- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01125800
Az I. fázisú dózismeghatározás és az orális LDE225 biztonságossági vizsgálata gyermekeknél, valamint a II. fázisú rész az előzetes hatékonyság értékelésére visszatérő vagy refrakter MB esetén
Az LDE225 I./II. fázisú vizsgálata visszatérő vagy refrakter medulloblasztómában szenvedő gyermekbetegeknél vagy egyéb, a sündisznó jelátviteli útvonaltól potenciálisan függő daganatokban, valamint visszatérő vagy refrakter medulloblastomában szenvedő felnőtt betegeknél
I. fázisú dózis-eszkalációs vizsgálat a napi adagolási rend szerint orálisan adott LDE225 biztonságosságának, tolerálhatóságának, farmakokinetikájának és farmakodinámiájának jellemzésére visszatérő vagy refrakter medulloblasztómában vagy egyéb, a Hedgehog jelátviteli útvonaltól potenciálisan függő daganatos gyermekeknél.
Fázis II.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Ausztrália, 3052
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Newcastle Upon Tyne, Egyesült Királyság, NE1 4LP
- Novartis Investigative Site
-
-
Surrey
-
Sutton, Surrey, Egyesült Királyság, SM2 5PT
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30342
- Children's Healthcare of Atlanta Childern Hosp - ATL
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center/Johns Hopkins Med. John Hopkins
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
- Dana Farber Cancer Institute DFCI (3)
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98105
- Seattle Children's Hospital CPKC412A2114
-
-
-
-
-
Paris, Franciaország, 75231
- Novartis Investigative Site
-
Villejuif Cedex, Franciaország, 94805
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Novartis Investigative Site
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
BO
-
Bologna, BO, Olaszország, 40139
- Novartis Investigative Site
-
-
MI
-
Milano, MI, Olaszország, 20133
- Novartis Investigative Site
-
-
RM
-
Roma, RM, Olaszország, 00168
- Novartis Investigative Site
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- I. fázis – 12 hónaposnál idősebb és 18 évesnél fiatalabb betegek, II. fázis – 12 hónaposnál idősebb betegek
- I. fázis – Medulloblasztóma, rhabdomyosarcoma, neuroblasztóma, hepatoblasztóma, magas fokú glióma vagy osteosarcoma szövettanilag megerősített diagnózisa, amely a szokásos terápiákkal végzett kezelés ellenére előrehaladott, vagy amelyre nem állnak rendelkezésre szabványos kezelések (az agytörzsi gliomában szenvedő betegek kizárva). II. fázis – Szövettanilag megerősített recidiváló vagy kiújult medulloblasztóma diagnózisa legalább egy mérhető lézióval.
- Teljesítmény állapota: Karnofsky ≥60% 10 évesnél idősebb betegeknél, Lansky ≥50 10 évesnél fiatalabb betegeknél
- A protokollban meghatározott vese-, máj- és csontvelő-funkció
- Negatív terhességi teszt a vizsgálati kezelés megkezdése előtt. Fogamzóképes korúnak „nagyon hatékony” fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia.
- Minden betegnek bele kell egyeznie a tumorminta biztosításához
Kizárási kritériumok:
- Szisztémás rákellenes kezelés az első adag beadását megelőző 2 héten belül (6 hét a nitrozourea, a mitomicin és a monoklonális antitestek esetében).
- Fokális sugárterápia az első adagot megelőző 4 héten belül, vagy teljes gerincsugárterápia az első adagot követő 3 hónapon belül.
- Korábbi rákellenes kezelés vagy sugárterápia során a CTCAE 1-es fokozatnál nagyobb megoldatlan toxicitás (kivéve a neurotoxicitást, az alopeciát, az ototoxicitást, a limfopéniát vagy a vizsgálat alkalmassági kritériumaiban szereplő egyéb specifikációkat), vagy a korábbi műtét utáni hiányos felépülés, hacsak a Novartis és a megbízó nem állapodott meg Nyomozó (PI) és dokumentált.
- Súlyos műtét, súlyos betegség vagy traumás sérülés a vizsgálati terápia megkezdését követő 2 héten belül. A betegek várhatóan nagy műtétet igényelnek a kezelés első két ciklusában.
- Betegek, akiknek nazogasztrikus szondára van szükségük a gyógyszer beadásához (G-szonda megengedett)
- Károsodott szívműködés
- Terhes vagy szoptató nők
- A gyomor-bélrendszeri (GI) funkció károsodása vagy GI-betegség
Más, a protokollban meghatározott felvételi/kizárási kritériumok is alkalmazhatók
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: LDE225 233mg/m2 napi adag
Gyermekgyógyászati adag.
|
Az LDE225/sonidegib kapszulákat 50 mg, 100 mg, 200 mg és 250 mg dóziserősségben kapták meg a vizsgálók.
Más nevek:
|
Kísérleti: LDE225 372mg/m2 napi adag
Gyermekgyógyászati adag.
|
Az LDE225/sonidegib kapszulákat 50 mg, 100 mg, 200 mg és 250 mg dóziserősségben kapták meg a vizsgálók.
Más nevek:
|
Kísérleti: LDE225 425 mg/m2 napi adag
Gyermekgyógyászati adag.
|
Az LDE225/sonidegib kapszulákat 50 mg, 100 mg, 200 mg és 250 mg dóziserősségben kapták meg a vizsgálók.
Más nevek:
|
Kísérleti: LDE225 680 mg/m2 napi adag
Gyermekgyógyászati adag.
|
Az LDE225/sonidegib kapszulákat 50 mg, 100 mg, 200 mg és 250 mg dóziserősségben kapták meg a vizsgálók.
Más nevek:
|
Kísérleti: LDE225 800 mg/m2 napi adag
Felnőtt adag
|
Az LDE225/sonidegib kapszulákat 50 mg, 100 mg, 200 mg és 250 mg dóziserősségben kapták meg a vizsgálók.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az I. fázisban dóziskorlátozó toxicitásban (DLT) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: Kiindulási állapot, dózisemelés vége (42. nap)
|
A DLT-t nemkívánatos eseményként (AE) vagy kóros laboratóriumi értékként határozták meg, amelyet úgy értékeltek, hogy nincs összefüggésben a betegséggel, a betegség progressziójával, egyidejű betegséggel vagy egyidejű gyógyszerekkel.
A DLT minden 3. vagy 4. fokozatú klinikailag nyilvánvaló toxicitást tartalmazott. Hematológia: ≥ CTCAE 3. fokozatú neutropenia (ANC <1,0x10^9/L); ≥ CTCAE 3. fokozatú thrombocytopenia (vérlemezkék <50x10^9/l); ≥ CTCAE 3. fokozatú vérszegénység (Hgb <80 g/l); Lázas neutropenia (ANC <1x10^9/L, láz ‡ 38,5°C), Vese: ≥ CTCAE 3. fokozatú szérum kreatinin (>3xULN), máj: ≥ CTCAE 3. fokozatú összbilirubin (>3xULN); ≥ 10xULN ALT emelkedés; 2. fokozatú összbilirubin (>1,5 ULN) együtt ≥ 3. fokozatú ALT emelkedéssel (>5xULN), Szív: ≥ CTCAE 3. fokozat, Egyéb AE: ≥ CTCAE 3. fokozatú hányás vagy hányinger az optimális hányáscsillapító terápia ellenére, hasmenés az optimális hasmenés elleni kezelés ellenére.
|
Kiindulási állapot, dózisemelés vége (42. nap)
|
A Sonidegib maximális tolerált dózisa (MTD) hosszan tartó használatra
Időkeret: Kiindulási állapot, dózisemelés vége (42. nap)
|
Az MTD-t úgy határozták meg, mint a legmagasabb dózisszintet, amelynél egy dóziskohorszban legfeljebb 1 résztvevő tapasztalt dóziskorlátozó toxicitást (DLT), a Bayes-féle logisztikus regressziós modell (BLRM) alapján, amely az eszkaláció túladagolás ellenőrzésével (EWOC) elvét alkalmazza.
A DLT-t nemkívánatos eseményként (AE) vagy abnormális laboratóriumi értékként határozták meg, amelyet úgy értékeltek, hogy nincs összefüggésben a betegséggel, a betegség progressziójával, egyidejű betegséggel vagy egyidejű gyógyszerekkel.k
|
Kiindulási állapot, dózisemelés vége (42. nap)
|
Az objektív válaszaránnyal (ORR) rendelkező résztvevők százalékos aránya kezelés szerint
Időkeret: Kiindulási állapot, a 2. ciklus 28. napja, a kezelés vége (az utolsó adagtól számított 14 napon belül)
|
A sonidegib-kezelésre adott tumorválaszt ORR-vel mérték.
Az ORR-t azon résztvevők százalékos arányaként határozták meg, akik részleges választ vagy teljes választ adtak a legjobb általános válasznak.
A stabil betegségben, progresszív betegségben szenvedő résztvevőket nem reagálónak tekintettük.
A válasz értékelési kritériumai a gadolínium-keláttal fokozott agytumor mágneses rezonancia képalkotás (Gd-MRI) voltak medulloblasztóma és központi idegrendszeri (CNS) daganatok esetén, és válaszértékelési kritériumok szolid tumorokban (RECIST) 1.0 verzió nem központi idegrendszeri daganatok esetében MRI-vel értékelve.
A teljes választ (CR), a progresszív betegséget (PD) és a nem teljes választ/stabil betegséget (SD) úgy határozták meg, mint az összes nem céllézió eltűnése, a meglévő nem célléziók egyértelmű progressziója, illetve sem CR, sem PD.
|
Kiindulási állapot, a 2. ciklus 28. napja, a kezelés vége (az utolsó adagtól számított 14 napon belül)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A nemkívánatos eseményeket (AE), súlyos nemkívánatos eseményeket (SAE), kezeléssel kapcsolatos mellékhatásokat és a vizsgálat során elhunyt résztvevők száma
Időkeret: Kiindulási állapot (a vizsgálati kezelés kezdete) a kezelés végéig (az utolsó adagtól számított 14 napon belül)
|
A nemkívánatos esemény minden olyan kedvezőtlen és nem szándékolt tünet, tünet vagy betegség, amely időlegesen összefügg a vizsgált gyógyszer használatával, függetlenül attól, hogy a vizsgált gyógyszerhez kapcsolódik-e vagy sem.
A SAE olyan eseményként definiálható, amely végzetes vagy életveszélyes, kórházi kezelést igényelt vagy hosszan tartó volt, jelentős mértékben vagy tartósan rokkantságot vagy cselekvőképtelenné vált, veleszületett rendellenességnek vagy születési rendellenességnek minősül, vagy olyan, klinikailag jelentős eseményt foglal magában, amely veszélyeztetheti a résztvevőt vagy szükségessé teszi. orvosi vagy sebészeti beavatkozás a fent említett kimenetelek valamelyikének megelőzésére.
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményeket olyan mellékhatásokként határozták meg, amelyekről feltételezhető, hogy a vizsgálati kezeléssel kapcsolatosak a vizsgáló szerint.
A kezelés során bekövetkezett halálesetek azok a halálesetek, amelyek a vizsgálati kezelés utolsó dátuma után legfeljebb 30 nappal következtek be.
|
Kiindulási állapot (a vizsgálati kezelés kezdete) a kezelés végéig (az utolsó adagtól számított 14 napon belül)
|
A gyógyszerkoncentráció időgörbéje alatti terület a nulla időponttól a szonidegib adagolása utáni 24 óráig (AUC0-24 óra) az I. fázisban
Időkeret: Adagolás előtti, 0,5, 1, 2, 4, 7 óra (± 15 perc) az adagolás után az 1. ciklus 1. és 22. napján
|
Az AUC(0-24h)-t úgy határoztuk meg, mint a gyógyszerkoncentráció-idő görbe alatti területet, amelyet lineáris trapéz alakú összegzéssel számítottunk ki a nulla időponttól az adagolás utáni 24 óráig.
|
Adagolás előtti, 0,5, 1, 2, 4, 7 óra (± 15 perc) az adagolás után az 1. ciklus 1. és 22. napján
|
A Szonidegib maximális megfigyelt plazmakoncentrációjának (Tmax) elérésének ideje az I. fázisban
Időkeret: Adagolás előtti, 0,5, 1, 2, 4, 7 óra (± 15 perc) az adagolás után az 1. ciklus 1. és 22. napján
|
A Tmax-ot a maximális megfigyelt plazmakoncentráció eléréséhez szükséges időként határozták meg.
A Tmax-ot közvetlenül a nyers plazmakoncentráció-idő adatokból határoztuk meg.
|
Adagolás előtti, 0,5, 1, 2, 4, 7 óra (± 15 perc) az adagolás után az 1. ciklus 1. és 22. napján
|
A Sonidegib maximális megfigyelt plazmakoncentrációja (Cmax) az I. fázisban
Időkeret: Adagolás előtti, 0,5, 1, 2, 4, 7 óra (± 15 perc) az adagolás után az 1. ciklus 1. és 22. napján
|
A gyógyszer beadását követő maximális megfigyelt plazmakoncentrációt a nyers plazmakoncentráció időadatokból számítottuk ki.
|
Adagolás előtti, 0,5, 1, 2, 4, 7 óra (± 15 perc) az adagolás után az 1. ciklus 1. és 22. napján
|
Az objektív válaszaránnyal (ORR) rendelkező gyermekgyógyászati résztvevők százalékos aránya a sündisznó (Hh) jelzési útvonal állapota szerint
Időkeret: Kiindulási állapot, a 2. ciklus 28. napja, a kezelés vége (az utolsó adagtól számított 14 napon belül)
|
Az ORR-t a Hh gén mutációival rendelkező (Hh pozitív) és a Hh gén mutációval nem rendelkező résztvevőinél (Hh negatív) határoztuk meg.
|
Kiindulási állapot, a 2. ciklus 28. napja, a kezelés vége (az utolsó adagtól számított 14 napon belül)
|
A kezelésre adott válasz időtartama
Időkeret: Kiindulási állapot, a 2. ciklus 28. napja, a kezelés vége (az utolsó adagtól számított 14 napon belül)
|
Az általános válasz (teljes válasz (CR) vagy részleges válasz (PR)) időtartamát azon résztvevők esetében számítottuk ki, akiknél a legjobb általános válasz a CR vagy PR volt.
A kezdő dátum az első dokumentált tumorválasz (CR vagy PR) dátuma, a befejező dátum pedig az esemény dátuma, amelyet az alaprák miatti első dokumentált progresszióként vagy halálozásként határoztak meg, vagy ugyanazon kezelési vonalat követően.
Ha egy résztvevőnél nem volt progresszió vagy halál, akkor a válasz időtartamát az adott kezelési vonalon végzett utolsó megfelelő daganatfelmérés időpontjában cenzúrázták.
|
Kiindulási állapot, a 2. ciklus 28. napja, a kezelés vége (az utolsó adagtól számított 14 napon belül)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák, kötő- és lágyszövetek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Glioma
- Neoplazmák, neuroepiteliális
- Neuroektodermális daganatok
- Neoplazmák, csírasejt és embrionális
- Neoplazmák, idegszövet
- Neoplazmák, összetett és vegyes
- Szarkóma
- Neuroektodermális daganatok, primitív
- Neoplazmák, izomszövetek
- Neuroektodermális daganatok, primitív, perifériás
- Myosarcoma
- Medulloblasztóma
- Asztrocitóma
- Neuroblasztóma
- Rhabdomyosarcoma
- Hepatoblastoma
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CLDE225X2104
- 2010-019348-37 (EudraCT szám)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a LDE225
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezveBazális sejtes karcinómák (BCC) kezelése Gorlin-szindrómás betegekbenAusztria, Svájc
-
Anne ChangNovartisBefejezveBazális sejtes karcinómaEgyesült Államok
-
University of UtahVisszavontHasnyálmirigy duktális adenokarcinómaEgyesült Államok
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezveNevoid bazálissejtes karcinóma szindróma | Bazális sejtes karcinóma | Gorlin szindrómaBelgium, Ausztria, Németország, Kanada
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezveMedulloblasztóma | Bazális sejtes karcinóma | Előrehaladott szilárd daganatos rákokSpanyolország, Svájc, Egyesült Királyság, Egyesült Államok
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezveMedulloblasztóma | Bazális sejtes karcinóma | Előrehaladott szilárd daganatos rákokTajvan, Hong Kong, Japán
-
Sun Pharmaceutical Industries LimitedAktív, nem toborzóBazális sejtes karcinómaSpanyolország, Németország, Olaszország, Svájc
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezveBazális sejtes karcinómaFranciaország, Olaszország, Németország, Magyarország, Egyesült Királyság, Egyesült Államok, Spanyolország, Belgium, Svájc, Ausztrália, Kanada, Görögország
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...BefejezveProsztata rákEgyesült Államok
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezveÁttétes vastag- és végbélrák | Gyomorrák | Előrehaladott szilárd daganatok | Áttétes emlőrák | Gastrooesophagealis junction rák | Ismétlődő glioblastoma multiforme | Előrehaladott hasnyálmirigy-adenokarcinóma | Biztonság | Háromszoros negatív áttétes emlőrák | Dózisemelés | Előzetes hatékonyság | Hormonreceptor-pozitív...Kanada, Egyesült Királyság, Spanyolország, Németország, Olaszország, Belgium, Ausztrália, Egyesült Államok