- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02135445
A TAK-385 biztonságossága és hatékonysága lokalizált prosztatarákos betegeknél
2. fázisú, randomizált, nyílt, párhuzamos csoportos vizsgálat a TAK-385, az orális gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) antagonista biztonságosságát és hatékonyságát értékelve olyan lokalizált prosztatarákos betegeknél, akik neoadjuvánst és adjuváns beadást igényelnek, deprivációs androgén deprivációval Sugárterápia (EBRT)
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A vizsgálatban vizsgált gyógyszer neve TAK-385. A prosztatarákban szenvedő férfiak számára előnyös az androgénmegvonásos terápia (ADT), amely minimalizálja a tesztoszteronszintet az EBRT előtt, alatt és után. Ez a kombináció növeli betegségük kezelésének potenciális sikerét. Ez a tanulmány azt fogja vizsgálni, hogy a TAK-385 [orális gonadotropin-releasing hormon (GnRH) antagonista] kellően csökkenti-e a tesztoszteronszintet a tabletta bevételének kényelmével és kényelmével. Azt is megvizsgálja, hogy mennyi idő szükséges a tesztoszteronszint helyreállításához a sugárterápia után. Száz résztvevőt véletlenül (például egy érme feldobásával) besorolnak egy kezelési csoportba: 60-at a TAK-385-höz és 40-et a degarelixhez.
A TAK-385-höz rendelt személyek napi tablettát fognak bevenni. A degarelix kezelésében részesülők négyhetente egyszer kapnak bőr alá injekciót a klinikán. A sugárterápiát akkor kezdik meg, ha a tesztoszteronszint elég alacsony, legalább 12 hetes kezelés után. Ezt a vizsgálatot az Egyesült Államok (USA) és az Egyesült Királyság (Egyesült Királyság) klinikáin fogják lefolytatni. A résztvevők 37 hét alatt legfeljebb 14 alkalommal keresik fel a klinikát fizikális vizsgálatok és vérvizsgálatok céljából, és egy további telefonhívást is kaphatnak.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
East Sussex
-
Brighton, East Sussex, Egyesült Királyság
-
-
Greater Manchester
-
Manchester, Greater Manchester, Egyesült Királyság
-
-
Merseyside
-
Wirral, Merseyside, Egyesült Királyság
-
-
Somerset
-
Taunton, Somerset, Egyesült Királyság
-
-
Surrey
-
Sutton, Surrey, Egyesült Királyság
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Egyesült Királyság
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok
-
-
California
-
San Diego, California, Egyesült Államok
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok
-
-
Florida
-
Bradenton, Florida, Egyesült Államok
-
Daytona Beach, Florida, Egyesült Államok
-
Fort Lauderdale, Florida, Egyesült Államok
-
Fort Myers, Florida, Egyesült Államok
-
Plantation, Florida, Egyesült Államok
-
-
Indiana
-
Jeffersonville, Indiana, Egyesült Államok
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Egyesült Államok
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Egyesült Államok
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Egyesült Államok
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok
-
-
Oregon
-
Eugene, Oregon, Egyesült Államok
-
-
South Carolina
-
Myrtle Beach, South Carolina, Egyesült Államok
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok
-
-
Virginia
-
Virginia Beach, Virginia, Egyesült Államok
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi, 18 éves vagy idősebb.
Szövettanilag megerősített, közepes kockázatú lokalizált prosztata adenokarcinóma diagnózisa van, amelynél 6 hónapos neoadjuváns és adjuváns androgén deprivációs terápia (ADT) az EBRT-hez javallt. A National Comprehensive Cancer Network (NCCN) irányelvei szerinti köztes kockázat a következők egyikét tartalmazza:
- T2b-T2c betegség, ill
- Gleason pontszáma 7, ill
- Prosztata-specifikus antigén (PSA) 10-20 nanogramm milliliterenként (ng/ml).
- A tervek szerint az EBRT kezdete több mint (>=) 12 héttel az alaplátogatás után.
- A szérum tesztoszteron szintje a szűréskor több mint (>) 150 nanogramm per deciliter (ng/dL) (5,2 nanomol per liter [nmol/L]).
- Szűrő szérum PSA-koncentrációja >2 ng/ml.
- Testtömeg-indexe (BMI) >=18,0 a szűréskor vagy a kiinduláskor.
- A Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítménystátusza 0 vagy 1 a szűréskor vagy a kiinduláskor.
- Férfi résztvevő, még akkor is, ha műtétileg sterilizálták (vagyis posztvazektómiás állapot), aki: beleegyezik abba, hogy a teljes vizsgálati kezelési időszak alatt és a vizsgált gyógyszer utolsó adagja után 4 hónapig hatékony fogamzásgátlást alkalmazzon, vagy beleegyezik a valódi absztinencia gyakorlatába , ha ez összhangban van a résztvevő preferált és megszokott életmódjával. (Az időszakos absztinencia [például a naptári, ovulációs, tüneti, posztovulációs módszerek a női partner számára] és az elvonás nem elfogadható fogamzásgátlási módszer.)
- Önkéntes írásbeli beleegyezését adta bármely, a standard orvosi ellátás részét nem képező, tanulmányokkal kapcsolatos eljárás elvégzése előtt, azzal a tudattal, hogy a résztvevő bármikor visszavonhatja hozzájárulását a jövőbeni egészségügyi ellátás sérelme nélkül.
- Megfelelő vénás hozzáféréssel rendelkezik a vizsgálathoz szükséges vérmintavételhez, beleértve a farmakokinetikai (PK) és farmakodinámiás mintavételt.
Kizárási kritériumok:
- Áttétes betegsége van (a vizsgáló értékelése alapján, és feltételezve, hogy a hosszú tengely átmérőjén nem találhatók 1,0 cm-nél nagyobb áttétes kismedencei nyirokcsomók).
- Korábban vagy jelenleg használt gonadotropin-releasing hormon (GnRH) analógot vagy androgénreceptor-antagonistát első vonalbeli hormonterápiaként, kivéve, ha a teljes használat kevesebb mint 6 hónap, és legkésőbb 1 év a tervezett kiindulási vizit előtt.
- Más rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak vagy kezeltek a vizsgált gyógyszer első adagja előtt 2 éven belül, vagy korábban egy másik rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak a fennmaradó betegségre utaló jelekkel. A nem melanómás bőrrákban vagy bármilyen típusú in situ karcinómában szenvedő résztvevők nem zárhatók ki, ha teljes reszekción estek át.
Rendellenes szűrési és/vagy kiindulási laboratóriumi értékei vannak, amelyek klinikailag jelentős alapbetegségre utalnak, vagy a következő laboratóriumi értékek:
- Alanin aminotranszferáz (ALT) és/vagy aszpartát aminotranszferáz (AST) >1,5 * a normál tartomány intézményi felső határa (ULN);
- szérum kreatinin > 2,0 milligramm per deciliter (mg/dl);
- Összes bilirubin >2,0 * intézményi ULN (kivéve, ha dokumentált Gilbert-kór);
- Nem kontrollált cukorbetegség (Hemoglobin A1c [HbA1c] >10 [százalék] %) vagy korábban nem diagnosztizált diabetes mellitus, HbA1c >8%.
- Volt szívinfarktusa, instabil tünetekkel járó ischaemiás szívbetegség, bármilyen folyamatban lévő 2-es fokozatú szívritmuszavar (krónikus stabil pitvarfibrilláció stabil antikoaguláns terápia mellett megengedett), tromboembóliás események (például mélyvénás trombózis, cerebrovaszkuláris események vagy tüdőembólia) , vagy bármely más jelentős szívbetegség (például szívburok folyadékgyülem, restrikciós kardiomiopátia) a vizsgálati gyógyszer első adagjának beadása előtt 6 hónapon belül.
Az elektrokardiogram (EKG) rendellenességei vannak:
- Q-hulláminfarktus, kivéve, ha a szűrés előtt 6 vagy több hónappal azonosították;
- Pulzusszámmal korrigált QT intervallum ezredmásodperc (msec) (QTcF intervallum) >480 ms. Ha a QTcF meghosszabbodik egy pacemakerrel rendelkező résztvevőnél, a résztvevő a projekt klinikusával folytatott megbeszélés után bevonható a vizsgálatba;
- Ha a QTcF-intervallum 450-480 msec (beleértve) egy olyan résztvevőnél, aki jelenleg olyan gyógyszereket használ, amelyeknek ismert hatása van a QT-intervallumra, a résztvevőt a projekt klinikusával folytatott megbeszélést követően be lehet vonni a vizsgálatba.
- Veleszületett hosszú QT-szindrómája van.
- Jelenleg IA osztályú (például kinidin, prokainamid) vagy III osztályú (például amiodaron, szotalol) antiaritmiás gyógyszereket használ.
- A megfelelő orvosi terápia ellenére kontrollálatlan magas vérnyomása van (ülő vérnyomás [BP] 160 Hgmm-nél nagyobb szisztolés higanymilliméternél és 90 Hgmm diasztolés 2 külön mérésnél, legfeljebb 60 perc különbséggel a szűrővizsgálat során). Azok a résztvevők, akiknek szisztolés vérnyomása >160 Hgmm, újra szűrhetők. Azokat a résztvevőket, akiknek szisztolés vérnyomása 141-160 Hgmm, bár alkalmasak, be kell utalni a magas vérnyomás további kezelésére, ha indokolt.
- Ismert, korábban diagnosztizált humán immundeficiencia vírus (HIV) fertőzés, aktív krónikus hepatitis B vagy C, életveszélyes, a prosztatarákhoz nem kapcsolódó betegsége, vagy bármilyen súlyos egészségügyi vagy pszichiátriai betegsége van, amely a vizsgáló véleménye szerint potenciálisan megzavarhatja az ebben a betegségben való részvételt. tanulmány. A krónikus vírusos megbetegedések specifikus szűrése a helyszín és/vagy a helyi intézményi felülvizsgálati bizottság (IRB) belátása szerint történik.
- A vizsgálati gyógyszer első adagja előtt 3 hónapon belül bármilyen vizsgálati készítménnyel kezelt.
- A vizsgálat lefolytatásában részt vevő személyek elsődleges családtagja (házastársa, szülője, gyermeke vagy testvére), vagy a vizsgálati helyszín alkalmazottja.
- Ismert gyomor-bélrendszeri (GI) betegsége, állapota vagy eljárása, amely megzavarhatja a TAK-385 orális felszívódását vagy toleranciáját, beleértve a tabletta nyelési nehézségeit.
- A vizsgálati gyógyszer első adagja előtt 2 héten belül a kizárt gyógyszerek és diétás termékek táblázatában felsorolt gyógyszereket vagy élelmiszereket alkalmazza. Ez a lista a citokróm P450 (CYP3A4/5) és a P-glikoprotein (P-gp) mérsékelt és erős inhibitorait vagy induktorait tartalmazza. A résztvevők nem használnak amiodaront a TAK-385 első adagját megelőző 6 hónapban.
- Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélésre vagy tiltott kábítószer-használatra vonatkozó bevallása vagy bizonyítéka van.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: TAK-385
TAK-385 320 mg, tabletta, szájon át, egyszer, az 1. napon, majd TAK-385 120 mg, szájon át, naponta egyszer 24 héten keresztül.
A vizsgálat ideje alatt minden résztvevőnél egy alkalommal 40 mg-mal növelhető a dózis a hatékonyság és/vagy egy 40 mg-mal csökkentett dózismódosítás a biztonságosság érdekében.
|
TAK-385 tabletta
|
|
Aktív összehasonlító: Degarelix
Degarelix 240 mg injekció, szubkután, az 1. napon, majd 80 mg degarelix injekció, szubkután, négyhetente egyszer, 24 héten keresztül.
|
Degarelix injekció
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknek eredményes kasztrálási aránya van 25 hétnél régebben
Időkeret: 1. nap 5. hét és 1. nap 25. hét
|
A kasztrációs ráta azon résztvevők megfigyelt százalékos aránya, akiknek tesztoszteronkoncentrációja kevesebb, mint (<) 50 nanogramm per deciliter (ng/dL) (1,73 nanomol/liter [nmol/L]) az összes tervezett látogatás alkalmával.
|
1. nap 5. hét és 1. nap 25. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azok a résztvevők száma, akiknél az életjelekhez kapcsolódó kezelés során jelentkező nemkívánatos események (TEAE) jelentkeztek
Időkeret: Alapállapot a 29. hétig
|
Alapállapot a 29. hétig
|
|
|
A fizikai leletekhez kapcsolódó TEAE-vel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: Alapállapot a 29. hétig
|
Alapállapot a 29. hétig
|
|
|
A 12 elvezetéses elektrokardiogram (EKG) eredményeihez kapcsolódó TEAE-vel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: Alapállapot a 29. hétig
|
Alapállapot a 29. hétig
|
|
|
A kémiával, hematológiával vagy vizeletvizsgálattal kapcsolatos vizsgálatokba besorolt TEAE-vel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: Alapállapot a 29. hétig
|
Alapállapot a 29. hétig
|
|
|
Egy vagy több TEAE-t és súlyos nemkívánatos eseményt (SAE) jelentő résztvevők száma
Időkeret: Alapállapot a 29. hétig
|
Alapállapot a 29. hétig
|
|
|
A prosztata méretének átlagos százalékos változása
Időkeret: Alapállapot, 1. nap 9. hét – 1. nap 13. hét
|
A prosztata méretének százalékos változását az 1. nap, a 9. hét és az 1. nap, a 13. hét közötti utóvizsgálat során értékelték.
|
Alapállapot, 1. nap 9. hét – 1. nap 13. hét
|
|
Ideje a hatékony kasztrálás elérésének
Időkeret: Alaphelyzet a 37. hétig
|
A hatékony kasztrációig eltelt idő az első adagtól az első tesztoszteronmérésig eltelt nap, amely <50 ng/dl.
|
Alaphelyzet a 37. hétig
|
|
Ideje a mélyreható kasztráció elérésének
Időkeret: Alaphelyzet a 37. hétig
|
A mélyreható kasztrációig eltelt idő az első adagtól az első tesztoszteronmérésig eltelt nap, amely <20 ng/dl.
|
Alaphelyzet a 37. hétig
|
|
Becsült idő a tesztoszteron helyreállításáig (TTR)
Időkeret: 1. napig 37. hét
|
A TTR a TAK-385 utolsó adagja után 1 nappal vagy 4 hét plusz 1 nap a degarelix utolsó adagja után a tesztoszteron helyreállításáig eltelt idő.
A tesztoszteron visszanyerése a kiindulási értékre való visszaállást vagy >280 ng/dl-t jelenti, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
A TTR-t az androgéndeprivációs terápia (ADT) abbahagyása után 12 hét alatt határozták meg.
|
1. napig 37. hét
|
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik visszanyerték a tesztoszteron alapértékét
Időkeret: 1. napig 37. hét
|
1. napig 37. hét
|
|
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik több mint 280 ng/dl tesztoszteronra tértek vissza
Időkeret: 1. nap 25. hét és 1. nap 37. hét
|
1. nap 25. hét és 1. nap 37. hét
|
|
|
Azon résztvevők száma, akiknél a PSA-válasz >=50% és >=90% csökkenés
Időkeret: 1. nap 13. hét
|
A prosztata-specifikus antigén (PSA) választ a szérum PSA-szint 50%-os és 90%-os csökkenéseként határozták meg.
|
1. nap 13. hét
|
|
Százalékos változás az alapértékhez képest a szérum PSA-koncentrációjában
Időkeret: Alapállapot, a 2. hét 1. napja, 3., 5., 9., 13., 17., 21., 25., 29., 33. és 37.
|
Alapállapot, a 2. hét 1. napja, 3., 5., 9., 13., 17., 21., 25., 29., 33. és 37.
|
|
|
PSA Nadir
Időkeret: Alapállapot az 1. napig 25. hét
|
Alapállapot az 1. napig 25. hét
|
|
|
Szérum PSA koncentráció
Időkeret: A 13., 25., 29., 33. és 37. hét 1. napja
|
A 13., 25., 29., 33. és 37. hét 1. napja
|
|
|
A TAK-385 plazmakoncentrációi
Időkeret: 1. nap 1., 2., 3., 5., 9., 13., 17., 25., 33., 37. hét: Adagolás előtti; 1. nap 5. hét, 13: 2 óra az adagolás után; 4. nap 1. hét: Adagolás előtt
|
1. nap 1., 2., 3., 5., 9., 13., 17., 25., 33., 37. hét: Adagolás előtti; 1. nap 5. hét, 13: 2 óra az adagolás után; 4. nap 1. hét: Adagolás előtt
|
|
|
Szérum luteinizáló hormon (LH) szint
Időkeret: Alapállapot, a 2., 3., 5., 9., 13., 17., 21., 25., 29. és 37. hét 1. napja
|
Alapállapot, a 2., 3., 5., 9., 13., 17., 21., 25., 29. és 37. hét 1. napja
|
|
|
Szérum tüszőstimuláló hormon (FSH) szint
Időkeret: Alapállapot, a 2. hét 1. napja, 5., 13., 25. és 29. hét
|
Alapállapot, a 2. hét 1. napja, 5., 13., 25. és 29. hét
|
|
|
Szérum nemi hormon-kötő globulin (SHBG) szint
Időkeret: Alapállapot, a 2. hét 1. napja, 5., 13., 25. és 29. hét
|
Alapállapot, a 2. hét 1. napja, 5., 13., 25. és 29. hét
|
|
|
Százalékos változás az alapvonalhoz képest az öregedő férfi tüneteiben (AMS) a teljes skála pontszámában
Időkeret: Az 5., 13., 25., 29., 33. és 37. hét 1. napja
|
Az AMS skála egy önkitöltős kérdőív, amelyet arra használnak, hogy 1) értékelje az öregedés tüneteit (függetlenül a betegséggel kapcsolatosaktól) a férfiak csoportjai között, különböző körülmények között; 2) értékelje a tünetek súlyosságát az idő múlásával; és 3) az androgénterápia előtti és utáni változások mérése.
Minden kérdésre egyik sem (1) és rendkívül súlyos (5) közötti választ adtak 17 elemre a pszichológiai (5 elem), a szomatikus (7 elem) és a szexuális (5 elem) kategóriákból.
Az összpontszám az összes elem pontszámának összege, és 17 (minimum) és 85 (maximum) között mozog, ahol a magas pontszám magas tüneteket jelez.
|
Az 5., 13., 25., 29., 33. és 37. hét 1. napja
|
|
Változás a kiindulási értékhez képest az Európai Rákkutató és Kezelési Szervezet életminőség-kérdőívében – Core 30 (EORTC QLQ-C30) pontszám
Időkeret: Kiindulási és utolsó kiindulási érték utáni érték a 37. hétig
|
Az EORTC QLQ-C30 30 kérdést tartalmazott, amelyek 9 többtételes skálát tartalmaztak: 5 funkcionális skálát (fizikai, szerep, kognitív, érzelmi és szociális), 3 tünetskálát (fáradtság, fájdalom, hányinger/hányás), egyedi tételeket (dyspnoe, étvágytalanság). , álmatlanság, székrekedés/hasmenés és anyagi nehézségek) és egy globális egészségügyi és QOL skála.
A legtöbb kérdés 4 pontos skálát használt (1 „Egyáltalán nem” – 4 „Nagyon”); 2 kérdésre 7 pontos skálát használtak (1 „Nagyon rossz” – 7 „Kiváló”).
Az összes tartományi pontszámot a tételpontszámok átlagaként számítottuk ki, és 0-100-as tartományra transzformáltuk, ahol a 0-100 közötti magas pontszám azt jelzi: A funkcionális skála magas pontszáma a működés magas/egészséges szintjét jelenti, a magas pontszám pedig a A globális egészségi állapot/életminőség (QoL) magas életminőséget jelent, de a tünetskálára/elemre adott magas pontszám a tünet/probléma magas szintjét jelenti.
|
Kiindulási és utolsó kiindulási érték utáni érték a 37. hétig
|
|
Változás az alapértékhez képest a 25 tételes prosztatarák-specifikus kérdőív-kiegészítésben (EORTC QLQ-PR25)
Időkeret: Kiindulási és utolsó kiindulási érték utáni érték a 37. hétig
|
EORTC QLQ-PR25: Az EORTC modul, amelyet a QLQ-C30 kiegészítésére terveztek prosztatarák bármely alkalmazásához.
25 kérdésből áll, 6 területen: vizeletürítési tünetek (8 elem), inkontinencia-segítség (1 elem), béltünetek (4 elem), hormonális kezeléssel kapcsolatos tünetek (HTRS) (6 elem), szexuális aktivitás (2 elem) , és a szexuális működés (4 elem).
A kérdések 4 pontos skálát használtak (1 'egyáltalán nem' 4 'nagyon').
Az összes nyers tartomány pontszáma lineárisan 0-100 skálává alakul, a magasabb pontszámok vagy több tünetet (vizeletürítési, bélrendszeri, hormonkezeléssel kapcsolatos tünetek), vagy magasabb aktivitási vagy működési szinteket (szexuális) tükröznek.
|
Kiindulási és utolsó kiindulási érték utáni érték a 37. hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- C27003 Merge to Takeda
- U1111-1152-9537 (Egyéb azonosító: World Health Organization)
- 2013-005002-53 (EudraCT szám)
- 14/LO/1052 (Registry Identifier: NRES)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .