A minimálisan invazív glaukóma műtét klinikai hatékonysága és biztonságossága primer szögzárásos glaukómában
2016. november 23. frissítette: Shanghai Eye Disease Prevention and Treatment Center
A minimálisan invazív glaukóma műtét klinikai hatékonysága és biztonsága a kínai elsődleges szögzáró glaukómában
Az ab interno trabeculectomia (AIT) klinikai hatékonyságának (intraokuláris nyomás csökkentése, sikeraránya, a glaukóma elleni gyógyszerek száma) és biztonságosságának értékelése Trabectomával kínai PACG-ben.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Ismeretlen
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Randomizált, egyszeres vak, pozitív párhuzamos kontrollos vizsgálati módszert alkalmaztunk. Ez a prospektív esetsorozat 246 kínai POAG-t von be, a kísérleti csoportból 123 esetben AIT-kezelést, míg a kontrollcsoportból 123 esetben trabeculectomiás (Trab) műtétet. szemnyomás (IOP), látásélesség, fénytörés, az elülső szegmens és szemfenék réslámpás vizsgálata, optikai koherencia tomográfia (OCT) a retina idegrostréteg vastagságának, makula vastagságának, látómezőjének, gonioszkópiának és ultrahangos biológiai mikroszkópiának (UBM) kimutatására 12 hónapig nyomon követik őket.
A fő eredmény az IOP-csökkentés sikerességi aránya, a másik eredmény pedig a glaukóma elleni gyógyszeres kezelés és a szövődmények száma.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
246
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: LING GE, M.d.
- Telefonszám: 851 +86-21-62717733
- E-mail: geling99@sina.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: XIAOLING FANG, M.d.
- Telefonszám: 811 +86-21-62717733
- E-mail: fangxl0617@hotmail.com
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Elsődleges szögzárású glaukóma (PACG) látható trabekuláris hálóval 90︒ és 180︒ között gonioszkópián, és az IOP-t nem lehetett ≤21 Hgmm-re szabályozni csak pilokarpin szemcseppel.
- hajlandó elfogadni a glaukóma elleni műtétet
- önkéntesként részt vesz ebben a vizsgálatban, és időben nyomon tudja követni
- nem zárták ki a korábbi glaukóma-szűrő műtétet vagy lézeres műtétet (LPI, SLT) és a korábbi szürkehályog-műtétet
- Kizárási kritériumok:
- a látásélesség alacsonyabb, mint a HM vagy a központi tubuláris látótér
- szaruhártya ödéma vagy nagy pterygium, amely befolyásolja az elülső szög megfigyelését
- a scleralis folyamat és a trabecularis háló elhatárolása gonioszkópián nem egyértelmű
- új erek az írisz felszínén vagy az elülső szögkamrában
- a műtéten átesett szem az egyetlen látásfunkciós szem, vagyis az ellenoldali szem vak
- szisztémás okok miatt véralvadásgátló gyógyszerek hosszú távú alkalmazását igényli
- rendellenes koagulációs funkció
- sajátos tiszta heges testalkattal
- nem vehet részt a nyomon követésben
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: AIT csoport
Az AIT csoportban a PACG ab interno trabeculectomiát kap trabectomával, és az AIT előtt először lézeres perifériás iridectomiát (LPI) hajtanak végre.
|
123 PACG-t vesznek fel Trabectomával végzett ab interno trabeculectomiára, és a műtét előtt először lézeres perifériás iridectomiát hajtanak végre
|
|
Aktív összehasonlító: Trab csoport
Az AIT csoportban lévő PACG trabeculectomiát kap.
|
123 PACG-t vesznek fel trabeculectomiára az IOP csökkentésére
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
az IOP csökkentésének sikerességi aránya
Időkeret: 12 hónap
|
Az IOP ≤21 Hgmm és az IOP csökkenési arány ≥20% glaukóma elleni gyógyszerekkel vagy anélkül és további glaukóma műtét nélkül
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
glaukóma elleni gyógyszerek száma
Időkeret: 12 hónap
|
a glaukóma elleni gyógyszerek számát a műtét és a 12 hónapos követés előtt rögzítik.
|
12 hónap
|
|
szövődmények aránya
Időkeret: 12 hónap
|
a műtéttel kapcsolatos összes szövődményt értékeljük és rögzítjük.
|
12 hónap
|
|
24 órás szemnyomás-ingadozás
Időkeret: 12 hónap
|
A kezelés előtt 24 órás szemnyomás-ingadozási görbét és 12 hónapos követést kell rögzíteni.
|
12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Nyomozók
- Kutatásvezető: LING GE, M.d., Shanghai Eye Disease Prevention and Treatment Center
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Kass MA, Heuer DK, Higginbotham EJ, Johnson CA, Keltner JL, Miller JP, Parrish RK 2nd, Wilson MR, Gordon MO. The Ocular Hypertension Treatment Study: a randomized trial determines that topical ocular hypotensive medication delays or prevents the onset of primary open-angle glaucoma. Arch Ophthalmol. 2002 Jun;120(6):701-13; discussion 829-30. doi: 10.1001/archopht.120.6.701.
- He M, Foster PJ, Ge J, Huang W, Zheng Y, Friedman DS, Lee PS, Khaw PT. Prevalence and clinical characteristics of glaucoma in adult Chinese: a population-based study in Liwan District, Guangzhou. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006 Jul;47(7):2782-8. doi: 10.1167/iovs.06-0051.
- Minckler D, Mosaed S, Dustin L, Ms BF; Trabectome Study Group. Trabectome (trabeculectomy-internal approach): additional experience and extended follow-up. Trans Am Ophthalmol Soc. 2008;106:149-59; discussion 159-60.
- Bussel II, Kaplowitz K, Schuman JS, Loewen NA; Trabectome Study Group. Outcomes of ab interno trabeculectomy with the trabectome by degree of angle opening. Br J Ophthalmol. 2015 Jul;99(7):914-9. doi: 10.1136/bjophthalmol-2014-305577. Epub 2014 Oct 21.
- Wilson MR, Mendis U, Paliwal A, Haynatzka V. Long-term follow-up of primary glaucoma surgery with Ahmed glaucoma valve implant versus trabeculectomy. Am J Ophthalmol. 2003 Sep;136(3):464-70. doi: 10.1016/s0002-9394(03)00239-3.
- Sihota R, Gupta V, Agarwal HC. Long-term evaluation of trabeculectomy in primary open angle glaucoma and chronic primary angle closure glaucoma in an Asian population. Clin Exp Ophthalmol. 2004 Feb;32(1):23-8. doi: 10.1046/j.1442-9071.2004.00752.x.
- Wang M, Ge J, Lin MK, Zhuo YH, Ling YL, Fang M, Liu X, Peng SX, Yu MB. [Clinical observation of trabeculectomy for primary angle closure glaucoma]. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2009 Apr;45(4):338-43. Chinese.
- Tsai HY, Liu CJ, Cheng CY. Combined trabeculectomy and cataract extraction versus trabeculectomy alone in primary angle-closure glaucoma. Br J Ophthalmol. 2009 Jul;93(7):943-8. doi: 10.1136/bjo.2008.151803. Epub 2009 Apr 20.
- Saheb H, Ahmed II. Micro-invasive glaucoma surgery: current perspectives and future directions. Curr Opin Ophthalmol. 2012 Mar;23(2):96-104. doi: 10.1097/ICU.0b013e32834ff1e7.
- Palanca-Capistrano AM, Hall J, Cantor LB, Morgan L, Hoop J, WuDunn D. Long-term outcomes of intraoperative 5-fluorouracil versus intraoperative mitomycin C in primary trabeculectomy surgery. Ophthalmology. 2009 Feb;116(2):185-90. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.08.009. Epub 2008 Oct 18.
- Wang M, Fang M, Bai YJ, Zhang WZ, Lin MK, Liu BQ, Hao YT, Ling YL, Zhuo YH, Ge J. Comparison of combined phacotrabeculectomy with trabeculectomy only in the treatment of primary angle-closure glaucoma. Chin Med J (Engl). 2012 Apr;125(8):1429-33.
- Wagn X, Jia C, Feng MY, Meng HL, Fan SJ, Xie LL, Sun LP, Liu LR, Xie C, Peng Y, Tang X, Liagn YB, Zhai G, Jiang YQ, Ye TC, Wang NL. [Assess correlation between bleb morphology at long-term intraocular pressure effect in primary angle-closure glaucoma following trabeculectomy]. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2011 Oct;47(10):898-902. Chinese.
- Soltau JB, Rothman RF, Budenz DL, Greenfield DS, Feuer W, Liebmann JM, Ritch R. Risk factors for glaucoma filtering bleb infections. Arch Ophthalmol. 2000 Mar;118(3):338-42. doi: 10.1001/archopht.118.3.338.
- DeBry PW, Perkins TW, Heatley G, Kaufman P, Brumback LC. Incidence of late-onset bleb-related complications following trabeculectomy with mitomycin. Arch Ophthalmol. 2002 Mar;120(3):297-300. doi: 10.1001/archopht.120.3.297.
- Ho CL, Lai JS, Aquino MV, Rojanapongpun P, Wong HT, Aquino MC, Gerber Y, Belkin M, Barkana Y. Selective laser trabeculoplasty for primary angle closure with persistently elevated intraocular pressure after iridotomy. J Glaucoma. 2009 Sep;18(7):563-6. doi: 10.1097/IJG.0b013e318193c2d1.
- Mosaed S, Dustin L, Minckler DS. Comparative outcomes between newer and older surgeries for glaucoma. Trans Am Ophthalmol Soc. 2009 Dec;107:127-33.
- Vinod K, Gedde SJ. Ab interno trabeculectomy: patient selection and perspectives. Clin Ophthalmol. 2016 Aug 17;10:1557-64. doi: 10.2147/OPTH.S99746. eCollection 2016.
- Minckler D, Baerveldt G, Ramirez MA, Mosaed S, Wilson R, Shaarawy T, Zack B, Dustin L, Francis B. Clinical results with the Trabectome, a novel surgical device for treatment of open-angle glaucoma. Trans Am Ophthalmol Soc. 2006;104:40-50.
- Maeda M, Watanabe M, Ichikawa K. Evaluation of trabectome in open-angle glaucoma. J Glaucoma. 2013 Mar;22(3):205-8. doi: 10.1097/IJG.0b013e3182311b92.
- Werth JP, Gesser C, Klemm M. [Diverse effectiveness of the trabectome for different types of glaucoma]. Klin Monbl Augenheilkd. 2015 Jan;232(1):72-8. doi: 10.1055/s-0034-1383010. Epub 2014 Oct 1. German.
- Lee JWY, Yick DWF, Tsang S, Yuen CYF, Lai JSM. Efficacy and Safety of Trabectome Surgery in Chinese Open-Angle Glaucoma. Medicine (Baltimore). 2016 Apr;95(15):e3212. doi: 10.1097/MD.0000000000003212.
- Jea SY, Mosaed S, Vold SD, Rhee DJ. Effect of a failed trabectome on subsequent trabeculectomy. J Glaucoma. 2012 Feb;21(2):71-5. doi: 10.1097/IJG.0b013e31820bcfda.
- Huang P, Wang H, Wu H, Sun Y, Wang M, Cui Y, Qiu W, Yang Y, Ren Z, Zhang C, Wang N. [Preliminary investigation on the safety and efficacy of Trabectome]. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2015 Feb;51(2):115-9. Chinese.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2017. január 1.
Elsődleges befejezés (Várható)
2019. december 1.
A tanulmány befejezése (Várható)
2019. december 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2016. november 14.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. november 14.
Első közzététel (Becslés)
2016. november 16.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
2016. november 28.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. november 23.
Utolsó ellenőrzés
2016. november 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- YFZX2016002
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
ELDÖNTETLEN
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .