Die Auswirkungen von Short Arc Banding

Der Multifidus-Muskel ist als segmentaler Wirbelsäulenstabilisator und Haltungsmuskel bekannt und dokumentiert. (Bajek, Bogduk) Frühere Studien haben Hinweise darauf gezeigt, dass Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken (LBP) eine Multifidus-Muskelatrophie aufweisen. Es wurde dokumentiert, dass Patienten mit einseitigen Rückenschmerzen einen ipsilateralen Zustand mit verringerter Querschnittsfläche des lumbalen Multifidus (LM) auf der segmentalen Ebene der Verletzung oder des Schmerzes aufweisen. (Barker, Versteckt) Chronisch LBP-Patienten zeigen eine lokalisierte und segmentspezifische Abnahme der Querschnittsfläche des M. multifidus. (Versteckt) Es wurde die Theorie aufgestellt, dass der Multifidus-Muskel, der ein chronisch schmerzhaftes oder degeneratives Segment umgibt, die Wirbelsäule in diesem Segment weniger gut stabilisieren kann, was bei chronischen LBP-Patienten zu einer Verschlimmerung führt, da sie nicht in der Lage sind, die Anforderungen des täglichen Lebens zu bewältigen. (Bajek)

Die rehabilitative Ultraschallbildgebung (RUSI) hat sich bei der Bestimmung der Querschnittsfläche des lumbalen Multifidus (Hides) als genau und zuverlässig erwiesen. Die Interrater- und Intrarater-Zuverlässigkeit von RUSI hat sich bei Verwendung eines standardisierten Protokolls als hoch erwiesen. (Versteckt) Die Messung der LM-Kontraktion mittels RUSI hat sich als gültiges und nützliches Maß zur Bestimmung der Aktivierung von LM im Zusammenhang mit EMG erwiesen. (Kiesel) RUSI wurde mit MRT korreliert, dem Goldstandard zur Messung der CSA von LM. (Versteckt)

Muskelfasern vom Typ I sind der vorherrschende Muskelfasertyp im lumbalen Multifidus, was Forscher dazu veranlasst hat, Wirbelsäulenstabilisierungsübungen durchzuführen, die sich auf isometrische Kontraktionen konzentrieren. Diese Eingriffe stimulieren hauptsächlich Muskelfasern vom Typ I, da sie keine Geschwindigkeits- oder Belastungsparameter nutzen, die theoretisch für die Stimulation von Typ-II-Fasern notwendig wären. (Rissanen, Ng) Frühere Studien von Rantanen untersuchten den LM-Fasertyp im unteren Rückenbereich nach Operationen. Patienten mit guter Genesung (minimale bis keine Symptome 5 Jahre nach der Operation) zeigten einen erhöhten Typ-II-Muskelfasertyp im Vergleich zu Patienten mit schlechter Genesung und erhöhtem Typ-I-Fasertyp. (Rantanen) Bei Patienten, die sich einer Lumbaloperation unterziehen, könnte eine eingeschränkte Mobilität für die Verringerung des Durchmessers der Typ-II-Fasern verantwortlich sein.

Bemerkenswerterweise scheinen die Muskelfasern vom Typ I bei chronischem LBP an Größe zuzunehmen. Dies ist wahrscheinlich auf chronische Schmerzen zurückzuführen, die durch Muskelkrämpfe mit geringer Spannung verursacht werden. (Mattila, Rantanen) Stokes schlug vor, dass LM aufgrund der Atrophie anderer Muskeln und damit der Vergrößerung der Typ-I-Fasern im Vergleich zu Typ-II-Fasern eine zunehmende Rolle bei der Stabilität der Wirbelsäule spielt.

Bisher wurden die Auswirkungen einer Short-Arc-Fast-Tapping-Übung mit Bandwiderstand oder Short-Arc-Banding (SAB) auf die Querschnittsfläche des M. multifidus nicht in der Literatur dokumentiert. Short Arc Banding ist eine neuartige Übungsbehandlung und unseres Wissens die erste Studie zu dieser Übungsart. Mit einer schnellen Bewegung gegen den Bandwiderstand hoffen wir, die erforderliche Schwelle zu erreichen, um nicht nur Muskelfasern vom Typ I, die den LM dominieren, sondern auch Muskelfasern vom Typ II zu stimulieren. Aus der Literatur geht hervor, dass die Querschnittsfläche von Typ-II-Muskelfasern bei Vorliegen einer segmentalen Wirbelsäulenläsion wie einem lumbalen Bandscheibenvorfall abnimmt. Muskelfasern vom Typ II des Multifidus helfen der Wirbelsäule, auf eine ballistische Belastung zu reagieren und diese zu stabilisieren. Da der moderne Mensch viel mehr bewegungsarm ist, werden die Lendenwirbelsäulen nicht ausreichend belastet, um die Typ-II-Muskelfasern zu stimulieren und ihre Größe aufrechtzuerhalten