A rövid íves sávozás hatásai

A multifidus izom jól ismert és dokumentált, hogy szegmentális gerincstabilizáló és testtartási izom. (Bajek, Bogduk) Korábbi tanulmányok bizonyították, hogy a deréktáji fájdalomban (LBP) szenvedő betegek multifidus izom atrófiával küzdenek. Dokumentált, hogy az egyoldali hátfájdalmat szenvedő betegeknél a lumbalis multifidus (LM) keresztmetszete a sérülés vagy fájdalom szegmentális szintjén csökken. (Barker, Elrejti) A krónikus LBP-ben szenvedők a multifidus keresztmetszeti területének lokalizált és szegmentálisan specifikus csökkenését mutatják. Az elmélet szerint a krónikusan fájdalmas vagy degeneratív szegmenst körülvevő multifidus izom kevésbé képes stabilizálni a gerincoszlopot ezen a szegmensen, ami hajlamosítja a krónikus LBP betegeket a súlyosbodásra, mivel nem tudnak megbirkózni a mindennapi élet szükségleteivel. (Bajek)

A rehabilitációs ultrahangos képalkotás (RUSI) pontosnak és megbízhatónak bizonyult az ágyéki multifidus (Hides) keresztmetszeti területének meghatározásában. A RUSI interrater és intrarater megbízhatósága szabványosított protokoll használatával magasnak bizonyult. (Elrejti) Az LM-összehúzódás RUSI-val történő mérése érvényes és hasznos intézkedésnek bizonyult az LM aktiválásának meghatározására az EMG-vel összefüggésben. (Kiesel) A RUSI-t korrelálták az MRI-vel, amely az LM CSA mérésének aranystandardja. (Elrejti)

Az I-es típusú izomrostok a domináns izomrost típusok az ágyéki multifidusban, ami arra késztette a kutatókat, hogy olyan gerincstabilizáló gyakorlatokat folytassanak, amelyek az izometrikus összehúzódásokra összpontosítanak. Ezek a beavatkozások elsősorban az I-es típusú izomrostokat stimulálják, mivel nem használnak sebesség- vagy terhelési paramétereket, amelyek elméletileg szükségesek a II-es típusú izomrostok stimulálásához. (Rissanen, Ng) Rantanen korábbi tanulmányai az LM rosttípust vizsgálták műtét utáni deréktájban. A jól felépülő betegeknél (a műtét után 5 évvel minimális vagy tünetmentes) betegeknél a II-es típusú izomrost-típus megnövekedett a gyengén gyógyulókhoz képest, és az I-es típusú rostok száma megnövekedett. (Rantanen) A korlátozott mobilitás oka lehet a II-es típusú rostok átmérőjének csökkenése az ágyéki műtéten átesett betegeknél.

Nevezetesen úgy tűnik, hogy az I. típusú izomrostok mérete megnő a krónikus LBP jelenlétében. Ez valószínűleg a krónikus fájdalom által kiváltott alacsony feszültségű izomgörcsnek köszönhető. (Mattila, Rantanen) Stokes azt javasolta, hogy az LM egyre nagyobb szerepet kap a gerincoszlop stabilitásában más izmok sorvadása miatt, így az I. típusú rostok méretének növekedése a II. típusúhoz képest.

A szalagellenállással vagy rövid ívű sávozással (SAB) végzett rövid ívű gyors ütögető gyakorlatok hatásait a multifidus keresztmetszeti területére a mai napig nem dokumentálták a szakirodalomban. A rövid ívű sávozás egy újszerű gyakorlati kezelés, és tudomásunk szerint ez az első tanulmány ezen edzésmódról. A sávellenállás elleni gyors mozgással reméljük, hogy elérjük azt a küszöböt, amely nem csak az LM-ben túlsúlyban lévő I-es típusú izomrostok stimulálásához szükséges, hanem a II-es típusú izomrostok stimulálásához is. Az irodalom szerint a II-es típusú izomrostok keresztmetszete csökken szegmentális gerincelváltozás, például ágyéki porckorongsérv esetén. A multifidus II-es típusú izomrostok segítik a gerincet, hogy reagáljon a ballisztikus terhelésre és stabilizálja azt. Mivel a modern ember sokkal ülőbb, az ágyéki gerinc nem terheli meg megfelelően a stimulációt és a II-es típusú izomrostok méretének megtartását.