechanizmusa továbbra is tisztázatlan, bár ismert, hogy alkalmazásuk klinikailag hatékonyabb, mint a H2-receptor antagonista, a ranitidin alkalmazása (3).
Az NSAID gasztropátia biokémiai alapja nem teljesen ismert (6). A gyomorkárosodás kialakulásának egyik lehetséges mechanizmusa az NSAID-t kapó egyénekben a gyomor antioxidánsainak kimerülésével kapcsolatos oxidatív stressz. Egy nemrégiben végzett betegeken végzett endoszkópos vizsgálat alátámasztja azt a hipotézist, hogy a gyomorvérzéssel összefüggő NSAID-használat csökkenti a gyomornyálkahártya glutationszintjét (7), amely az emlőssejtek által termelt fő sejtes mikrotápanyag-antioxidáns. A vezető kutató azon a lehetőségen dolgozik, hogy az afferens idegrostok oxidatív stressz általi aktiválása hasi kényelmetlenséget idézhet elő az NSAID-ok alkalmazása során. Ezt az elképzelést állatkísérletek is alátámasztják, amelyek kimutatták, hogy az oxidánsok neurotranszmitterek felszabadulását idézik elő az enterális neuronokból (8). Ez a kísérleti eredmény arra utal, hogy az oxigénből származó szabad gyökök abnormális szöveti szintje (oxidatív stressz) közvetlenül aktiválhatja az afferens enterális idegeket, vagy neuronális mechanizmuson keresztül megváltoztathatja a gyomor motilitását.
A jelen javaslat hipotézise az, hogy a diszpepsziás tünetekkel járó NSAID-szereket szedő résztvevőknél megnövekedett a gyomor szabad gyökök szintje. Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja a gyomor szabadgyök-termelésének és a teljes antioxidáns kapacitásának vizsgálata azoknál a résztvevőknél, akik NSAID-szereket szednek és dyspeptikus tüneteik vannak. A gyomor szabadgyök-termelését és a teljes antioxidáns kapacitást mérik a napi 15 napos esomeprazol magnézium vagy ranitidin bevétele előtt és után.
Tanulmány típusa
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
- Washington Hospital Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy annál idősebb résztvevők, akik képesek tájékozott beleegyezést adni. Azon résztvevőknél, akik napi rendszerességgel szednek nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, legalább 1 hetes dyspepsziás tünetekkel kell rendelkezniük, beleértve az epigasztrikus vagy felső hasi kényelmetlenséget vagy fájdalmat.
Kizárási kritériumok:
- Azok a résztvevők, akik csak gyomorégésre panaszkodnak, kizárásra kerülnek. Azok a résztvevők, akiknél a hányás, a vérzés, a véletlen súlycsökkenés vagy a dysphagia riasztó tünetei vannak, kizárásra kerülnek. A résztvevők kizárásra kerülnek, ha a randomizálást megelőző 6 hónapon belül felső endoszkópiát végeztek. Az első látogatás alkalmával a résztvevőknek Helicobacter pylori IgG szerológiát készítenek, és minden pozitív szerológiai eredményt mutató résztvevőt kizárnak. Azok a résztvevők, akiknek a kórelőzményében szívinfarktus, cerebrovaszkuláris infarktus, gyomor- vagy nyombélfekélybetegség vagy karcinóma szerepel, kizárásra kerülnek. A vizsgálatba nem vonnak be olyan résztvevőket, akik az elmúlt 2 hétben H, K-ATPáz inhibitort kaptak. A kezdeti felső endoszkópia során minden résztvevő kizárásra kerül, akiknek nyelőcsőfekélye, nyelőcsőrákja, gyomorfekélye, gyomorrákja és nyombélfekélye van.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: PPI
PPI gyógyszeres kezelés
|
PPI a H2RA-hoz képest
Más nevek:
|
Kísérleti: H2RA
H2RA gyógyszeres kezelés
|
PPI a H2RA-hoz képest
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A gyomor teljes antioxidáns kapacitásának szintje és a gyomor lipid-peroxid szintje a 22. napon
Időkeret: 1 hét
|
Szövetszintek mérése a teljes antioxidáns kapacitás (nmol Trolox ekvivalens/g nedves szövet) és a lipid-peroxidok (nmol/g nedves szövet) gyomorbiopsziában.
|
1 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Timothy R Koch, MD, MedStar Health Research Institute
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Yeomans ND, Tulassay Z, Juhasz L, Racz I, Howard JM, van Rensburg CJ, Swannell AJ, Hawkey CJ. A comparison of omeprazole with ranitidine for ulcers associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs. Acid Suppression Trial: Ranitidine versus Omeprazole for NSAID-associated Ulcer Treatment (ASTRONAUT) Study Group. N Engl J Med. 1998 Mar 12;338(11):719-26. doi: 10.1056/NEJM199803123381104.
- Ofman JJ, Maclean CH, Straus WL, Morton SC, Berger ML, Roth EA, Shekelle PG. Meta-analysis of dyspepsia and nonsteroidal antiinflammatory drugs. Arthritis Rheum. 2003 Aug 15;49(4):508-18. doi: 10.1002/art.11192.
- Hawkey C, Talley NJ, Yeomans ND, Jones R, Sung JJ, Langstrom G, Naesdal J, Scheiman JM; NASA1 SPACE1 Study Group. Improvements with esomeprazole in patients with upper gastrointestinal symptoms taking non-steroidal antiinflammatory drugs, including selective COX-2 inhibitors. Am J Gastroenterol. 2005 May;100(5):1028-36. doi: 10.1111/j.1572-0241.2005.41465.x.
- Koch TR, Petro A, Darrabie M, Opara EC. Effect of the H, K-ATPase inhibitor, esomeprazole magnesium, on gut total antioxidant capacity in mice. J Nutr Biochem. 2004 Sep;15(9):522-6. doi: 10.1016/j.jnutbio.2004.03.003.
- Koch TR, Petro A, Darrabie M, Opara EC. Effects of esomeprazole magnesium on nonsteroidal anti-inflammatory drug gastropathy. Dig Dis Sci. 2005 Jan;50(1):86-93. doi: 10.1007/s10620-005-1283-z.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Jelek és tünetek, emésztés
- Dyspepsia
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Gasztrointesztinális szerek
- Fekélyellenes szerek
- Protonszivattyú-gátlók
- Hisztamin antagonisták
- Hisztamin szerek
- Hisztamin H2 antagonisták
- Ranitidin
- Ezomeprazol
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRUSESOM0391
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Esomeprazol Magnézium
-
TakedaBefejezveEgészséges résztvevőkEgyesült Államok
-
Bio-innova Co., LtdMég nincs toborzás
-
AstraZenecaBefejezve
-
Chinese University of Hong KongMegszűntGyomor-bélrendszeri vérzésKína
-
Bio-innova Co., LtdMég nincs toborzás
-
AstraZenecaBefejezve
-
Hsiu-Chi ChengBefejezvePeptikus fekélyes vérzésTajvan
-
Douglas TraskMegszűntGastro-oesophagealis refluxEgyesült Államok
-
AstraZenecaBefejezveGastrooesophagealis reflux betegség (GERD) | Eróziós nyelőcsőgyulladás | Nem eróziós nyelőcsőgyulladásEgyesült Államok, Franciaország, Olaszország, Belgium
-
AstraZenecaBefejezveGastrooesophagealis reflux betegség (GERD)Egyesült Államok, Franciaország, Olaszország, Kanada