Os efeitos da banda de arco curto

O músculo multífido é bem conhecido e documentado como um estabilizador espinhal segmentar e um músculo postural. (Bajek, Bogduk) Estudos anteriores mostraram evidências de que pacientes com dor lombar (LBP) apresentam atrofia do músculo multífido. Foi documentado que os pacientes que apresentam dor nas costas unilateral demonstram um estado ipsilateral de redução da área transversal do multífido lombar (LM) no nível segmentar da lesão ou dor. (Barker, Hides) Sofredores crônicos de lombalgia demonstram uma diminuição localizada e segmentarmente específica na área transversal de multífidos. (Hides) Foi teorizado que o músculo multífido ao redor de um segmento cronicamente doloroso ou degenerativo é menos capaz de estabilizar a coluna nesse segmento, predispondo os pacientes com lombalgia crônica à exacerbação devido à incapacidade de lidar com as demandas do dia a dia. (Bajek)

A Imagem por Ultrassom de Reabilitação (RUSI) foi verificada como precisa e confiável na determinação da área de seção transversal do multífido lombar (couro cabeludo). A confiabilidade interavaliadores e intraavaliadores do RUSI tem se mostrado alta utilizando um protocolo padronizado. (Oculta) A medição da contração da LM usando RUSI tem se mostrado uma medida válida e útil para determinar a ativação da LM correlacionada com a EMG. (Kiesel) RUSI foi correlacionado com MRI, que é o padrão ouro para medir CSA de LM. (esconde)

As fibras musculares do tipo I são o tipo de fibra muscular predominante nos multífidos lombares, o que levou os pesquisadores a buscar exercícios de estabilização da coluna vertebral que se concentram em contrações isométricas. Essas intervenções estimulam principalmente as fibras musculares do Tipo I porque não usam velocidade ou parâmetros de carga teoricamente necessários para estimular as fibras do Tipo II. (Rissanen, Ng) Estudos anteriores de Rantanen examinaram o tipo de fibra LM em lombares pós-cirúrgicas. Pacientes com boa recuperação (mínimo ou sem sintomas 5 anos após a cirurgia) apresentaram aumento do tipo de fibra muscular tipo II em relação àqueles com má recuperação e fibras tipo I aumentadas. (Rantanen) A mobilidade limitada pode ser responsável pela diminuição do diâmetro das fibras tipo II em pacientes submetidos a cirurgias lombares.

Notavelmente, as fibras musculares do tipo I parecem aumentar de tamanho na presença de lombalgia crônica. Isso provavelmente se deve ao espasmo muscular de baixa tensão induzido pela dor crônica. (Mattila, Rantanen) Stokes sugeriu que o LM assume um papel crescente na estabilidade da coluna vertebral devido à atrofia de outros músculos, portanto, o aumento no tamanho das fibras do Tipo I versus o Tipo II.

Até o momento, os efeitos de um exercício de toque rápido de arco curto com resistência de banda ou banda de arco curto (SAB) na área de seção transversal de multífidos não foram documentados na literatura. A bandagem de arco curto é um novo tratamento de exercício e, até onde sabemos, é o primeiro estudo dessa modalidade de exercício. Usando um movimento rápido contra a resistência da banda, esperamos atingir o limiar necessário para estimular não apenas as fibras musculares do tipo I que predominam no LM, mas também as fibras musculares do tipo II. A partir da literatura, as fibras musculares do tipo II diminuem em área de seção transversal na presença de uma lesão medular segmentar, como hérnia de disco lombar. As fibras musculares do tipo II dos multífidos ajudam a coluna a responder e estabilizar uma carga balística. Como o homem moderno é muito mais sedentário, as colunas lombares não são carregadas adequadamente para produzir estimulação e manter o tamanho das fibras musculares do Tipo II