Lyhyen kaarinauhan vaikutukset

Multifidus-lihas tunnetaan hyvin ja sen on dokumentoitu olevan segmentaalinen selkärangan stabilointi ja asentolihas. (Bajek, Bogduk) Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että potilailla, joilla on alaselkäkipu (LBP), esiintyy multifidus-lihasten surkastumista. On dokumentoitu, että potilailla, joilla on yksipuolinen selkäkipu, on ipsilateraalinen tila, jossa lannerangan multifiduksen (LM) poikkileikkausala on pienentynyt vamman tai kivun segmenttitasolla. (Barker, Piilottaa) Kroonisista LBP:stä kärsivillä on paikallinen ja segmenttikohtainen multifiduksen poikkileikkausalan pieneneminen. On teoriassa, että kroonisesti kivuliasta tai rappeuttavaa segmenttiä ympäröivä multifidus-lihas pystyy heikommin stabiloimaan selkärankaa kyseisessä segmentissä, mikä altistaa krooniset LBP-potilaat pahenemaan, koska he eivät pysty selviytymään päivittäisen elämän vaatimuksista. (Bajek)

Rehabilitative Ultrasound Imaging (RUSI) on todettu tarkaksi ja luotettavaksi lannerangan multifiduksen (Hides) poikkileikkausalan määrittämisessä. RUSI:n interrater- ja intrarater-luotettavuus on osoitettu korkeaksi käyttämällä standardisoitua protokollaa. (Piilottaa) LM:n supistumisen mittaaminen RUSI:lla on osoitettu päteväksi ja hyödylliseksi mittariksi LM:n aktivoitumisen määrittämiseksi korreloivana EMG:n kanssa. (Kiesel) RUSI on korreloitu MRI:n kanssa, joka on kultainen standardi LM:n CSA:n mittaamisessa. (piilottaa)

Tyypin I lihaskuidut ovat hallitseva lihassyytyyppi lannerangan multifiduksessa, mikä on saanut tutkijat jatkamaan selkärangan stabilointiharjoituksia, jotka keskittyvät isometrisiin supistuksiin. Nämä interventiot stimuloivat pääasiassa tyypin I lihaskuituja, koska ne eivät käytä nopeus- tai kuormitusparametreja, jotka teoriassa ovat välttämättömiä tyypin II säikeiden stimuloimiseksi. (Rissanen, Ng) Rantasen aikaisemmissa tutkimuksissa on tarkasteltu LM-kuitutyyppiä leikkauksen jälkeisessä alaselässä. Potilailla, joilla oli hyvä toipuminen (minimaalinen tai ei lainkaan oireita 5 vuotta leikkauksen jälkeen), tyypin II lihassyytyyppi lisääntyi verrattuna huonosti toipuviin potilaisiin, ja tyypin I lihassyyt lisääntyivät. (Rantanen) Rajoitettu liikkuvuus saattaa selittää tyypin II kuitujen halkaisijan pienenemisen potilailla, joille tehdään lanneleikkauksia.

Erityisesti tyypin I lihassyiden koko näyttää kasvavan kroonisen LBP:n läsnä ollessa. Tämä johtuu luultavasti kroonisen kivun aiheuttamasta matalan jännityksen lihasspasmista. (Mattila, Rantanen) Stokes ehdotti, että LM:n rooli selkärangan vakaudessa kasvaa muiden lihasten surkastumisen vuoksi, mikä lisää tyypin I säikeiden kokoa verrattuna tyyppiin II.

Tähän mennessä kirjallisuudessa ei ole dokumentoitu lyhyen kaaren nopean koputusharjoituksen vaikutuksia nauhavastuksen tai lyhytkaarinauhan (SAB) kanssa multifiduksen poikkileikkausalaan. Lyhytkaarinauha on uusi harjoitushoito ja tietojemme mukaan ensimmäinen tutkimus tästä harjoitusmuodosta. Käyttämällä nopeaa liikettä nauharesistanssia vastaan ​​toivomme saavuttavamme kynnyksen, joka tarvitaan stimuloimaan paitsi tyypin I lihaskuituja, jotka hallitsevat LM:tä, myös tyypin II lihaskuituja. Kirjallisuuden mukaan tyypin II lihassyiden poikkileikkausala pienenee segmentaalisen selkärangan vaurion, kuten lannelevytyrän, läsnä ollessa. Multifiduksen tyypin II lihaskuidut auttavat selkärankaa reagoimaan ballistiseen kuormitukseen ja vakauttamaan sitä. Koska nykyihminen on paljon istuvampi, lannerangan selkärangat eivät ole riittävästi kuormitettuja stimuloimaan ja ylläpitämään tyypin II lihassäikeiden kokoa.