Účinky páskování krátkého oblouku

Multifidus sval je dobře známý a zdokumentovaný jako segmentální stabilizátor páteře a posturální sval. (Bajek, Bogduk) Předchozí studie prokázaly, že pacienti s bolestí dolní části zad (LBP) mají multifidovou svalovou atrofii. Bylo zdokumentováno, že pacienti s jednostrannou bolestí zad vykazují ipsilaterální stav zmenšené průřezové plochy lumbálního multifidu (LM) na segmentální úrovni poranění nebo bolesti. (Barker, Hides) Chronicky trpící LBP demonstrují lokalizovaný a segmentově specifický pokles v průřezové ploše multifidu. (Hides) Existuje teorie, že multifidus sval obklopující chronicky bolestivý nebo degenerativní segment je méně schopen stabilizovat páteř v tomto segmentu, což predisponuje chronické pacienty s LBP k exacerbaci kvůli neschopnosti vyrovnat se s požadavky každodenního života. (Bajek)

Rehabilitační ultrazvukové zobrazování (RUSI) bylo ověřeno jako přesné a spolehlivé při určování plochy průřezu lumbálního multifidu (Hides). Spolehlivost RUSI mezi hodnotiteli a mezi nimi byla vysoká při použití standardizovaného protokolu. (Hides) Měření kontrakce LM pomocí RUSI se ukázalo jako platné a užitečné měření pro stanovení aktivace LM v korelaci s EMG. (Kiesel) RUSI byla korelována s MRI, což je zlatý standard pro měření CSA LM. (Skryje)

Svalová vlákna typu I jsou převládajícím typem svalových vláken v lumbálním multifidu, což vedlo vědce k provádění cvičení stabilizace páteře, která se zaměřují na izometrické kontrakce. Tyto intervence stimulují především svalová vlákna typu I, protože nevyužívají parametry rychlosti nebo zatížení teoreticky nutné ke stimulaci vláken typu II. (Rissanen, Ng) Předchozí studie Rantanena zkoumaly typ vlákna LM u pooperačních dolních zad. Pacienti s dobrou rekonvalescencí (minimální až žádné symptomy 5 let po operaci) vykazovali zvýšený typ svalových vláken typu II ve srovnání s pacienty se špatnou rekonvalescencí a zvýšením vláken typu I. (Rantanen) Omezená pohyblivost může být příčinou zmenšení průměru vláken typu II u pacientů podstupujících lumbální operace.

Zdá se, že svalová vlákna typu I se zvětšují v přítomnosti chronického LBP. To je pravděpodobně způsobeno chronickou bolestí vyvolanou nízkonapěťovým svalovým spasmem. (Mattila, Rantanen) Stokes navrhl, že LM přebírá rostoucí roli ve stabilitě páteře v důsledku atrofie jiných svalů, tedy nárůstu velikosti vláken typu I oproti typu II.

Dosud nebyly v literatuře doloženy účinky cvičení rychlého poklepávání s krátkým obloukem s odporem bandáže nebo bandáží s krátkým obloukem (SAB) na plochu průřezu multifidu. Short arc banding je nová cvičební léčba a pokud je nám známo, je to první studie tohoto způsobu cvičení. Doufáme, že pomocí rychlého pohybu proti odporu kapely dosáhneme prahu potřebného ke stimulaci nejen svalových vláken typu I, která převažují nad LM, ale také svalových vláken typu II. Z literatury vyplývá, že svalová vlákna typu II se zmenšují v průřezové ploše v přítomnosti segmentální míšní léze, jako je herniace bederní ploténky. Svalová vlákna typu II multifidus pomáhají páteři reagovat na balistickou zátěž a stabilizovat ji. Vzhledem k tomu, že moderní člověk je mnohem sedavější, nejsou bederní páteře dostatečně zatěžovány, aby stimulovaly a udržely velikost svalových vláken typu II.