A dexametazon és a morfium mint a bupivakain adjuvánsának összehasonlítása posztoperatív fájdalomcsillapításhoz

A vizsgálat elvégzése előtt az Indonéz Egyetem Orvostudományi Karának Etikai Bizottsága jóváhagyta. Az alanyok tájékozott beleegyezésüket kaptak a vizsgálatba való felvétel előtt, és véletlenszerűen két csoportba osztották őket. A műtőben intravénás (IV) kanült Ringer Lactate folyadékkal, non-invazív vérnyomásmérőt, elektrokardiogramot (EKG) és pulzoximetriát helyeztek el az alanyokon. Epidurális katétert helyeztünk be (4 cm mélyen az epidurális térbe), premedikációként 1,5-2 mg IV midazolammal és 50 mcg IV fentanillal. A katéter behelyezését vákuumszívással és negatív tesztdózissal igazoltuk. Az általános érzéstelenítést 2 mcg/kg fentanillal, 2 mg/kg propofollal és 0,5 mg/kg atrakuriummal végeztük. A karbantartást szevoflurán 2 térfogat, fentanil és atrakurium végezte. A műtét intraoperatív epidurális kezelés nélkül kezdődik. A műtét időtartamát, vérnyomását, pulzusszámát, légzési frekvenciáját, oxigéntelítettségét pulzoximetriával (SpO2) rögzítettük. A posztoperatív fájdalomcsillapítás során az alanyok 1 g paracetamolt kaptak iv. és szakaszos epidurális fájdalomcsillapítást 10 cm3-es fecskendőben: Az 1. csoport 0,125% 12,5 mg Bupivacainet és 8 mg dexametazon plusz 0,9% nátrium-kloridot (NaCl) kapott. térfogata 10 cm3; A 2. csoport 0,125% 12,5 mg bupivakaint 2 mg morfinnal és 0,9% NaCl-dal kombinálva kapott 10 cm3 térfogatig. Az injekciót aneszteziológusok adták be anélkül, hogy tudták volna a fecskendő tartalmát. A páciens kontrollált fájdalomcsillapító (PCA) morfiumot kapott a gyógyászati ​​helyiségben. A rögzített adatok a következők voltak: vérnyomás, pulzusszám, légzési frekvencia, oxigénszaturáció, vizuális analóg skála, mellékhatások, az az időpont, amikor az alanyoknak első további fájdalomcsillapításra volt szükségük, az opioidszükséglet a műtét után 24 órán belül. Az adatokat a Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) szoftverrel elemeztük, a numerikus adatokat párosítatlan T-teszttel vagy Mann-Whitney-U teszttel, a kategorikus adatokat pedig Chi-négyzet vagy Fisher Exact Test alkalmazásával. Az adatok normalitása Kolmogorov-Smirnov teszttel történt. A szignifikáns érték p<0,05.