限局性前立腺がん患者に対する TAK-385 の安全性と有効性
外部ビームによるネオアジュバントおよびアジュバントアンドロゲン除去療法を必要とする限局性前立腺がん患者を対象とした、経口ゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)アンタゴニストであるTAK-385の安全性と有効性を評価する第2相ランダム化非盲検並行グループ試験放射線療法 (EBRT)
調査の概要
詳細な説明
この研究で試験されている薬はTAK-385と呼ばれます。 前立腺がんの男性は、EBRT 前、EBRT 中、EBRT 後のテストステロン レベルを最小限に抑えるためにアンドロゲン除去療法 (ADT) を受けることで恩恵を受けます。 この組み合わせにより、病気の治療の成功の可能性が高まります。 この研究では、TAK-385(経口性腺刺激ホルモン放出ホルモン(GnRH)アンタゴニスト)が、錠剤を服用するような利便性と快適性を備えながら、テストステロンレベルを十分に下げるかどうかを確認します。 放射線治療後にテストステロンレベルが回復するまでにかかる時間も調べる予定だ。 100 人の参加者が(コインを投げるように)偶然に治療グループに割り当てられます。60 人が TAK-385 に、40 人がデガレリクスに割り当てられます。
TAK-385 に割り当てられた人は毎日錠剤を服用します。 デガレリクスの投与が割り当てられた患者は、クリニックで4週間に1回皮下注射を受けることになる。 少なくとも12週間の治療後、テストステロンが十分に低下した時点で放射線療法を開始します。 この試験は米国(US)と英国(UK)の診療所で実施されます。 参加者は身体検査と血液検査のために 37 週間に最大 14 回クリニックを訪れ、フォローアップの電話が 1 回かかる場合があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ
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California
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San Diego、California、アメリカ
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Colorado
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Denver、Colorado、アメリカ
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Florida
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Bradenton、Florida、アメリカ
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Daytona Beach、Florida、アメリカ
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Fort Lauderdale、Florida、アメリカ
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Fort Myers、Florida、アメリカ
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Plantation、Florida、アメリカ
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Indiana
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Jeffersonville、Indiana、アメリカ
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Kansas
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Wichita、Kansas、アメリカ
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Louisiana
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Shreveport、Louisiana、アメリカ
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Nebraska
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Omaha、Nebraska、アメリカ
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New York
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Syracuse、New York、アメリカ
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ
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Oregon
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Eugene、Oregon、アメリカ
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South Carolina
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Myrtle Beach、South Carolina、アメリカ
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ
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San Antonio、Texas、アメリカ
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Virginia
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Virginia Beach、Virginia、アメリカ
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East Sussex
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Brighton、East Sussex、イギリス
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Greater Manchester
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Manchester、Greater Manchester、イギリス
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Merseyside
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Wirral、Merseyside、イギリス
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Somerset
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Taunton、Somerset、イギリス
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Surrey
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Sutton、Surrey、イギリス
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West Midlands
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Birmingham、West Midlands、イギリス
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性です。
-EBRTに対する6か月の術前および補助アンドロゲン除去療法(ADT)が必要な、中リスクの限局性前立腺腺癌の診断が組織学的に確認されている。 National Comprehensive Cancer Network (NCCN) ガイドラインによる中程度のリスクには、次のいずれかが含まれます。
- T2b-T2c 疾患、または
- グリーソンスコア 7、または
- 前立腺特異抗原 (PSA) 10 ~ 20 ナノグラム/ミリリットル (ng/mL)。
- EBRT は、ベースライン訪問から 12 週間以降 (>=) に開始されるようにスケジュールされています。
- スクリーニング時の血清テストステロン値が 150 ナノグラム/デシリットル (ng/dL) (>) (>) 150 ナノグラム/デシリットル (5.2 ナノモル/リットル [nmol/L]) である。
- スクリーニング血清 PSA 濃度が 2 ng/mL 以上である。
- スクリーニング時またはベースライン時に肥満指数 (BMI) が 18.0 以上である。
- スクリーニングまたはベースライン時に東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 または 1 である。
- たとえ外科的に避妊されていたとしても(つまり、精管切除術後の状態)、男性参加者は次のとおりです: 研究治療期間全体および治験薬の最後の投与後4ヶ月間、効果的な避妊法を実践することに同意する、または真の禁欲を実践することに同意する、これが参加者の好みの通常のライフスタイルと一致する場合。 (定期的な禁欲[例、カレンダー、排卵、対症療法、女性パートナーに対する排卵後の方法]および離脱は、許容される避妊方法ではありません。)
- 標準医療の一部ではない研究関連手順を実行する前に、自発的に書面による同意を行っている。ただし、同意は将来の医療に影響を与えることなく、参加者によっていつでも撤回できることを理解している。
- 薬物動態(PK)および薬力学的サンプリングを含む、研究に必要な血液サンプリングに適切な静脈アクセスを備えている。
除外基準:
- 転移性疾患を有する(研究者の評価に基づき、長軸直径が1.0cmを超える転移性骨盤リンパ節が存在しないと仮定している)。
- -ゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)類似体またはアンドロゲン受容体アンタゴニストを第一選択のホルモン療法として以前または現在使用している。ただし、総使用期間が6か月未満で、計画されたベースライン来院前に1年以内である場合を除く。
- -治験薬の初回投与前2年以内に別の悪性腫瘍の診断または治療を受けていた、または残存疾患の証拠を伴う別の悪性腫瘍の以前の診断があった。 非黒色腫皮膚がんまたはあらゆるタイプの上皮内がんを患う参加者は、完全切除を受けた場合には除外されません。
臨床的に重大な基礎疾患を示唆する異常なスクリーニング値および/またはベースライン検査値、または以下の検査値がある:
- アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) および/またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) >1.5 * 制度上の正常範囲の上限 (ULN)。
- 血清クレアチニン >2.0 ミリグラム/デシリットル (mg/dL);
- 総ビリルビン >2.0 * 施設内 ULN (ギルバート病が証明されていない限り)。
- コントロールされていない糖尿病(ヘモグロビンA1c [HbA1c] > 10 [パーセント] %)、またはHbA1c > 8%の未診断の糖尿病。
- 心筋梗塞の病歴がある、不安定な症候性虚血性心疾患、進行中のグレード2以上の不整脈(安定した抗凝固療法中の慢性安定心房細動は許可される)、血栓塞栓性イベント(例、深部静脈血栓症、肺塞栓症、または症候性脳血管イベント)がある-治験薬の最初の投与を受ける前6か月以内に、またはその他の重大な心臓病状(例、心嚢液貯留、拘束型心筋症)。
以下の心電図 (ECG) 異常がある:
- Q波梗塞(スクリーニングの6か月以上前に特定されない限り)。
- 心拍数補正後の QT 間隔ミリ秒 (msec) (QTcF 間隔) > 480 ミリ秒。 ペースメーカーを装着している参加者で QTcF が延長した場合、参加者はプロジェクトの臨床医との協議の上、研究に登録される場合があります。
- QT 間隔への影響が知られている薬剤を現在使用している参加者において、QTcF 間隔が 450 ~ 480 ミリ秒(両端を含む)である場合、その参加者は、プロジェクトの臨床医との協議後に研究に登録することができます。
- 先天性QT延長症候群を患っている。
- 現在、クラス IA (例、キニジン、プロカインアミド) またはクラス III (例、アミオダロン、ソタロール) の抗不整脈薬を使用している。
- 適切な薬物療法を受けているにもかかわらず、高血圧がコントロールされていない(スクリーニング来院中に60分以内の間隔で2回測定したときの座血圧[BP]が収縮期160ミリメートル水銀(mmHg)を超え、拡張期90mmHgを超えている)。 収縮期血圧測定値が 160 mmHg を超える参加者は再スクリーニングされる場合があります。 収縮期血圧測定値が 141 ~ 160 mmHg の参加者は、資格はありますが、必要に応じて高血圧のさらなる管理のために紹介される必要があります。
- 過去に診断されたヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症、活動性慢性B型肝炎またはC型肝炎、前立腺がんとは無関係の生命を脅かす病気、または治験責任医師の見解では、この研究への参加を妨げる可能性がある重篤な医学的または精神医学的疾患を患っていることがわかっている。勉強。 慢性ウイルス性疾患の具体的なスクリーニングは、施設および/または地域の治験審査委員会 (IRB) の裁量によって行われます。
- -治験薬の初回投与前の3か月以内に治験薬による治療を受けている。
- 研究の実施に関与する人の主要な家族(配偶者、親、子供、または兄弟)であるか、研究施設の従業員である。
- 錠剤を飲み込むのが難しいなど、TAK-385の経口吸収または耐性を妨げる可能性のある既知の胃腸(GI)疾患、状態、または処置を行ったことがある。
- -治験薬の初回投与前の2週間以内に、除外医薬品および食事療法製品の表に記載されている薬物または食品を使用している。 このリストには、シトクロム P450 (CYP3A4/5) および P 糖タンパク質 (P-gp) の中程度および強力な阻害剤または誘導剤が含まれています。 参加者は、TAK-385の初回投与前の6ヶ月間にアミオダロンの使用歴があってはなりません。
- アルコール、薬物乱用、または違法薬物の使用を認めているか、その証拠がある。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:TAK-385
1日目にTAK-385 320 mg、錠剤、経口、1回、続いてTAK-385 120 mg、1日1回経口、24週間。
各参加者は、研究中に有効性を考慮して 40 mg の用量を 1 回上方調整するか、安全性を確保するために 40 mg を 1 回下方用量調整することができます。
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TAK-385タブレット
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アクティブコンパレータ:デガレリクス
1日目にデガレリクス240 mgを皮下注射し、続いてデガレリクス80 mgを皮下注射し、4週間に1回、24週間投与します。
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デガレリクス注射
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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25週間にわたって効果的な去勢率を達成した参加者の割合
時間枠:1日目5週目から1日目25週目まで
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去勢率は、予定されたすべての来院時にテストステロン濃度が 50 ナノグラム/デシリットル (ng/dL) (1.73 ナノモル/リットル [nmol/L]) 未満 (<) である参加者の観察された割合として定義されます。
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1日目5週目から1日目25週目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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バイタルサインに関連する治療中に発生した有害事象(TEAE)を患った参加者の数
時間枠:29週目までのベースライン
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29週目までのベースライン
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身体所見に関連する TEAE を有する参加者の数
時間枠:29週目までのベースライン
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29週目までのベースライン
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12誘導心電図(ECG)所見に関連するTEAEを有する参加者の数
時間枠:29週目までのベースライン
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29週目までのベースライン
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化学、血液学、または尿検査に関連する調査に分類された TEAE のある参加者の数
時間枠:29週目までのベースライン
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29週目までのベースライン
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1つ以上のTEAEおよび重篤な有害事象(SAE)を報告した参加者の数
時間枠:29週目までのベースライン
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29週目までのベースライン
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前立腺サイズの平均変化率
時間枠:ベースライン、1 日目 9 週目から 1 日目 13 週目
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前立腺サイズの変化率は、1 日目 9 週目から 1 日目 13 週目までのフォローアップ来院時に評価されました。
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ベースライン、1 日目 9 週目から 1 日目 13 週目
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効果的な去勢を達成する時期
時間枠:37週目までのベースライン
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効果的な去勢までの時間は、最初の投与から最初のテストステロン測定値が 50 ng/dL 未満になるまでの日数として定義されます。
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37週目までのベースライン
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高度去勢を達成する時期が来た
時間枠:37週目までのベースライン
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完全な去勢までの時間は、最初の投与から最初のテストステロン測定値が 20 ng/dL 未満になるまでの日数として定義されます。
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37週目までのベースライン
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テストステロン回復までの推定時間 (TTR)
時間枠:1日目まで 37週目
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TTRは、TAK-385の最後の用量の1日後、またはデガレリクスの最後の用量の4週間+1日からテストステロンが回復するまでの時間として定義されます。
テストステロンの回復は、ベースラインに戻るか、280 ng/dL 以上のいずれか早い方と定義されます。
TTR は、アンドロゲン除去療法 (ADT) の中止後 12 週間に測定されました。
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1日目まで 37週目
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テストステロンの基準値まで回復した参加者の割合
時間枠:1日目まで 37週目
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1日目まで 37週目
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テストステロン値が 280 ng/dL 以上に回復した参加者の割合
時間枠:1日目第25週から1日目第37週まで
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1日目第25週から1日目第37週まで
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PSA反応が50%以上、90%以上減少した参加者の数
時間枠:1日目 13週目
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前立腺特異抗原 (PSA) 反応は、血清 PSA レベルのベースラインからの 50% および 90% の減少として定義されました。
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1日目 13週目
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血清PSA濃度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースライン、第 2、3、5、9、13、17、21、25、29、33 および 37 週目の 1 日目
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ベースライン、第 2、3、5、9、13、17、21、25、29、33 および 37 週目の 1 日目
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PSA ナディール
時間枠:1日目から25週目までのベースライン
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1日目から25週目までのベースライン
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血清PSA濃度
時間枠:第 13、25、29、33、37 週の 1 日目
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第 13、25、29、33、37 週の 1 日目
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TAK-385の血漿濃度
時間枠:1日目 1、2、3、5、9、13、17、25、33、37: 投与前。 1日目 5週目、13日: 投与後2時間。 4日目 1週目: 投与前
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1日目 1、2、3、5、9、13、17、25、33、37: 投与前。 1日目 5週目、13日: 投与後2時間。 4日目 1週目: 投与前
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血清黄体形成ホルモン (LH) レベル
時間枠:ベースライン、第 2、3、5、9、13、17、21、25、29、および 37 週の 1 日目
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ベースライン、第 2、3、5、9、13、17、21、25、29、および 37 週の 1 日目
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血清卵胞刺激ホルモン (FSH) レベル
時間枠:ベースライン、第 2、5、13、25、29 週目の 1 日目
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ベースライン、第 2、5、13、25、29 週目の 1 日目
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血清性ホルモン結合グロブリン (SHBG) レベル
時間枠:ベースライン、第 2、5、13、25、29 週目の 1 日目
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ベースライン、第 2、5、13、25、29 週目の 1 日目
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加齢男性の症状(AMS)合計スケールスコアのベースラインからの変化率
時間枠:第5週、13週、25週、29週、33週、37週の1日目
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AMS スケールは、1) 異なる条件下にある男性のグループ間で老化の症状を (病気に関連する症状から独立して) 評価するために使用される自己記入式の質問表です。 2) 症状の重症度を経時的に評価します。 3) アンドロゲン療法の前後の変化を測定します。
心理的(5 項目)、身体的(7 項目)、性的(5 項目)の各項目の 17 項目について、各質問はなし(1)から非常に重度(5)の間で回答されました。
合計スコアはすべての項目スコアの合計であり、17 (最小) から 85 (最大) の範囲であり、スコアが高いほど症状のレベルが高いことを示します。
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第5週、13週、25週、29週、33週、37週の1日目
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欧州がん研究治療機構の生活の質に関する質問票 - コア 30 (EORTC QLQ-C30) スコアのベースラインからの変化
時間枠:37 週目までのベースライン値とベースライン後の最後の値
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EORTC QLQ-C30 には、9 つの多項目スケールで構成される 30 の質問が含まれていました: 5 つの機能スケール (身体、役割、認知、感情、社会)、3 つの症状スケール (疲労、痛み、吐き気/嘔吐)、単一項目 (呼吸困難、食欲不振) 、不眠症、便秘/下痢、経済的困難など)と世界的な健康とQOLの尺度。
ほとんどの質問では 4 段階評価 (1「まったく思わない」から 4「非常にそう思う」) が使用されました。 2 つの質問には 7 段階評価 (1 つの「非常に悪い」から 7 つの「非常に良い」) が使用されました。
すべてのドメイン スコアは項目スコアの平均として計算され、0 ~ 100 のスコア範囲に変換されました。0 ~ 100 の高いスコアは次のことを示します。 機能スケールの高いスコアは機能レベルが高い / 健康であることを表し、機能スケールの高いスコアは機能レベルが高いことを示します。世界的な健康状態/生活の質 (QoL) は高い QoL を表しますが、症状スケール/項目のスコアが高いことは、症状/問題のレベルが高いことを表します。
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37 週目までのベースライン値とベースライン後の最後の値
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25 項目の前立腺がん固有の質問票補足 (EORTC QLQ-PR25) スコアのベースラインからの変化
時間枠:37 週目までのベースライン値とベースライン後の最後の値
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EORTC QLQ-PR25 : 前立腺がんにおけるあらゆる用途のために QLQ-C30 を補完するように設計された EORTC モジュール。
6 つの領域に分散された 25 の質問で構成されます: 排尿症状 (8 項目)、失禁補助 (1 項目)、腸症状 (4 項目)、ホルモン治療関連症状 (HTRS) (6 項目)、性行為 (2 項目) 、性機能(4項目)。
質問には 4 段階評価 (1「まったく思わない」から 4「非常にそう思う」) が使用されました。
すべての生のドメイン スコアは 0 ~ 100 のスケールに線形変換され、スコアが高いほど、より多くの症状 (泌尿器、腸、ホルモン治療関連の症状) またはより高いレベルの活動または機能 (性的) を反映します。
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37 週目までのベースライン値とベースライン後の最後の値
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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TAK-385の臨床試験
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Chong Kun Dang Pharmaceuticalわからない
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Chong Kun Dang Pharmaceuticalまだ募集していません
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Chong Kun Dang Pharmaceuticalまだ募集していません
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Chong Kun Dang Pharmaceutical完了