Los efectos de las bandas de arco corto

El músculo multífido es bien conocido y documentado como un estabilizador espinal segmentario y un músculo postural. (Bajek, Bogduk) Estudios previos han mostrado evidencia de que los pacientes con dolor lumbar (DL) presentan atrofia muscular multifidus. Se ha documentado que los pacientes que presentan dolor de espalda unilateral muestran un estado ipsolateral de área de sección transversal reducida de multífido lumbar (LM) en el nivel segmentario de lesión o dolor. (Barker, Hides) Los pacientes con dolor lumbar crónico demuestran una disminución localizada y segmentariamente específica en el área transversal de multifidus.(Hides) Se ha teorizado que el músculo multífido que rodea un segmento con dolor crónico o degenerativo es menos capaz de estabilizar la columna en ese segmento, lo que predispone a los pacientes con dolor lumbar crónico a la exacerbación debido a la incapacidad para hacer frente a las demandas de la vida cotidiana. (bajek)

Se ha verificado que las imágenes de ultrasonido de rehabilitación (RUSI) son precisas y confiables para determinar el área de la sección transversal del multífido lumbar (Hides). La confiabilidad entre evaluadores e intraevaluadores de RUSI ha demostrado ser alta utilizando un protocolo estandarizado. (Oculta) Se ha demostrado que la medición de la contracción del LM mediante RUSI es una medida válida y útil para determinar la activación del LM en correlación con la EMG. (Kiesel) RUSI se ha correlacionado con MRI, que es el estándar de oro para medir CSA de LM. (Se esconde)

Las fibras musculares tipo I son el tipo de fibra muscular predominante en el multífido lumbar, lo que ha llevado a los investigadores a realizar ejercicios de estabilización de la columna que se centran en las contracciones isométricas. Estas intervenciones estimulan principalmente las fibras musculares de tipo I porque no utilizan la velocidad o los parámetros de carga necesarios para estimular las fibras de tipo II. (Rissanen, Ng) Estudios previos de Rantanen examinaron el tipo de fibra LM en la parte baja de la espalda después de la cirugía. Los pacientes con buena recuperación (mínima o sin síntomas 5 años después de la cirugía) mostraron un aumento del tipo de fibra muscular tipo II en relación con aquellos con una mala recuperación y aumento de las fibras tipo I. (Rantanen) La movilidad limitada podría explicar la disminución del diámetro de las fibras de tipo II en pacientes sometidos a cirugías lumbares.

En particular, las fibras musculares de tipo I parecen aumentar de tamaño en presencia de dolor lumbar crónico. Esto probablemente se deba al espasmo muscular de baja tensión inducido por el dolor crónico. (Mattila, Rantanen) Stokes sugirió que LM asume un papel cada vez mayor en la estabilidad de la columna debido a la atrofia de otros músculos, por lo tanto, el aumento en el tamaño de las fibras de tipo I frente a las de tipo II.

Hasta la fecha, los efectos de un ejercicio de golpeteo rápido de arco corto con resistencia de banda o bandas de arco corto (SAB) en el área de la sección transversal de multifidus no se han documentado en la literatura. La banda de arco corto es un tratamiento de ejercicio novedoso y, hasta donde sabemos, es el primer estudio de este modo de ejercicio. Usando un movimiento rápido contra la resistencia de la banda, esperamos alcanzar el umbral necesario para estimular no solo las fibras musculares tipo I que predominan en el LM, sino también las fibras musculares tipo II. Según la literatura, las fibras musculares tipo II disminuyen en el área de la sección transversal en presencia de una lesión espinal segmentaria, como una hernia de disco lumbar. Las fibras musculares tipo II de multifidus ayudan a la columna vertebral a responder y estabilizar una carga balística. Dado que el hombre moderno es mucho más sedentario, la columna lumbar no se carga adecuadamente para producir estimulación y mantener el tamaño de las fibras musculares tipo II.