- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03127059
Légzőgyakorlatok asztmában A diszfunkcionális légzés célzása (BEAT_DB)
BEAT DB-tanulmány; Légzőgyakorlatok asztmában A diszfunkcionális légzés célzása – véletlenszerű, kontrollált próba
A nehézlégzés ellehetetlenítheti az asztmás betegeket. A diszfunkcionális légzés (DB), amely dyspnoét eredményez, utánozhatja vagy eltúlozhatja az asztmát. Körülbelül minden negyedik asztmás betegnél van DB. A légzőgyakorlatok (BrEX) javíthatják az asztmával összefüggő életminőséget (QOL) kevésbé súlyos asztmában. Egyetlen tanulmány sem vizsgálta a BrEX hatását az életminőségre, sem a fizikai aktivitás szintjére súlyos asztmában.
Egy randomizált, kontrollos, többközpontú vizsgálatban 190 olyan felnőtt vesz részt, akiknek rossz asztmakontrollja (Asthma Control Questionnaire (ACQ6) - pontszám ≥0,8) hét járóbeteg osztályról és egy speciális magánklinikáról. A betegeket vagy a szokásos (beavatkozás nélkül) vagy légzőgyakorlatok (BrEX) kezelésre osztják be, amely 12 hetes beavatkozásból áll, amely három gyógytornász-ülésből áll, amelyek a légzési minta módosítására összpontosítanak (Papworth-módszer; Buteyko-technika) pihenésben és tevékenységben, valamint 10 percben. otthoni gyakorlatok naponta kétszer. Az elsődleges eredmény a Mini Asthma Quality of Life Questionnaire (MiniAQLQ) változása a hat hónapos követés során.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Dániában körülbelül 300 000 ember szenved asztmában. A nehézlégzés ellehetetlenítheti az asztmás betegeket. A diszfunkcionális légzés (DB), amely dyspnoét eredményez, utánozhatja vagy eltúlozhatja az asztmát. Az asztmás betegek körülbelül 20-29%-a szenved DB-ben. A légzőgyakorlatok (BrEX) javíthatják az asztmával összefüggő életminőséget (QOL) és kevésbé súlyos asztmában az asztmás tünetek szabályozását. Egyetlen tanulmány sem vizsgálta a BrEX hatását az életminőségre, sem a fizikai aktivitás szintjére súlyos asztmában.
Egy randomizált, kontrollos, többközpontú vizsgálatban 190 olyan felnőtt vesz részt, akiknek rossz asztmakontrollja (Asthma Control Questionnaire (ACQ6) - pontszám ≥0,8) hét járóbeteg osztályról és egy speciális magánklinikáról. Az inhalációs technika optimalizálása után a betegeket vagy a szokásos (beavatkozás nélküli) ellátásra, vagy a BrEX-kezelésre osztják be, amely 12 hetes beavatkozásból áll, amely három gyógytornász-ülésből áll, amelyek a légzési minta módosítására összpontosítanak (Papworth-módszer; Buteyko-technika) pihenésben és aktivitásban, valamint Naponta kétszer 10 perc otthoni gyakorlat. Az elsődleges eredmény a Mini Asthma Quality of Life Questionnaire (MiniAQLQ) változása a hat hónapos követés során. A másodlagos eredmények az ACQ6, a Nijmegen Hyperventilation Questionnaire (NQ), a Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), a gyorsulásmérő (fizikai aktivitás szintje, lépések száma), a 6 perces sétatávolság és a kényszerített kilégzési térfogat az első másodpercben (FEV1) változásai. az asztmával összefüggő QOL-ban és asztmakontrollban a Globális észlelt hatásarány (GPE) válasza mellett.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Central Jutland
-
Silkeborg, Central Jutland, Dánia, 8600
- Dep. of Physiotherapy and Dep. of Pulmonology
-
-
Danish Capital Region
-
Bispebjerg, Danish Capital Region, Dánia
- Dep. of Physiotherapy and Dep. of Pulmonology
-
Elsinore, Danish Capital Region, Dánia, 3000
- Allergi og Lungeklinikken Helsingør
-
Hvidovre, Danish Capital Region, Dánia
- Dep. of Physiotherapy and Dep. of Pulmonology
-
-
Region North
-
Aalborg, Region North, Dánia
- Dep. of Physiotherapy and Dep. of Pulmonology
-
-
Region Sjælland
-
Næstved, Region Sjælland, Dánia
- Dep. of Physiotherapy and Dep. of Pulmonology
-
Roskilde, Region Sjælland, Dánia
- Dep. of Physiotherapy and Dep. of Pulmonology
-
-
Region Syddanmark
-
Odense, Region Syddanmark, Dánia, 5000
- Dep. of Physiotherapy and Dep. of Pulmonology
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Háziorvostól egy másodlagos, járóbeteg légúti klinikára utaltak az asztma kontroll hiánya miatt
- Pulmonológus által diagnosztizált asztma
- ≥ 2 konzultáció tüdőgyógyász-vezető asztmaklinikán
- ACQ6 ≥0,8
- Képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni.
Kizárási kritériumok:
- Gyógytornász által végzett légzőgyakorlatok 6 hónapja
- 18 év alatti
- Terhesség
- Nem tud beszélni, olvasni vagy megérteni dánul
- Bármilyen súlyos betegség, a felelős orvos megítélése szerint
- Egy másik pulmonalis intervenciós kutatási projektben való részvétel.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Légzőgyakorlatok
Egyéni oktatás az ápolónőtől a gyógyszeres kezelés és az optimalizált inhalációs technikák megismerésére irányul. A résztvevőket arra bátorítjuk, hogy használjanak online videós oktatást. Három fizioterapeuta-ülés légzőgyakorlatból (BrEX), 60 perces (a kezdeti) és 30 perces (egyéb foglalkozások) időtartammal az 1., 4. és 9. héten. A résztvevőnek napi kétszer 10 perc otthoni gyakorlatot kell végeznie. A teljes beavatkozás a Papworth módszer és a Buteyko technika elemeit ötvözi. |
A beavatkozás legfontosabb pontjai a következők
Más nevek:
|
|
Egyéb: Szokásos ellátás
Egyéni oktatás az ápolónőtől a gyógyszeres kezelés és az optimalizált inhalációs technikák megismerésére irányul. A résztvevőket arra bátorítjuk, hogy használjanak online videós oktatást. A fent leírt egyéni utasítások mellett a betegek csak rövid tájékoztatást kapnak a felvételkor. Kaphatnak oktatást a pozitív kilégzési nyomás kezelésében és a fizioterápiás kezelésben, amely nem a diszfunkcionális légzés (DB) problémáit célozza meg. |
A résztvevők csak rövid tájékoztatást kapnak a toborzáskor.
A Szokásos gondozási csoportban semmilyen utasítás vagy füzet nem kerül kiosztásra.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Mini Asthma Life Quality Questionnaire (MiniAQLQ)
Időkeret: Elsődleges végpont: Változás a kiindulási állapotról 6 hónapos követésre. A másodlagos végpontok 3 és 12 hónapos nyomon követés lesznek.
|
A MiniAQLQ egy betegség-specifikus, beteg által jelentett eredmény az előző két hét tapasztalatai alapján.
Az AQLQ eredeti verziója (32 tétel) klinikai használatra ajánlott, míg ez a rövidített változat kutatási célra.
A közepesen súlyos vagy súlyos asztmás kohorszokban a MiniAQLQ jó megbízhatósággal rendelkezik (ICC 0,83-0,86)
és erős érvényesség (kritérium érvényessége AQLQ-ra, r≥0,80; konstrukció érvényessége ACQ-val szemben, r=0,69).
A MiniAQLQ négy területen (tünetek, tevékenységkorlátozás, érzelmek, környezet) 15 elemet tartalmaz, amelyekre egy 7 fokozatú Likert-skála segítségével válaszolunk (1=maximális károsodás; 7=nincs károsodás).
|
Elsődleges végpont: Változás a kiindulási állapotról 6 hónapos követésre. A másodlagos végpontok 3 és 12 hónapos nyomon követés lesznek.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Asztmakontroll kérdőív (ACQ6)
Időkeret: Változás az alapvonalról 3, 6 és 12 hónapos követésre
|
Az asztmakontroll kérdőív (ACQ6) a 6 alpontszámú változatban kerül felhasználásra, az előrejelzett FEV 1%-a nélkül.
Az eredmény-pontszám 6 részpontszám átlaga (5 kérdés a tünetekre, 1 kérdés a enyhítő gyógyszerek (béta2-agonista) használatára vonatkozóan) egy 7 fokozatú Likert-skála (0 = teljesen kontrollált; 6 = súlyosan kontrollálatlan) átlaga.
|
Változás az alapvonalról 3, 6 és 12 hónapos követésre
|
|
Nijmegen kérdőív (NQ)
Időkeret: Változás az alapvonalról 3, 6 és 12 hónapos követésre
|
A 23-nál nagyobb Nijmegen Questionnaire (NQ)-pontszám tüneti hiperventilációra utal, de általában a DB meghatározására használják.
|
Változás az alapvonalról 3, 6 és 12 hónapos követésre
|
|
Kórházi szorongás és depresszió skála (HAD)
Időkeret: Változás az alapvonalról 3, 6 és 12 hónapos követésre
|
A kórházi szorongás és depresszió skála (HAD) 0-21 skálát használ; az alacsony pontszám jelzi a legkevésbé mentális egészségügyi problémákat.
|
Változás az alapvonalról 3, 6 és 12 hónapos követésre
|
|
Globális észlelt hatásarány (GPE)
Időkeret: 3, 6 és 12 hónapos utánkövetés
|
A globális észlelt hatásarányt (GPE) a hatás retrospektív értékeléseként fogják használni az asztmával kapcsolatos QOL-ban, valamint az asztmakontrollban egy 7-pontos Likert-skálán.
A GPE-t csak a nyomon követéskor mérik.
|
3, 6 és 12 hónapos utánkövetés
|
|
Gyorsulásmérő (PAL, lépések száma)
Időkeret: Változás a kiindulási állapotról 3 és 6 hónapos követésre.
|
A fizikai aktivitási szintet (PAL) és a lépések számát egy gyorsulásmérő (BodyMedia SenseWear®) figyeli 5 napon keresztül.
|
Változás a kiindulási állapotról 3 és 6 hónapos követésre.
|
|
Spirometria (FEV1)
Időkeret: Változás az alapvonalról 6 hónapos követésre.
|
A spirometriát (MedikroPro) fogják használni a kényszerített kilégzési térfogat mérésére az első másodpercben literben (FEV1).
|
Változás az alapvonalról 6 hónapos követésre.
|
|
6 perc séta távolság (6MWD)
Időkeret: Változás az alapvonalról 6 hónapos követésre.
|
6 perces sétatáv (6MWD); A 6MWD a tüdőkutatásban legjellemzőbb funkcióérték.
|
Változás az alapvonalról 6 hónapos követésre.
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Gyorsulásmérő (MET, TEE)
Időkeret: Változás a kiindulási állapotról 3 és 6 hónapos követésre.
|
Az átlagos metabolikus ekvivalenseket (MET) és a teljes energiafelhasználást (TEE) gyorsulásmérő (BodyMedia SenseWear®) monitorozása fogja mérni 5 napon keresztül.
|
Változás a kiindulási állapotról 3 és 6 hónapos követésre.
|
|
Spirometria (FVC, PEF)
Időkeret: Változás az alapvonalról 6 hónapos követésre.
|
A spirometriát (MedikroPro) fogják használni a kényszerített vitálkapacitás (FVC), liter egységben és a kilégzési csúcsáramlási sebesség (PEF), egység liter/perc mértékegységben.
|
Változás az alapvonalról 6 hónapos követésre.
|
|
Belégzési izomerő (MIP)
Időkeret: Változás az alapvonalról 6 hónapos követésre.
|
A belégzési izomerőt (MIP), H2O cm-ben, a POWER Breathe®, KH2 méri.
|
Változás az alapvonalról 6 hónapos követésre.
|
|
Nemkívánatos események (AE)
Időkeret: 12 hónappal a kiindulás előtt a 12 hónapos követésig.
|
Nemkívánatos események (AE) pl.
a sürgősségi viziteket az orvosi jelentésből és az EasyTrial.Net-ből (kutatási adatbázis) kinyerjük.
|
12 hónappal a kiindulás előtt a 12 hónapos követésig.
|
|
Regisztrálja az adatokat az orvosi jelentésből
Időkeret: 12 hónappal a kiindulás előtt a 12 hónapos követésig.
|
Társbetegség (típusok és számok) és a nővér és/vagy pulmonológus konzultációk száma.
|
12 hónappal a kiindulás előtt a 12 hónapos követésig.
|
|
Orvosi termékstatisztika nyilvántartása
Időkeret: 12 hónappal a kiindulás előtt a 12 hónapos követésig.
|
Az asztmaellenes gyógyszerek és a komorbid gyógyszerek pontos mérésére az ATC-kódokon.
|
12 hónappal a kiindulás előtt a 12 hónapos követésig.
|
|
Foster Score
Időkeret: Váltás inhalációs ellenőrzésről (a kiindulás előtt) 6 hónapos követési időre.
|
A Foster Score arra szolgál, hogy megvizsgálja, hogy az elmúlt hét napban a résztvevő az asztma elleni gyógyszerét az előírt módon szedte.
Az inhalációs ellenőrzés során a résztvevővel interjút készítenek, és a napok számára vonatkozóan 0-tól 7-ig válaszol.
A 6 hónapos kérdőíves követés után ismét értékelték.
|
Váltás inhalációs ellenőrzésről (a kiindulás előtt) 6 hónapos követési időre.
|
|
Fizioterápiás foglalkozások betartása
Időkeret: 12 hónapos követéskor.
|
A 12 hetes beavatkozás során a gyógytornász-foglalkozások betartását az elektronikus kórlapból kinyert adatok alapján vizsgáljuk.
|
12 hónapos követéskor.
|
|
A beteg által elfogadható tünetek állapota (PASS)
Időkeret: 3, 6 és 12 hónapos utánkövetés.
|
A dichotóm Patient Acceptable Symptom State (PASS) a kezelés sikerességét a páciens szemszögéből értékeli.
A PASS-t csak a nyomon követéskor mérik.
|
3, 6 és 12 hónapos utánkövetés.
|
|
A résztvevők által bejelentett kezelés sikertelensége.
Időkeret: 3, 6 és 12 hónapos utánkövetés.
|
Ha a résztvevő nemmel válaszol a páciens elfogadható tüneti állapotára (PASS), akkor meg kell vizsgálnia, hogy a kezelés sikertelen volt-e.
|
3, 6 és 12 hónapos utánkövetés.
|
|
Légzésvisszatartási idő (BHT)
Időkeret: Változás az alapvonalról 6 hónapos követésre.
|
Az az idő másodpercben, amikor az orr beszorul funkcionális maradék kapacitással az első légzőizom mozgásig.
|
Változás az alapvonalról 6 hónapos követésre.
|
|
Számláló skála (CS)
Időkeret: Változás az alapvonalról 6 hónapos követésre.
|
A Count Scale (CS) tartalmazza a számlálási skála számát (1-től kezdve a számlálástól a lehető legmagasabbig) és a számlálás közben eltöltött időt, állandó, másodpercenkénti 2 számlálási sebességgel, egy kilégzés során a maximális belégzési szinttől.
A CS-nek alacsonyabb a variancia együtthatója alacsonyabb gyakorlati szinten, mint a Borg Scale.
|
Változás az alapvonalról 6 hónapos követésre.
|
|
Borg CR10
Időkeret: Változás az alapvonalról 6 hónapos követésre.
|
A nehézlégzést a 6MWD előtt és után méri a Borg CR10.
|
Változás az alapvonalról 6 hónapos követésre.
|
|
EuroQual-5Dimension (EQ-5D)
Időkeret: Változás az alapvonalról 3, 6 és 12 hónapos követésre.
|
Az EuroQual-5Dimension (EQ-5D), egy általános QOL-eszköz, amely nagy érzékenységgel rendelkezik, le van fordítva dán nyelvre, és kultúrák közötti validációval rendelkezik.
Az EQ-5D index pontszámot a dán populációban határozták meg.
|
Változás az alapvonalról 3, 6 és 12 hónapos követésre.
|
|
Társadalmi gazdasági helyzet (SES)
Időkeret: Csak kiinduláskor értékelték.
|
A társadalmi gazdasági státusz (SES) magában foglalja az iskolai végzettséget, a munkahelyi státuszt és a jövedelmet.
|
Csak kiinduláskor értékelték.
|
|
Nem, testtömeg-index, dohányzási állapot, életkor
Időkeret: Csak kiinduláskor értékelték.
|
A résztvevők nemét, testtömeg-indexét (például a súlyt és a magasságot kombinálják a BMI kg/m^2-ben kifejezve), a dohányzási állapotot (dohányzó/volt dohányos/nemdohányzó) és az életkort a kiinduláskor megadják.
|
Csak kiinduláskor értékelték.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Karen H Andreasson, PT MSc, University of Southern Denmark, Dep. of Physiotherapy and Occupational Therapy, Neastved-Slagelse-Ringsted Hospitals, Region Zealand, Denmark
- Tanulmányi szék: Uffe Bødtger, MD PhD, University of Southern Denmark and Naestved Hospital
- Tanulmányi szék: Søren T Skou, PT PhD, University of Southern Denmark and Naestved-Slagelse-Ringsted Hospitals
- Tanulmányi szék: Mike Thomas, Prof MD PhD, University of Southampton and Aldermoor Health Centre, Southampton
- Tanulmányi szék: Celeste Porsbjerg, Prof MD PhD, University of Copenhagen and Bispebjerg Hospital
- Tanulmányi szék: Charlotte S Ulrik, Prof MD PhD, University of Copenhagen and Hvidovre Hospital
- Tanulmányi szék: Peder G Fabricius, MD, Universityhospital Roskilde
- Tanulmányi szék: Karin D Assing, MD, Aalborg University Hospital
- Tanulmányi szék: Kirsten E Sidenius, MD PhD, Allergi og Lungeklinikken Helsingør
- Tanulmányi szék: Charlotte Hyldgaard, MD, Diagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg
- Tanulmányi szék: Hanne Madsen, MD PhD, University of Southern Denmark and Odense University Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Andreasson KH, Skou ST, Ulrik CS, Madsen H, Sidenius K, Jacobsen JS, Assing KD, Rasmussen KB, Porsbjerg C, Thomas M, Bodtger U. Protocol for a multicentre randomised controlled trial to investigate the effect on asthma-related quality of life from breathing retraining in patients with incomplete asthma control attending specialist care in Denmark. BMJ Open. 2019 Dec 31;9(12):e032984. doi: 10.1136/bmjopen-2019-032984.
- Andreasson KH, Skou ST, Ulrik CS, Madsen H, Sidenius K, Assing KD, Porsbjerg C, Bloch-Nielsen J, Thomas M, Bodtger U. Breathing Exercises for Patients with Asthma in Specialist Care: A Multicenter Randomized Clinical Trial. Ann Am Thorac Soc. 2022 Sep;19(9):1498-1506. doi: 10.1513/AnnalsATS.202111-1228OC.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Légúti betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Légzési zavarok
- Tüdőbetegségek
- Túlérzékenység, azonnali
- Bronchiális betegségek
- Tüdőbetegségek, obstruktív
- Légúti túlérzékenység
- Túlérzékenység
- Légzési aspiráció
- Asztma
- Terápiás kezelés
- Gondolattest terápiák
- Kiegészítő terápiák
- Gyakorlati mozgási technikák
- Fizikoterápiás módszerek
- Légzési gyakorlatok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SJ-552
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Légzőgyakorlatok
-
University of SalfordToborzásDisfunkcionális légzés | Légzési minta zavarEgyesült Királyság
-
Mansoura UniversityBefejezveElőre haladó fejtartás | Nyak fogyatékossága | Craniovertebralis szögEgyiptom
-
The University of Texas Health Science Center at...Befejezve
-
Yunnan Cancer HospitalToborzás
-
Cairo Universityphysical therapy of cairo universityMég nincs toborzásLumbális spondylosisban szenvedő egyénekEgyiptom
-
Mayo ClinicAndersen FoundationBefejezve