A donor graft szándékos kilökődése recipiens leukocita infúzióval nem mieloablatív allogén őssejt transzplantációt követően (RLI)

Bevételi kritériumok:

1. Kemorefrakter non-Hodgkin- vagy Hodgkin-limfómában vagy myeloma multiplexben szenvedő betegek.

   A beiratkozás szempontjai a következők:

   1. primer refrakter vagy refrakter kiújult betegség, amelyre az autológ HCT valószínűleg nem lesz előnyös;
   2. relapszus autológ HCT után
   3. nem alkalmas a standard mieloablatív vagy nem myeloablatív allo-HCT-re, vagy donor hiánya vagy beteg megfontolások miatt
2. Non Hodgkin limfóma vagy Hodgkin limfóma: elsődleges refrakter vagy refrakter relapszus
3. Myeloma multiplex; primer refrakter vagy refrakter relapszus
4. A fenti rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek, akiknek korábban autológ vagy allogén csontvelő- vagy őssejt-transzplantációja volt.
5. A becsült betegségmentes túlélés kevesebb, mint egy év.
6. 18 éves kortól 75 év alatti korig
7. Az ECOG teljesítmény állapota 0, 1 vagy 2.

Kizárási kritériumok:

1. Azok a betegek, akiknek várható élettartamát a rosszindulatú daganatoktól eltérő betegségek korlátozzák
2. Azok a betegek, akiknek 5/6 vagy jobb rokon donora vagy 4/6 vagy jobb köldökzsinórvér donorja van, és akik orvosilag alkalmasak hagyományos mieloablatív vagy nem myeloablatív transzplantációra, kizárásra kerülnek.
3. Szívbetegség: tünetekkel járó pangásos szívelégtelenség vagy RVG vagy echocardiogram meghatározott LVEF ogf< 30%, aktív angina pectoris vagy kontrollálatlan magas vérnyomás
4. Tüdőbetegség: súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy tünetekkel járó restriktív tüdőbetegség, vagy korrigált DLCO < 40%-a a várható
5. Vesebetegség: szérum kreatinin > 3,0 mg/dl.
6. Májbetegség: szérum bilirubin > 3,0 mg/dl vagy alkalikus foszfatáz, SGOT vagy SGPT > 3 x ULN
7. Neurológiai betegség: tünetekkel járó leukoencephalopathia, aktív központi idegrendszeri rosszindulatú daganatok vagy egyéb neuropszichiátriai rendellenességek, amelyekről úgy gondolják, hogy kizárják a transzplantációt (a jelenleg CR-ben előforduló központi idegrendszeri rosszindulatú daganatok jelenléte nem kizárt)
8. Kontrollálatlan fertőzés.
9. A recipiens leukocita infúzió (RLI) magában foglalhatja a keringő tumorsejtek infúzióját a betegek felé. Ennek a kockázatnak a minimalizálása érdekében kizárják azokat a betegeket, akiknél fénymikroszkóppal és áramlási citometriával kimutatták a keringő tumorsejteket.
10. Az akut leukémiában szenvedő betegek kizárásra kerülnek, mert valószínűleg sokkal nagyobb keringő tumorterhelésük lesz, ami növeli a klonális tumorsejtek infúziójának kockázatát.