Totala antioxidanteffekter av esomeprazol hos dyspeptiska patienter som får icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

En omfattande metaanalys har bekräftat att dyspeptiska symtom är vanliga hos individer som använder icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) (1). Både esomeprazol 20 mg dagligen och esomeprazol 40 mg dagligen har visat sig vara effektivare än placebo för kontroll av övre gastrointestinala symtom hos patienter som får NSAID (2).

De mekanismer genom vilka H, ​​K-ATPas-hämmare skyddar mot NSAID-gastropati är fortfarande oklara, även om det är känt att deras användning är mer kliniskt effektiv än användningen av H2-receptorantagonisten ranitidin (3).

Den biokemiska grunden för NSAID-gastropati är inte helt klarlagd (6). En potentiell mekanism för utveckling av magskada hos individer som får NSAID är oxidativ stress relaterad till utarmning av magantioxidanter. En nyligen genomförd endoskopisk studie på patienter stöder hypotesen att NSAID-användning i samband med magblödning minskar glutationnivåerna i magslemhinnan (7), en viktig cellulär mikronäringsantioxidant som produceras av däggdjursceller. Huvudutredaren har arbetat på möjligheten att aktivering av afferenta nervfibrer genom oxidativ stress kan inducera bukbesvär vid användning av NSAID. Denna uppfattning stöds av djurstudier som har visat att oxidanter framkallar neurotransmittorfrisättning från enteriska neuroner (8). Detta experimentella resultat tyder på att onormala vävnadsnivåer av syrehärledda fria radikaler (oxidativ stress) direkt kan aktivera afferenta enteriska nerver eller kan förändra magsäckens motilitet via en neuronal mekanism.

Hypotesen för detta föreliggande förslag är att deltagare som får NSAID-läkemedel med dyspeptiska symtom har ökad produktion av magnivåer av fria radikaler. De primära syftena med denna studie är att undersöka magproduktion av fria radikaler och total antioxidantkapacitet hos deltagare som tar NSAID-läkemedel och har dyspeptiska symtom. Produktionen av fria radikaler i magen och total antioxidantkapacitet kommer att mätas före och efter att ha fått antingen 15 dagars daglig esomeprazolmagnesium eller ranitidin.