Fejlődési alkalmazkodás obesogén környezethez

A kwashiorkorban (K) és a marasmusban (M) szenvedő gyermekek születési súlyában mutatkozó különbségek arra utalnak, hogy az intrauterin tényezők befolyásolják a súlyos akut alultápláltság (SAM) e két szindróma kialakulását. Ez a hatás szerepet játszhat az étrendi fehérjék konkrét célértékeinek meghatározásában, amelyekről azt feltételezték, hogy befolyásolják a teljes energiabevitelt (TEI), a testtömeget és az elhízás kockázatát.

A SAM 63, 17 és 46 év közötti felnőtt túlélőjét toboroztuk, akiket gyermekkorukban a Tropical Metabolism Research Unit (TMRU) metabolikus osztályán kezeltek. A születési súlyra, életkorra, súlyra és hosszúságra vonatkozó adatokat a felvételkor a TMRU rekordokból vonták ki. Az alanyok írásos beleegyező nyilatkozatot adtak. A tanulmányt a Nyugat-indiai Egyetem Orvostudományi Karának Etikai Bizottsága hagyta jóvá.

A mérések két szakaszban történtek. Az összes alanyt egynemű párokban látták, és 9 egymást követő napon keresztül egy erre a célra szolgáló anyagcsere-szobában tartózkodtak. Az 1. fázisban (1-től 3-ig választott kísérlet) minden étkezéskor szabadon étkeztek olyan menükből, amelyek különböző százalékban fehérjeként (PEP) tartalmazó ételek kombinációját tartalmazták, 10%, 15% vagy 25%-ban (26). A 2. fázisban (4-8. nap) a párokat véletlenszerűen besorolták a három csoport egyikébe, amelyek mindegyike csak 10%, 15% vagy 25% PEP-t tartalmazó élelmiszert kapott. A résztvevők elvakultak a kezeléstől. A résztvevőket minden nap 16 órakor 1 órás felügyelt sétára vitték.

Harmincegy helyi receptet választottak ki 10 édes és 21 sós ételből. Mindegyiket három receptúra ​​módosították, amelyek 10, 15 vagy 25% energiát tartalmaztak fehérjeként élelmiszer-összetevők, fehérjekeverék és/vagy maltodextrin (Ross Nutrition) hozzáadásával. A szénhidrátot 60, 55 vagy 45%-ra állítottuk be, az étkezési zsírt pedig állandóan 30%-on tartottuk. Az egyes ételek/receptek PEP-változatait ízvizsgálatnak vetették alá, hogy képesek-e meghatározni bármely étel fehérjekoncentrációját megjelenésük, illatuk vagy állaguk alapján, valamint a kellemesség szempontjából. Ha az íztesztelők bármilyen különbséget észleltek, a recepteket kiigazították és újra tesztelték, amíg különbséget nem észleltek. A 8 napos periódus során minden nap legfeljebb 11 ételt biztosítottak, így a résztvevők mindig változatosságot és választékot biztosítottak az 1. táblázat szerint. Az első három napban (1. fázis) a gyümölcs- és zöldségsalátákon és a teán kívül három ételt kínáltak reggelire, ebédre és vacsorára minden résztvevőnek. Ez a három élelmiszer minden étkezési időpontban 10%, 15% vagy 25% fehérjeenergiát tartalmazó ételeket tartalmazott. A 4-től a 8-ig (2. fázis) ugyanazokat a napi tápláléktípusokat háromnaponta megismételtük, de az élelmiszerek az egyik csoportban 10 PEP-t, a másik csoportban mind 15 PEP-t, a harmadik csoportban pedig mind 25 PEP fehérjét tartalmaztak. .

A reggelit 8 órakor, az ebédet 12:30-kor és a vacsorát 18 órakor biztosítottuk. Mindkét szakaszban mindenkor szabadon elérhetővé tették az uzsonnát. Az elfogyasztott mennyiséget úgy határoztuk meg, hogy minden egyes élelmiszert fogyasztás előtt, és az el nem fogyasztott élelmiszereket gramm pontossággal lemértük. Az ételeket kimért mennyiségben, tárazott edényeken szolgálták fel. A tányérok egységes kialakításúak és semleges (fehér) színűek voltak. Az egyes ételek 10, 15 és 25 PEP változatához azonos méretű, stílusú és színű tányérokat használtak. A résztvevőknek választható ételeket kínáltak, köztük 100 g gyümölcssalátát, és mért mennyiségű barna cukorral édesített koffeinmentes teát, ebédhez és vacsorához pedig 100 g zöldségsalátát. A 8 napos ad libitum tesztidőszak előtt kitöltött háromnapos étkezési naplót és a tesztidőszak alatt elfogyasztott élelmiszereket elemezték az összenergia-, fehérje-, szénhidrát- és zsírtartalomra.

A cipő nélküli és könnyű ruházatú alanyok súlyát naponta 0,1 kg pontossággal mérték; magasságát 0,1 cm pontossággal mértük. A zsír- és zsírmentes tömeget DEXA mérésekből kaptuk. A súlygyarapodást az 1. fázisban az 1. és a 4. nap között, a 2. fázisban pedig a 4. és 8. nap között számították ki.