- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01661621
Antimuskarinok, mint az első vonalbeli kezelés IPSS-V/S≤1-es férfiak számára
Az antimuskarinok, mint az első vonalbeli kezelés olyan férfiaknál, akiknek nemzetközi prosztata tünet pontszáma (IPSS) a tárolási alpontszám (IPSS-V/S) ≤1 – Prospektív randomizált vizsgálat az α-blokkolók összehasonlításáról
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
1. TANULMÁNYI ELJÁRÁS
1.1. A vizsgálat általános felépítése Ez a vizsgálat egy prospektív randomizált, nyílt, kontrollált, kettős karú, forgalomba hozatalt követő vizsgálat, amely az első vonalbeli antimuszkarin- és α-blokkolók monoterápia kezelésének hatékonyságát hasonlítja össze közepesen súlyos vagy súlyos LUTS-ben (IPSS-T) szenvedő férfiaknál. ≥8) és IPSS-V/S ≤1.
1.2. Tanulmányi látogatások és értékelések
1.2.1 Szűrőlátogatás (kiindulási állapot, az első kezelési nap 1 napjától 1 hétig).
1.2.1.1 Magyarázza el a vizsgálat természetét, és kérje meg a betegeket, hogy olvassák el és írják alá a tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot.
1.2.1.2 Szűrje ki a betegeket a felvételi/kizárási kritériumok tekintetében. 1.2.1.3 Az alsó húgyúti tünetek kórtörténete és a korábbi kezelési módok.
1.2.1.4 Az életjelek monitorozása, az összes rendszer általános fizikális vizsgálata (beleértve a digitális rektális vizsgálatot), szérum prosztata specifikus antigén (PSA) és vizeletvizsgálat.
1.2.1.5 Jegyezze fel a páciens észlelését a hólyagállapotról (PPBC), az IPSS-ről (IPSS-T, IPSS-ürítésről (IPSS-V) és IPSS-tárolásról (IPSS-S)), a túlzott húgyhólyag-tünet pontszámáról (OAB-SS) és az életminőségi indexről ( QoL-I) pontszámok.
1.2.1.6 Mérje meg a maximális áramlási sebességet (Qmax), az ürített térfogatot, a posztvoid maradék térfogatot (PVR), a teljes prosztata térfogatot (TPV) és az átmeneti zóna indexét (TZI).
1.2.1.7 A kijelölt betegeket véletlenszerűen 2 csoportra osztották; az egyik csoportban a férfiak 4 mg QD Doxazosint, a másik csoportba tartozók pedig 4 mg Detrusitolt kaptak.
1.2.2 Első értékelő látogatás (2 héttel a kezdeti kezelés után) 1.2.2.1 Az életjelek monitorozása és a nemkívánatos események rögzítése. 1.2.2.2 PPBC, IPSS (IPSS-T, IPSS-V, IPSS-S), OAB-SS és QoL rögzítése. 1.2.2.3 Ellenőrizze a vizeletvizsgálatot húgyúti fertőzésre, ha a betegnek húgyúti fertőzésre utaló tünetei vannak.
1.2.2.4 Ellenőrizze a Qmax-ot, az érvénytelenített térfogatot és a PVR-t.
1.2.3 Második értékelő látogatás (4 héttel a kezelés után). 1.2.3.1 Az életjelek figyelése és a nemkívánatos események rögzítése. 1.2.3.3 Ellenőrizze a vizeletvizsgálatot húgyúti fertőzésre, ha a betegnek húgyúti fertőzésre utaló tünetei vannak.
1.2.3.4 Ellenőrizze a Qmax-ot, az üres térfogatot és a PVR-t.
1.2.4 Harmadik értékelő látogatás (3 hónappal a kezelés után). 1.2.4.1 Az életjelek figyelése és a nemkívánatos események rögzítése. 1.2.4.2 PPBC, IPSS (IPSS-T, IPSS-V, IPSS-S), OAB-SS és QoL rögzítése. 1.2.4.3 Ellenőrizze a vizeletvizsgálatot húgyúti fertőzésre, ha a betegnek húgyúti fertőzésre utaló tünetei vannak.
1.2.4.4 Ellenőrizze a Qmax-ot, az érvénytelenített térfogatot és a PVR-t.
1.3. Elállási kritériumok
Az alábbi állapotok bármelyikével rendelkező betegek visszavonhatók a vizsgálatból:
1.3.1. A betegek úgy döntenek, hogy visszavonják hozzájárulásukat. 1.3.2. A betegek a hatástalanság állapotát jelzik, ami a vizsgálók által megítélt klinikai jelentőségű, ami a betegek maradandó károsodásához vezethet.
1.3.3. A vizsgálók úgy vélik, hogy biztonsági aggályok merülnek fel a betegek vizsgálatban maradása tekintetében (például súlyos egészségügyi betegség kialakulása).
1.3.4. A nyomon követés elvesztése vagy halál. 1.3.5. PVR≥300 ml
1.4. Egyidejű kezelések A vizsgáló megpróbálja minimalizálni a betegek egyidejű gyógyszeres kezelését a vizsgálat időtartama alatt. A betegek azonban továbbra is stabil dózisban szedhetik a stabil gyógyszert az urogenitális rendszertől eltérő betegségek esetén.
1.5. Tiltott gyógyszeres kezelés
A vizsgálat során a betegek nem szedhetik a következő gyógyszerek egyikét sem:
- A vizsgált gyógyszertől eltérő antikolinerg szerek
- Alfa-adrenerg receptor blokkolók
- Triciklikus antidepresszánsok
- Kalciumcsatorna-blokkolók
- Vázizom relaxáns
- Ciklooxigenáz-2 (COX-2) inhibitorok
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Hualien, Tajvan, 970
- Buddhist Tzu Chi General Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 40 év feletti férfiak alsó húgyúti tünetekkel (IPSS ≥8)
- A beteg vagy jogilag elfogadható képviselője aláírta az írásos beleegyező nyilatkozatot
Kizárási kritériumok:
- Súlyos szív- és tüdőbetegségben, például pangásos szívelégtelenségben, aritmiában, rosszul kontrollált magas vérnyomásban szenvedő betegek, akik nem részesülhetnek rendszeres nyomon követésben
- Vizeletretenció, urodinamikailag igazolt detrusor alulműködés vagy PVR ≥250 ml
- Ismert aktív húgyúti fertőzésben, húgyhólyagkőben vagy rosszindulatú daganatban szenvedő betegek
- Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében húgycsősérülés vagy prosztata vagy hólyag transzuretrális műtétje szerepel
A betegek laboratóriumi eltéréseket mutatnak a szűrés során, beleértve:
- Aszpartát-aminotranszferáz (AST) > a normál tartomány felső határának háromszorosa
- Alanin aminotranszferáz (ALT) > a normál tartomány felső határának háromszorosa
- A betegek szérum kreatininszintje a normál tartomány felső határának kétszerese felett van
- Bármilyen más súlyos betegségben vagy állapotban szenvedő betegek, akiket a vizsgáló nem alkalmas a vizsgálatban való részvételre
- A betegek vizsgálati gyógyszervizsgálaton vettek részt a vizsgálatba való belépés előtt egy hónapon belül
- Súlyos pszichiátriai betegségben vagy kábítószerrel való visszaélésben szenvedő betegek
- Azok a betegek, akik 6 hónapon belül olyan gyógyszert szedtek, mint alfa-blokkoló, antimuszkarin vagy 5-alfa-reduktáz (5AR) gátló
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: 1. csoport
Antimuskarin szerek (Detrusitol 4 mg QD)
|
1. csoport
|
Kísérleti: 2. csoport
α-blokkolók (Doxazosin 4 mg QD)
|
2. csoport
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Globális válaszértékelés (GRA) a kezelési nap után
Időkeret: 1 hónappal az első kezelés után
|
Hatékonyság A globális válaszértékelés (GRA) segítségével az 1. és a 2. csoport hatékonyságának összehasonlítása a kiindulási értéktől 1 hónapig. A globális válaszértékelés egy 6 fokú skálán, amely 1 „Nincs probléma” és 6 „Sok súlyos probléma” között mozog. A globális válaszértékelés (GRA) változásai 1 ponttal javultak vagy csökkentek. Változás = alapérték mínusz 1. hónap érték Biztonság: Szisztémás nemkívánatos események, mint például nehéz vizelés, szájszárazság, szemszárazság, homályos látás, székrekedés, szédülés vagy általános gyengeség |
1 hónappal az első kezelés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A Nemzetközi Prosztata Tünet Score (IPSS) kérdőívek a kezelési nap után
Időkeret: Alapállapot és 1 hónap
|
Hatékonyság: A teljes International Prostate Symptom Score (IPSS) segítségével az 1. és 2. csoport hatékonyságának összehasonlítása a kiindulási értéktől 1 hónapig. Az International Prostate Symptom Score (IPSS) 7 tünetkérdésből áll, beleértve 4 kiürítési kérdést (IPSS-voiding), 3 tárolási kérdést (IPSS-Storage). A tünetek pontszámának 6 pontos skálája van, 0-tól 5-ig Szinte mindig". Teljes IPSS pontszám = IPSS-kimaradás + IPSS-tárolási tartomány = 0-35 (tünetmentestől a nagyon tünetig). Enyhe = 0-7; Közepes = 8-19; Súlyos = 20-35 Biztonság: Szisztémás nemkívánatos események, például vizelési nehézség, szájszárazság, homályos látás, székrekedés, szemszárazság, szédülés vagy általános gyengeség |
Alapállapot és 1 hónap
|
A maximális áramlási sebesség (Qmax) a kezelési nap után
Időkeret: Alapállapot és 1 hónap
|
Hatékonyság: A nettó változás a maximális áramlási sebességet (Qmax) használta az 1. és 2. csoportban az alapvonalról 1 hónapra. Biztonság: Szisztémás nemkívánatos események, például vizelési nehézség, szájszárazság, homályos látás, székrekedés, szemszárazság, szédülés vagy általános gyengeség |
Alapállapot és 1 hónap
|
Az üres kötet a kezelési nap után
Időkeret: Alapállapot és 1 hónap
|
Hatékonyság: A nettó változás az 1. és 2. csoport érvénytelenített mennyiségét használta a kiindulási értékről 1 hónapra. Biztonság: Szisztémás nemkívánatos események, például vizelési nehézség, szájszárazság, homályos látás, székrekedés, szemszárazság, szédülés vagy általános gyengeség |
Alapállapot és 1 hónap
|
A posztvoid maradék térfogat (PVR) a kezelési nap után
Időkeret: Alapállapot és 1 hónap
|
Hatékonyság: A nettó változás az 1. és 2. csoportban a postvoid reziduális mennyiséget (PVR) használta a kiindulási értékről 1 hónapra. Biztonság: Szisztémás nemkívánatos események, például vizelési nehézség, szájszárazság, homályos látás, székrekedés, szemszárazság, szédülés vagy általános gyengeség |
Alapállapot és 1 hónap
|
Az IPSS alpontszám (IPSS Voiding) kérdőívei a kezelési nap után
Időkeret: Alapállapot és 1 hónap
|
Hatékonyság: Az IPSS alpontszám (IPSS Voiding) kérdőívek használata az 1. és 2. csoport hatékonyságának összehasonlítására az alapértéktől 1 hónapig. Az IPSS alpontszám (IPSS Voiding) kérdőívek egy 4 tünetből álló kérdésből állnak. A tünetek pontszáma 6 pontos skálával rendelkezik, amely 0-tól „egyáltalán nem” 5-ig „majdnem mindig” terjed. Minden kérdéshez 0-tól 5-ig terjedő pontokat rendelnek, jelezve az adott tünet növekvő súlyosságát. A teljes IPSS Voiding pontszám ezért 0 és 20 között lehet (tünetmentestől a nagyon tünetig). Biztonság: Szisztémás nemkívánatos események, például vizelési nehézség, szájszárazság, homályos látás, székrekedés, szemszárazság, szédülés vagy általános gyengeség |
Alapállapot és 1 hónap
|
Az IPSS Subscore (IPSS Storage) kérdőívek a kezelési nap után
Időkeret: Alapállapot és 1 hónap
|
Hatékonyság: Az IPSS alpontszám (IPSS Storage) használata az 1. és 2. csoport hatékonyságának összehasonlítására az alapértéktől 1 hónapig. Az IPSS alpontszám (IPSS Storage) egy 3 tünetkérdés. A tünetek pontszáma 6 pontos skálával rendelkezik, amely 0-tól „egyáltalán nem” 5-ig „majdnem mindig” terjed. Minden kérdéshez 0-tól 5-ig terjedő pontokat rendelnek, jelezve az adott tünet növekvő súlyosságát. A teljes IPSS Storage pontszám ezért 0 és 15 között változhat (tünetmentestől a nagyon tünetig). Biztonság: Szisztémás nemkívánatos események, például vizelési nehézség, szájszárazság, homályos látás, székrekedés, szemszárazság, szédülés vagy általános gyengeség |
Alapállapot és 1 hónap
|
A nemzetközi prosztata tünet pontszám (IPSS) az életminőség (QoL) pontszáma a kezelési nap után
Időkeret: Alapállapot és 1 hónap
|
Hatékonyság: Az IPSS (International Prostate Symptom Score) életminőség-pontszám (QoL) segítségével az 1. és 2. csoport hatékonyságának összehasonlítása a kiindulási értéktől 1 hónapig. Az IPSS életminőség-kérdés pontszáma egy 7 pontos skálán, 0-tól „Elragadóan” és 6-ig „Szörnyű”. Az IPSS-QoL 0 és 6 között van (örömtelitől szörnyűig) Biztonság: Szisztémás nemkívánatos események, például vizelési nehézség, szájszárazság, homályos látás, székrekedés, szemszárazság, szédülés vagy általános gyengeség |
Alapállapot és 1 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A; Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2002;21(2):167-78. doi: 10.1002/nau.10052. No abstract available.
- McVary KT, Roehrborn CG, Avins AL, Barry MJ, Bruskewitz RC, Donnell RF, Foster HE Jr, Gonzalez CM, Kaplan SA, Penson DF, Ulchaker JC, Wei JT. Update on AUA guideline on the management of benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2011 May;185(5):1793-803. doi: 10.1016/j.juro.2011.01.074. Epub 2011 Mar 21.
- Chapple CR, Roehrborn CG. A shifted paradigm for the further understanding, evaluation, and treatment of lower urinary tract symptoms in men: focus on the bladder. Eur Urol. 2006 Apr;49(4):651-8. doi: 10.1016/j.eururo.2006.02.018. Epub 2006 Feb 17.
- Athanasopoulos A, Gyftopoulos K, Giannitsas K, Fisfis J, Perimenis P, Barbalias G. Combination treatment with an alpha-blocker plus an anticholinergic for bladder outlet obstruction: a prospective, randomized, controlled study. J Urol. 2003 Jun;169(6):2253-6. doi: 10.1097/01.ju.0000067541.73285.eb.
- Lee JY, Kim HW, Lee SJ, Koh JS, Suh HJ, Chancellor MB. Comparison of doxazosin with or without tolterodine in men with symptomatic bladder outlet obstruction and an overactive bladder. BJU Int. 2004 Oct;94(6):817-20. doi: 10.1111/j.1464-410X.2004.05039.x.
- Kaplan SA, Roehrborn CG, Rovner ES, Carlsson M, Bavendam T, Guan Z. Tolterodine and tamsulosin for treatment of men with lower urinary tract symptoms and overactive bladder: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 Nov 15;296(19):2319-28. doi: 10.1001/jama.296.19.2319. Erratum In: JAMA. 2007 Mar 21:297(11):1195. JAMA. 2007 Oct 24;298(16):1864.
- Kaplan SA, McCammon K, Fincher R, Fakhoury A, He W. Safety and tolerability of solifenacin add-on therapy to alpha-blocker treated men with residual urgency and frequency. J Urol. 2009 Dec;182(6):2825-30. doi: 10.1016/j.juro.2009.08.023. Epub 2009 Oct 17.
- Chung DE, Te AE, Staskin DR, Kaplan SA. Efficacy and safety of tolterodine extended release and dutasteride in male overactive bladder patients with prostates >30 grams. Urology. 2010 May;75(5):1144-8. doi: 10.1016/j.urology.2009.12.010. Epub 2010 Mar 5.
- Chung SD, Chang HC, Chiu B, Liao CH, Kuo HC. The efficacy of additive tolterodine extended release for 1-year in older men with storage symptoms and clinical benign proastatic hyperplasia. Neurourol Urodyn. 2011 Apr;30(4):568-71. doi: 10.1002/nau.20923. Epub 2011 Feb 22.
- Blake-James BT, Rashidian A, Ikeda Y, Emberton M. The role of anticholinergics in men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. BJU Int. 2007 Jan;99(1):85-96. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06574.x. Epub 2006 Oct 9.
- Martin-Merino E, Garcia-Rodriguez LA, Masso-Gonzalez EL, Roehrborn CG. Do oral antimuscarinic drugs carry an increased risk of acute urinary retention? J Urol. 2009 Oct;182(4):1442-8. doi: 10.1016/j.juro.2009.06.051. Epub 2009 Aug 15.
- Djavan B, Margreiter M, Dianat SS. An algorithm for medical management in male lower urinary tract symptoms. Curr Opin Urol. 2011 Jan;21(1):5-12. doi: 10.1097/MOU.0b013e32834100ef.
- Kaplan SA, Roehrborn CG, Abrams P, Chapple CR, Bavendam T, Guan Z. Antimuscarinics for treatment of storage lower urinary tract symptoms in men: a systematic review. Int J Clin Pract. 2011 Apr;65(4):487-507. doi: 10.1111/j.1742-1241.2010.02611.x. Epub 2011 Jan 7.
- Athanasopoulos A, Chapple C, Fowler C, Gratzke C, Kaplan S, Stief C, Tubaro A. The role of antimuscarinics in the management of men with symptoms of overactive bladder associated with concomitant bladder outlet obstruction: an update. Eur Urol. 2011 Jul;60(1):94-105. doi: 10.1016/j.eururo.2011.03.054. Epub 2011 Apr 9.
- Chapple C. Antimuscarinics in men with lower urinary tract symptoms suggestive of bladder outlet obstruction due to benign prostatic hyperplasia. Curr Opin Urol. 2010 Jan;20(1):43-8. doi: 10.1097/MOU.0b013e3283330862.
- Liao CH, Chung SD, Kuo HC. Diagnostic value of International Prostate Symptom Score voiding-to-storage subscore ratio in male lower urinary tract symptoms. Int J Clin Pract. 2011 May;65(5):552-8. doi: 10.1111/j.1742-1241.2011.02638.x.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urológiai betegségek
- Húgyhólyag-betegségek
- Húgycső betegségek
- Húgycső elzáródás
- A húgyhólyag nyakának elzáródása
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg antagonisták
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Vérnyomáscsökkentő szerek
- Muszkarin antagonisták
- Kolinerg antagonisták
- Kolinerg szerek
- Urológiai szerek
- Adrenerg alfa-1 receptor antagonisták
- Adrenerg alfa-antagonisták
- Doxazozin
- Tolterodin-tartarát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TCGHUROL002
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Detrusitol 4 mg QD
-
Buddhist Tzu Chi General HospitalBefejezve
-
Lexicon PharmaceuticalsBefejezveRheumatoid arthritisEgyesült Államok
-
PfizerMegszűntParkinson-kór motoros fluktuációkkalEgyesült Államok
-
Kowa Research Institute, Inc.Befejezve
-
PfizerVisszavont
-
PfizerBefejezveSúlykezelés | Az elhízás kezeléseKanada, Egyesült Államok, Bulgária, Spanyolország, Mexikó, India, Puerto Rico
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedXenoPort, Inc.Befejezve
-
GlaxoSmithKlineBefejezve
-
NeuroActiva, Inc.BefejezveNeurokognitív zavarok | Neurodegeneratív betegségek | Kognitív zavar | Alzheimer-kór | Tauopathies | Enyhe kognitív károsodás | Demencia, érrendszeri | Demencia Lewy-testekkel | Alzheimer demencia | Kognitív zavarÚj Zéland
-
Galapagos NVBefejezveIdiopátiás tüdőfibrózisEgyesült Királyság, Ukrajna