Totale antioxidantvirkninger af esomeprazol hos dyspeptiske patienter, der modtager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

En omfattende meta-analyse har bekræftet, at dyspeptiske symptomer er almindelige hos personer, der bruger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) (1). Både esomeprazol 20 mg dagligt og esomeprazol 40 mg dagligt har vist sig at være mere effektive end placebo til kontrol af øvre gastrointestinale symptomer hos patienter, der får NSAID (2).

De mekanismer, hvorved H, K-ATPase-hæmmere beskytter mod NSAID-gastropati, forbliver uklare, selvom det er kendt, at deres anvendelse er mere klinisk effektiv end brugen af ​​H2-receptorantagonisten, ranitidin (3).

Det biokemiske grundlag for NSAID-gastropati er ikke fuldt ud forstået (6). En potentiel mekanisme for udvikling af maveskader hos individer, der modtager NSAID'er, er oxidativ stress relateret til udtømning af gastriske antioxidanter. En nylig endoskopisk undersøgelse af patienter understøtter hypotesen om, at NSAID-brug i forbindelse med gastrisk blødning nedsætter glutathionniveauet i maveslimhinden (7), en vigtig cellulær mikronæringsstof-antioxidant produceret af pattedyrsceller. Hovedforskeren har arbejdet på muligheden for, at aktivering af afferente nervefibre ved oxidativ stress kan fremkalde ubehag i maven under brugen af ​​NSAID'er. Denne opfattelse understøttes af dyreforsøg, der har vist, at oxidanter fremkalder neurotransmitterfrigivelse fra enteriske neuroner (8). Dette eksperimentelle resultat tyder på, at unormale vævsniveauer af oxygen-afledte frie radikaler (oxidativt stress) direkte kunne aktivere afferente enteriske nerver eller kunne ændre gastrisk motilitet via en neuronal mekanisme.

Hypotesen for dette foreliggende forslag er, at deltagere, der modtager NSAID-lægemidler med dyspeptiske symptomer, har øget produktionen af ​​maveniveauer af frie radikaler. Det primære formål med denne undersøgelse er at undersøge maveproduktion af frie radikaler og total antioxidantkapacitet hos deltagere, der tager NSAID-lægemidler og har dyspeptiske symptomer. Maveproduktion af frie radikaler og total antioxidantkapacitet vil blive målt før og efter modtagelse af enten 15 dages daglig esomeprazolmagnesium eller ranitidin.